Slijm of etterende afscheiding uit de urethra
Invoering
introductie Verwijst naar de klinische manifestaties van urethritis en uitscheidingsuitstrijkjes en culturen kunnen een urogenitale infectieuze ziekte van Neisseria gonorrhoeae niet detecteren. Omdat vrouwelijke patiënten niet alleen urinewegontsteking hebben, maar ook cervicale ontsteking, wordt het ook "niet-specifieke voortplantingsinfectie (NSGI)" genoemd. Het wordt voornamelijk veroorzaakt door infectie met Chlamydia trachomatis of Ureaplasma urealyticum, en een paar kunnen ook worden veroorzaakt door Trichomonas vaginalis. Veroorzaakt door Candida albicans en herpes simplex-virus, enz. Het is een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
40% tot 50% van niet-gonokokken urethritis wordt veroorzaakt door Chlamydia trachomatis. Chlamydia is een intracellulair parasitair micro-organisme tussen bacteriën en virussen, met een diameter van 250 - 500 nm. Het is gedetecteerd door micro-immunofluorescentie om ten minste 15 serotypes van Chlamydia te detecteren, van welk type 8 (D, E, F, G, H, 1, J, K) bleken geassocieerd te zijn met urethritis. Chlamydia is niet hittebestendig, verliest snel zijn infectiviteit bij kamertemperatuur en kan gedurende 30 minuten bij 50 ° C worden gedood. 30% van de niet-gonokokken urethritis wordt veroorzaakt door ureum-ontbindend mycoplasma. Het ureum-ontbindende mycoplasma is extreem klein in de vorm van een knots met een diameter van slechts 200 nm. Kan onafhankelijk buiten de cel leven en heeft een zwakke weerstand tegen de externe omgeving. Het kan in 15 minuten worden gedood bij 45 ° C. 10% tot 20% van niet-gonokokken urethritis kan worden veroorzaakt door andere pathogenen. Zoals trichomoniasis, Candida albicans, herpesvirus, Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus aureus, humaan papillomavirus, gist, anaërobe Gram-negatieve bacillen en dergelijke.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Urethra ontlading onderzoek urethra opening onderzoek
Urethrale etterende afscheiding
Er is een gele viskeuze secretie in de urethrale opening Er zijn een groot aantal puscellen in het microscopisch onderzoek of er is een etterende hechting in de urethrale opening, die purulente afscheiding van de urethra wordt genoemd.
De etterende afscheiding van de urethra wordt veroorzaakt door een etterende infectie van de urethra. Komt vaker voor bij prostatitis, tuberculeuze urethritis, gonorroe urethritis, evenals urethrale stenen, vreemde lichamen, tumoren, verwondingen, stenose, diverticulum, kleppen en andere secundaire infecties of inwonende katheters in de urethra, het gebruik van apparatuur, het gebruik van chemicaliën, een andere Er zijn masturbatie enzovoort.
Urethrale slijmsecretie: slijmsecretie in de urethra of slijm sputum gehecht aan de urethrale slijmsecretie. De prestaties kunnen troebel, melkachtig en stroperig of helder en dun zijn.
Urethrale slijmafscheidingen komen vaker voor bij niet-specifieke urethritis, schimmelurethritis, chlamydia, mycoplasma, gonorroe, trichomoniasis of door virus geïnduceerde urethritis, prostatitis, prostaatlekkage, urethrale bulbitis.
Diagnose
Differentiële diagnose
Er zijn erytheem en oedeem in de urethra: herhaalde afleveringen van Candida balanitis verschijnen als erytheem bij de eikel en er kunnen kleine puistjes of kleine papels op het oppervlak zijn. Het kan ook worden uitgedrukt als lokaal oedeem van het slijmvlies van de eikel, milde afschilfering aan de randen en de aanwezigheid van papels en kleine puistjes om uit te breiden om erosie van de eikel te vormen.
Urethrale effluentafscheiding: verwijst naar de klinische manifestaties van urethritis, en secretievlekken en cultuur kunnen een infectie van de urogenitale systeem van Neisseria gonorrhoeae niet detecteren. Omdat vrouwelijke patiënten niet alleen urinewegontsteking hebben, maar ook cervicale ontsteking, wordt het ook "niet-specifieke voortplantingsinfectie (NSGI)" genoemd. Het wordt voornamelijk veroorzaakt door infectie met Chlamydia trachomatis of Ureaplasma urealyticum, en een paar kunnen ook worden veroorzaakt door Trichomonas vaginalis. Kan worden veroorzaakt door Candida albicans en herpes simplex-virus. Het is een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen. De incubatietijd is gemiddeld 1 tot 3 weken. Mannelijke patiënten met urethritis, vaak met dysurie of urethrale secreties. De mate van dysurie is lichter dan gonorroe. Soms manifesteert het zich alleen als tintelingen en jeuk van de urethra. Urethrale secreties zijn vaak sereus of mucopurulent, dunner en minder overvloedig. Vrouwelijke patiënten hebben urinewegsymptomen zoals urinaire urgentie en dysurie, maar voornamelijk in de baarmoederhals. Membraan De baarmoederhals heeft congestie, oedeem, gemakkelijk bloeden, etterende gele slijmafscheiding en lager ongemak in de buik, maar een aanzienlijk aantal patiënten heeft milde of geen klinische symptomen.
Urethrale bloeding: dat wil zeggen, we zeggen vaak hematurie, de oorzaak van hematurie kan worden geanalyseerd op basis van andere symptomen. Asymptomatische hematurie moet eerst de mogelijkheid van urinetumoren overwegen. Hematurie met pijn, vooral met koliek, moet rekening houden met urinewegstenen, zoals gepaard met dysurie en onderbreking van de urinestroom, moeten blaasstenen overwegen, zoals met duidelijke blaasirritatie, urineweginfectie, urinewegtuberculose en Blaastumoren komen vaak voor. Bovendien moet de oorzaak van hematurie volledig worden beoordeeld op basis van de medische geschiedenis, leeftijd, kleur en mate van hematurie van de patiënt.
Nodulaire of rode hemorragische massa in de urethra: vroege symptomen van paraurethral adenocarcinoma zijn dysurie, urethrale bloeding, frequent urineren en dysuria. Een nodulaire of rode hemorragische massa verschijnt in de distale urethra of urethra en lokale zwelling van de urethra kan de massa bereiken. Wanneer de tumor wordt vergroot, kan deze de urethra blokkeren of uitbreiden naar de vestibulaire vestibule en vaginale opening, en er zijn duidelijke zweren en hemorragische massa's, vergezeld van pijn en mogelijke metastase van de lies en bekkenlymfeklieren.
