Trechterachtige verandering in de urethra
Invoering
introductie Wanneer de blaashals röntgenonderzoek samentrekt, is er een trechterachtige verandering in de urethra. Contractuur van de blaashals is een ander belangrijk probleem van obstructie van de blaashals. De blaashals verwijst naar een buisvormige structuur waarin de urethrale opening zich over een lengte van ongeveer 1 tot 2 cm uitstrekt naar de urethra. Het omvat de interne sluitspier, maar de interne sluitspier is niet de hele nek van de blaas. De nek van de blaas is samengetrokken en er kunnen aangeboren en verworven punten zijn in termen van de ziekteverwekker. Naast de typische pathologische veranderingen van het lokale aangeboren, zijn er vaak geen andere duidelijke redenen, meer mannen; verworven mensen worden vaak veroorzaakt door lokale chronische ontstekingen zoals posterieure urethritis, prostatitis, trigonitis, enz. De incidentie is niet lager dan die van mannen. Aangeboren mensen komen vaker voor bij kinderen, ze hebben vaak symptomen van urinestoornissen vóór de leeftijd van zes, maar het is niet ongewoon voor mensen die zich ontwikkelen na de leeftijd van 20 of 30 jaar.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Er wordt gedacht dat het verband houdt met chronische ontsteking. Pathologische manifestaties van de onderste laag van het slijmvlies van de nek worden vervangen door vezelig bindweefsel. De blaashals wordt bleek en stijf en gefixeerd en de nek wordt smaller. Het optreden van obstructie van de blaashals, dat wil zeggen langdurige dysurie. Vrouwen staan ook bekend als "vrouwelijke prostaatziekte", wat vaker voorkomt bij vrouwen van middelbare leeftijd en oudere vrouwen. Mannelijke blaashalscontractuur kan gelijktijdig met goedaardige prostaathyperplasie optreden. Daarom moet de blaashals worden gevormd nadat de prostaat is verwijderd, anders kunnen de obstructieve symptomen niet worden verlicht.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Blaas echografie cystoscopie
De diagnose van deze ziekte is voornamelijk gebaseerd op de moeilijkheid om te urineren in de medische geschiedenis. Daarom moeten de details van dysurie worden gevraagd. Let bij het onderzoeken van het lichaam op de aanwezigheid of afwezigheid van massa in het bilaterale niergebied, palpatie en percussie, of de blaas uitpuilt. De diagnose van deze ziekte hangt echter af van urinemicroscopie van de blaas en röntgenonderzoek.
1. Cystoscopie: het is het beste om urethroscopische of almachtige cystoscopie van de blaas te gebruiken om de toestand van de blaas en de urethra te controleren. Door dit onderzoek kan worden vastgesteld dat de urethra strak is nadat de cystoscoop is geplaatst, maar deze kan nog steeds worden geplaatst. Op het moment van onderzoek was de achterste rand van de urethra iets verhoogd en het driehoekige gebied ook verhoogd, het bleek dat de meeste trabeculae concaaf waren en de ureterale opening vaak zichtbaar was. Door dit onderzoek kunnen andere ziekten in de blaas en urethra worden uitgesloten, zoals blaasdiverticulum, ureterale spinale hypertrofie, blaastuberculose, urethrale strictuur, posterieure urethra-membraan, fijne hypertrofie en dergelijke.
2. Röntgenonderzoek: gewone film kan urinewegen uitsluiten. Intraveneuze pyelografie is erg belangrijk, en de nierfunctie van beide kanten kan worden begrepen. Omdat de ziekte een langdurige obstructie van de lagere urinewegen is, vooral bij aangeboren, wordt het urinestelsel aan beide zijden vaak vergroot, vooral de urineleider kan worden verdikt als de darm. Na het decomprimeren van de buikband en het nemen van een cystogram, is het duidelijk dat de blaashals iets in de blaas steekt.Dit punt is belangrijk voor de diagnose van deze ziekte. Als gevolg van urethrale strictuur of urinewegobstructie veroorzaakt door de klep, is er vaak geen dergelijke verandering en soms is er een trechtervormige verandering in de urethrale opening, die kan worden onderscheiden van de ziekte.
3. Bepaling van resterende urine: het is ook belangrijk voor deze ziekte, maar soms is het niet erg betrouwbaar. Opgemerkt moet worden dat het urineren van de patiënt niet één keer kan worden geleegd, maar als het gedurende 2 tot 3 minuten wordt geplast, kan het worden afgevoerd. Minder urine Als de resterende urine meerdere keren wordt gemeten na continu urineren, kan de resterende hoeveelheid klein zijn; bovendien, als het bovenste urinestelsel is verwijd, is de ureterale reflux ernstig en wordt het resterende urinevolume gemeten na het plassen, inclusief de hoeveelheid urine die uit het bovenste urinestelsel wordt geloosd. De hoeveelheid urine die in het bovenste urinestelsel achterblijft, is eigenlijk een valse resturine. Met deze factoren moet rekening worden gehouden bij het uitvoeren van deze test.
Kortom, de diagnose van deze ziekte is gebaseerd op een lange geschiedenis van dysurie, met endoscopisch röntgenonderzoek Op basis van het uitsluiten van andere obstructieve laesies, zijn de kenmerken van de ziekte zoals het instrumentonderzoek, de achterste urethra strak en is de nek van de blaas gecontrasteerd. De diagnose wordt bepaald door lichtjes in de blaas te steken.
Diagnose
Differentiële diagnose
Urethrale hechting: normale urethra heeft urethrale klieren, die elke dag een kleine hoeveelheid slijm kunnen afscheiden om een rol te spelen bij het smeren en beschermen van de urethra. Onder normale omstandigheden blijven deze slijm in de urethra en hebben een beschermend effect op de urethra mucosa. Wanneer de urethra of prostaat ontstoken is, kunnen de secreties toenemen.Nadat de urethrale secreties zijn gedroogd in de buitenste urethra, zijn het slijmvlies en de huid aan beide zijden van de urethra enigszins gehecht, de urinekanaal is enigszins onbevredigend en bifurcatie vindt plaats in de beginfase van urineren. De urine zal uitsteken en de vork zal verdwijnen.
Er is een witte filmvorming in de urethrale opening: het urinesensatie veroorzaakt door mycoplasma, de klinische manifestatie ervan is vergelijkbaar met de algemene bacteriële urinaire sensatie en een witte film wordt gevormd in de urethrale opening in de ochtend. Nodulaire of rode hemorragische massa in de urethra: vroege symptomen van paraurethral adenocarcinoma zijn dysurie, urethrale bloeding, frequent urineren en dysuria. Een nodulaire of rode hemorragische massa verschijnt in de distale urethra of urethra en lokale zwelling van de urethra kan de massa bereiken. Wanneer de tumor wordt vergroot, kan deze de urethra blokkeren of uitbreiden naar de vestibulaire vestibule en vaginale opening, en er zijn duidelijke zweren en hemorragische massa's, vergezeld van pijn en mogelijke metastase van de lies en bekkenlymfeklieren. Er zijn erytheem en oedeem in de urethra: herhaalde afleveringen van Candida balanitis verschijnen als erytheem bij de eikel en er kunnen kleine puistjes of kleine papels op het oppervlak zijn. Het kan ook worden uitgedrukt als lokaal oedeem van het slijmvlies van de eikel, milde afschilfering aan de randen en de aanwezigheid van papels en kleine puistjes om uit te breiden om erosie van de eikel te vormen.
