gedematerialiseerde staat
Invoering
introductie Ernstige patiënten met toxische encefalopathie kunnen een verschillende mate van visuele beperking, gehoorverlies, hersenzenuwverlamming, verlamming of meervoudige verlamming, mentale achteruitgang en andere psychische stoornissen hebben, terwijl anderen veranderen van coma naar de-septisch of gaan De hersenen bevinden zich in een staat van starheid en mensen met milde symptomen kunnen herstellen, maar sommige kunnen nog steeds onoplettend zijn, verminderd leervermogen, abnormaal gedrag en persoonlijkheidsveranderingen. Infectieuze toxische encefalopathie, ook bekend als acute toxische encefalitis, is een hersentoxische reactie veroorzaakt door acute infectie met toxines. Vaker voor bij kinderen van 2 tot 10 jaar oud, kinderschoenen zijn zeldzaam.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Infectieuze toxische encefalopathie, ook bekend als acute toxische encefalitis, is een hersentoxische reactie veroorzaakt door acute infectie met toxines. Vaker voor bij kinderen van 2 tot 10 jaar oud, kinderschoenen zijn zeldzaam.
Acute bacteriële infecties zijn de belangrijkste oorzaken, zoals sepsis, longontsteking, dysenterie, tyfus, roodvonk, difterie, pyelonefritis, enz. Ten tweede kunnen acute infecties van de luchtwegen en malaria veroorzaakt door griepvirus, parainfluenza-virus, syncytieel virus, adenovirus ook veroorzaken De ziekte Toxemie, metabole stoornissen en hypoxie veroorzaken hersenoedeem als de belangrijkste pathogenese.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Kwantificering van hersenvochteiwit
Meer dan de eerste drie dagen van acute infectie komen sommige kinderen enkele uren na het begin van acute infectie voor. Kinderen met hoge koorts, ernstige hoofdpijn, braken, prikkelbaarheid en verlamming, en zelfs coma, hebben vaak epileptische aanvallen, de duur kan lang of kort zijn, meestal voor systemisch orthostatisch of systemisch tonicum. Bovendien zijn er vaak positieve tekenen van piramidale kanalen, verlamming van ledematen, afasie, pupilafwijkingen. Er zijn duidelijke tekenen van meningeale irritatie. De wakker kinderen hebben verschillende uitkomsten, afhankelijk van hun ernst. Ernstige patiënten kunnen een verschillende mate van visuele beperking, gehoorverlies, hersenzenuwverlamming, verlamming of meervoudige verlamming, mentale achteruitgang en andere mentale stoornissen hebben, terwijl anderen veranderen van coma naar de-seksuele toestand of naar de tonische toestand van de hersenen, licht De meeste patiënten kunnen herstellen, maar sommige kunnen nog steeds onoplettendheid, verminderd leervermogen, abnormaal gedrag en persoonlijkheidsveranderingen hebben.
Diagnose
Differentiële diagnose
Volgens de geschiedenis van de patiënt met acute infectieziekten met hoge koorts en braken, evenals verschillende psychiatrische symptomen en hersenneurologische symptomen, is de druk van het hersenvocht verhoogd en zijn routine- en biochemische tests normaal, die kunnen worden gediagnosticeerd. Vaak moeten worden geïdentificeerd met de volgende ziekten:
Ten eerste, virale encefalitis: virale encefalitis overgedragen door insectenvectoren wordt gezien in de zomer en herfst. Andere virale encefalitis kan sporadisch zijn. Meer subacuut begin, cerebrospinaal vochtonderzoek naast verhoogde druk, maar vertoonde ook een lichte troebele cerebrospinale vloeistof, verhoogd aantal witte bloedcellen en eiwit.
Ten tweede, encefalitis na virale infectie: in het geval van mazelen, griep, bof, waterpokken en andere virale infecties begon 1 tot 2 weken na het begin van de primaire ziekte te verlichten. Na pathologische veranderingen heeft de witte stof van de hersenen demyelinisatie en mononucleaire celinfiltratie rond de kleine aderen verspreid, milde toename van cerebrospinale vloeistofleukocyten, verhoogde eiwitten en oligoklonale IgG-banden.
Ten derde, acute bacteriële meningitis: acuut begin, hoge koorts, ernstige hoofdpijn en braken, kunnen snel stuiptrekkingen, mentale stoornissen en bewustzijnsstoornissen, tekenen van irritatie van het hersenvlies, veranderingen in het hersenvocht aanzienlijk, aantal witte bloedcellen aanzienlijk toegenomen, neutrofielen verantwoordelijk voor absoluut Voordelen, soms fagocytose van bacteriën in de witte bloedcellen, verhoogde eiwit, suiker en chloride afgenomen.
Ten vierde, koortsstuipen: komt vaker voor bij zuigelingen en jonge kinderen. Over het algemeen, wanneer de lichaamstemperatuur van een infectieziekte boven 38 ° C stijgt, kan dit voorkomen in een gegeneraliseerd tonicum of tonicum. Het komt meestal slechts één keer voor en er blijft geen duidelijke hersenschade achter na de aanval. Warmte kan ook later optreden.
