gemiste abortus
Invoering
introductie Gemiste abortus: ook bekend als verlopen abortus of doodgeboorte. Verwijst naar de embryodood en blijft nog steeds in de baarmoederholte, en de zwangerschapsproducten worden over het algemeen binnen 1 tot 2 maanden na het optreden van de symptomen ontladen. Daarom wordt bepaald dat de embryo's niet op natuurlijke wijze zijn ontslagen 2 maanden nadat het embryo niet langer ontwikkelt, wat gemiste abortus wordt genoemd. Zwangere vrouwen hebben vaak een bedreigde abortus in de vroege zwangerschap, waarna de baarmoeder niet meer opgroeit, maar geleidelijk krimpt en niet zo zacht is als een normale zwangerschap. De zwangerschapstest veranderde van positief naar negatief en de placenta werd mechanisch gehecht aan de baarmoederwand en kon niet gemakkelijk worden gescheiden. Aan de andere kant, vanwege onvoldoende geslachtshormonen, wordt de baarmoedercontractiliteit verminderd en is het moeilijk om af te voeren en is de baarmoederholte gereserveerd. Nadat het embryo sterft, lost de placenta op en wordt het lysozym geproduceerd in de bloedcirculatie van de moeder, waardoor bloedstolling in de microvaten wordt veroorzaakt, waarbij een grote hoeveelheid stollingsfactoren wordt gebruikt, en hoe langer de periode van de baarmoederholte is, hoe groter de mogelijkheid om stollingsstoornissen te veroorzaken. In de afgelopen jaren is B-echografie veel gebruikt in de klinische praktijk en kan het worden gebruikt om foetale zak en foetale knoppen te detecteren na 6 tot 7 weken menopauze. Als u vermoedt dat het embryo zich niet meer ontwikkelt, kunt u B-echografie gebruiken om tijdig een diagnose en behandeling te stellen. Daarom wordt gesuggereerd dat de term "ontbrekende abortus" opnieuw moet worden gebruikt, maar de klinische symptomen zijn niet duidelijk en de aandacht van de patiënt wordt niet opgemerkt. De embryonale dood van het embryo is langer in de diagnose.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Aangeboren afwijkingen in het embryo: ongeveer 60% van vroege abortussen valt in deze categorie. Er zijn veel oorzaken van aangeboren afwijkingen in het embryo, zoals genetische ziekten, virale infectie tijdens de zwangerschap, voedsel tijdens de zwangerschap of chemische vergiftiging. Sommige mensen zeggen dat abortus een proces van menselijke wezens is onder de omstandigheden van de natuur, en er lijkt enige waarheid te zijn.
2, genetische factoren: embryonale dysplasie veroorzaakt door het aantal chromosomen of structurele afwijkingen, is de meest voorkomende oorzaak van abortus, vooral abortus binnen de eerste 3 maanden van de zwangerschap, chromosomale afwijkingen waren goed voor 50% -60%.
3, de impact van externe factoren: een groot aantal roken, drinken, blootstelling aan chemische gifstoffen, zoals lood, cadmium, radioactieve materialen en ernstige geluiden en trillingen. De bovengenoemde schadelijke factoren kunnen de foetus rechtstreeks beïnvloeden om de dood te veroorzaken of de foetus via de placenta beïnvloeden. Ernstige mentale stimuli zoals angst en emotionele agitatie kunnen leiden tot onbalans in het lichaam van zwangere vrouwen en samentrekkingen veroorzaken die leiden tot een miskraam. De onderbuik of het genitale gebied wordt blootgesteld aan stoten en vallen, enz., Waardoor de placenta van de baarmoederwand kan worden gestript en een miskraam kan veroorzaken. Overmatig seksueel leven tijdens de zwangerschap, intensieve lichaamsbeweging, hoge temperatuuromgeving en belangrijke lichamelijke arbeid zijn ook een van de oorzaken van een miskraam. Tijdens gynaecologische of chirurgische procedures tijdens de zwangerschap, zoals resectie van eierstokkanker en appendectomie, kan tractie tijdens chirurgie uteruscontracties veroorzaken en tot een miskraam leiden.
4, maternale stoornissen: slechte gezondheid van de moeder of lijden aan ernstige ziekten, zoals acute infectieziekten, ernstige bloedarmoede en ondervoeding, reproductieve kanaalafwijkingen en voortplantingsorganen tumoren, endocriene disfunctie, onverenigbaarheid van moeder en kind, enz., Kunnen de foetus in gevaar brengen abortus.
5, de vaderfactor: de afgelopen jaren is gevonden dat een asymptomatisch sputumsyndroom een miskraam veroorzaakt. De resultaten laten zien dat 10% tot 15% van het mannelijke sperma een bepaalde hoeveelheid bacteriën bevat, die zwangere vrouwen zullen beïnvloeden en embryo-abortus kunnen veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
IgG-anti-A-potentiebepaling voor zwangerschapstest latex agglutinatie remmingstest
1 Er is een geschiedenis van de menopauze, er kan een geschiedenis zijn van een zwangerschapsreactie in de vroege zwangerschap en zelfs een geschiedenis van bedreigde abortus, maar met de dood van het embryo verdwenen de tekenen van zwangerschap in de vroege stadia van de zwangerschap geleidelijk, zoals misselijkheid verdwenen, borsten krimpen.
2 vaginaal bloedverlies, donkerrood.
3 De vergrote baarmoeder stopt met groeien, de baarmoederhals is gesloten, de baarmoeder is korter dan de menopauze en is niet zo zacht als tijdens de zwangerschap. Laboratoriumtests waren negatief voor zwangerschapstests in urine.
Uit echoscopisch onderzoek blijkt:
1 De baarmoeder is vergroot en er zijn verspreide lichtvlekken of lichtgroepen in het paleis.
2 geen zwangerschapszak, placenta en foetaal hoofdgeluidsbeeld.
3 Gebruik een snelle scanner om foetale hartziekten en reflexen van de foetus te detecteren.
Diagnose
Differentiële diagnose
Voornamelijk onderscheiden van buitenbaarmoederlijke zwangerschap, hydatidiforme mol, disfunctionele baarmoederbloeding.
1) De hoeveelheid baarmoederbloeding tijdens abortus is over het algemeen hoger dan die van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap; het verschilt ook van andere abnormale zwangerschap. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap is meestal een vaginale bloeding.
2) De bloeding van de hydatidiforme mol is vaak donkerrood en kan ook herhaaldelijk bloeden, en er treedt zelfs een grote hoeveelheid vaginale bloeding op, bijvoorbeeld een zorgvuldige inspectie kan soms een blaarachtig weefsel in het bloed vinden.
3) disfunctionele baarmoederbloeding treedt op aan beide uiteinden van de reproductieve leeftijd. Het komt voor bij mensen ouder dan 40 jaar en heeft vaak een geschiedenis van de menopauze. Hoewel er veel bloeden in de vagina is, is er geen buikpijn en zijn er weinig andere ontladingen.
4) In dit geval is het niet moeilijk om onderscheid te maken tussen de algemene geschiedenis van de zwangerschap en de aanwezigheid of afwezigheid van anticonceptie. Als het niet kan worden gediagnosticeerd, is het mogelijk om de curettage te diagnosticeren.Na pathologisch onderzoek kan het worden gediagnosticeerd en het is ook gunstig voor de behandeling.
1 Er is een geschiedenis van de menopauze, er kan een geschiedenis zijn van een zwangerschapsreactie in de vroege zwangerschap en zelfs een geschiedenis van bedreigde abortus, maar met de dood van het embryo verdwenen de tekenen van zwangerschap in de vroege stadia van de zwangerschap geleidelijk, zoals misselijkheid verdwenen, borsten krimpen.
