Dreigende miskraam
Invoering
introductie Bedreigde abortus verwijst naar een kleine hoeveelheid intravaginale bloeding en / of lagere buikpijn vóór 28 weken zwangerschap.De baarmoederhals is niet open, het membraan is niet gebroken, de zwangerschap wordt niet ontladen en de grootte van de baarmoeder is consistent met het aantal menopauze; de klinische manifestatie van vroege bedreigde abortus De uitvoering vertoont vaak een vroege zwangerschapsreactie na de menopauze, en dan zal er een kleine hoeveelheid bloedingen in de vagina zijn, of nu, of druipend, rood, gedurende enkele dagen of weken, geen buikpijn of lichte pijn in de onderbuik, lage rugpijn en onderbuik. De belangrijkste manifestatie van bedreigde abortus is dat er na de zwangerschap een kleine hoeveelheid bloedingen in de vagina is.De kleur kan helder rood, roze of donkerbruin zijn, afhankelijk van de hoeveelheid bloedingen en de tijd van accumulatie in de vagina. Soms gepaard met milde onderbuikpijn, heeft foetale beweging een gevoel van vallen, rugpijn en een opgeblazen gevoel. Volgens de volkstraditie is de belangrijkste basis voor bedreigde abortus 'rood zien'.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Er zijn veel redenen voor bedreigde abortus, zoals abnormale zwangerschap, endocriene stoornissen, placenta-disfunctie, incompatibiliteit van de bloedgroep, systemische moederziekte, overmatige mentale stimulatie, genitale misvorming en ontsteking, trauma, enz., Kunnen leiden tot bedreigde abortus. Bij vroege spontane abortussen vertoont 50% -60% van de zwangerschappen chromosomale afwijkingen. Als een paar een chromosomale afwijking heeft, kan dit worden doorgegeven aan de nakomelingen, wat kan leiden tot een miskraam of herhaalde abortus.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Choriongonadotrofine bij de mens (HCG) progesteron verloskunde B-echografie testsysteem foetaal echografie onderzoek
1. Geschiedenis: Er is geen geschiedenis van herhaalde abortus, met of zonder buikpijn, met of zonder koorts, veranderingen in vaginale afscheidingen.
2. Lichamelijk onderzoek: lichaamstemperatuur, pols, ademhaling, bloeddruk, enz., Gynaecologisch onderzoek om te zien of de baarmoederhals is verwijd, of het vruchtwater uitpuilt. De grootte van de baarmoeder is hetzelfde als het aantal weken van de menopauze.
3. Hulponderzoek: B-echografie, zwangerschapstest, progesteronbepaling.
4. Er is een verdubbelingstijd van bloed hCG-niveau in normale vroege zwangerschap, en bloed hCG kan continu worden gemeten om de foetus te begrijpen. Als het hCG-gehalte in het bloed elke 48 uur minder dan 65% stijgt, kan dit duiden op een slechte prognose van de zwangerschap.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Er is een kleine hoeveelheid bloeding in de vagina in het begin van de zwangerschap en er is een lichte paroxismale contractie. De baarmoederhals is niet verwijd en de grootte van de baarmoeder is consistent met het aantal menopauze.
2. Positieve zwangerschapstest.
3. Echografie onderzoek heeft foetale hartslag, foetale zak en foetale beweging.
4. Methoden voor het schatten van de prognose van abortus:
1 Bij vaginale celuitstrijkjes, zoals keratinocyten meer dan 30%, is de prognose slecht.
2 basale lichaamstemperatuur in vroege zwangerschap: een prognose van abortus en een daling van de lichaamstemperatuur, en een slechte prognose bij patiënten met een verlaagde basale lichaamstemperatuur.
Bepaling van 3 humaan choriongonadotropine (HCG): als het niveau van choriongonadotropine daalt, is de prognose slecht.
