Symptomen van slijmvliesirritatie van de bovenste luchtwegen
Invoering
introductie Mucosale irritatie van de bovenste luchtwegen komt veel voor bij waterstofsulfidevergiftiging. Waterstofsulfide is een kleurloos gas dat irriterend en verstikkend is. Blootstelling aan lage concentratie heeft alleen lokale irritatie van de luchtwegen en het oog. Bij hoge concentraties is het systemische effect duidelijker en manifesteert het zich als symptomen van het centrale zenuwstelsel en asfyxie. Waterstofsulfide heeft een "stinkende ei-achtige" geur, maar zeer hoge concentraties veroorzaken snel olfactorische vermoeidheid zonder de smaak te voelen. Mijnbouw, smelten, suikerbieten maken, koolstofdisulfide, organofosforpesticiden en waterstofsulfideproductie in industrieën zoals leer, zwavelkleurstoffen, pigmenten, dierlijke lijmen, enz .; organische afvallocaties zoals moerassen, goten, septische putten en sedimenten Een grote hoeveelheid waterstofsulfide kan ontsnappen tijdens gebruik in het zwembad, enz. Het is niet ongebruikelijk dat werknemers worden vergiftigd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Waterstofsulfide komt het lichaam binnen via de luchtwegen, lost snel op na contact met het water in de luchtwegen en combineert met natriumionen tot natriumsulfide, dat een sterk stimulerend effect heeft op het oog en de slijmvliezen van de luchtwegen. Na absorptie van waterstofsulfide werkt het voornamelijk op cytochroomoxidase en disulfidebinding (-SS-) in de ademhalingsketen, waardoor het celoxidatieproces wordt beïnvloed en weefselhypoxie wordt veroorzaakt. Bij inademing in een zeer hoge concentratie stimuleert het de sinus van de halsslagader en veroorzaakt reflexief ademhalingsstilstand; het kan ook direct het ademhalingscentrum verlammen en onmiddellijk asfyxie veroorzaken, resulterend in "elektrische schok" dood.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Longbeeld longonderzoek long- en pleurale auscultatie
Afhankelijk van de concentratie en tijd van geïnhaleerd waterstofsulfide variëren de klinische manifestaties. Licht wordt voornamelijk veroorzaakt door irritatie, die wordt gekenmerkt door tranen, oogirritatie, speekselvloed, brandend gevoel in de keel of symptomen zoals hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid en misselijkheid. Controleer zichtbare conjunctivale hyperemie, long kan droge rales hebben, kan worden hersteld in een korte periode na dissociatie; matige vergiftiging, irritatie van het slijmvlies, exacerbatie, hoesten, beklemming op de borst, wazig zien, conjunctivaal oedeem en hoornvlieszweer; , duizeligheid en andere symptomen en milde bewustzijnsstoornissen, ruiken de longen droge of natte rales. Röntgenfilms vertoonden een verbeterde longtextuur of schilferige schaduwen; ernstige vergiftiging vertoonde coma, longoedeem, ademhalings- en bloedsomloopfalen en "bliksemsterfte" kan optreden bij inhalatie bij zeer hoge concentraties (boven 1000 mg / m3). Ernstige vergiftiging kan zenuw- en mentale gevolgen hebben.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van irritatie van de bovenste luchtwegen:
Het moet worden onderscheiden van acute vergiftiging, acute cerebrovasculaire aandoeningen, myocardinfarct, enz., Zoals koolmonoxide of cyanide. Het moet ook worden onderscheiden van verstikking door een omgeving met hoge concentraties methaan of stikstof binnen te dringen om zuurstofgebrek in de lucht te veroorzaken. Andere symptomen moeten ook worden onderscheiden van vergelijkbare ziekten veroorzaakt door andere oorzaken of trauma veroorzaakt door vallen na coma. Afhankelijk van de concentratie en tijd van geïnhaleerd waterstofsulfide variëren de klinische manifestaties. Licht wordt voornamelijk veroorzaakt door irritatie, die wordt gekenmerkt door tranen, oogirritatie, speekselvloed, brandend gevoel in de keel of symptomen zoals hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid en misselijkheid. Controleer zichtbare conjunctivale hyperemie, long kan droge rales hebben, kan worden hersteld in een korte periode na dissociatie; matige vergiftiging, irritatie van het slijmvlies, exacerbatie, hoesten, beklemming op de borst, wazig zien, conjunctivaal oedeem en hoornvlieszweer; , duizeligheid en andere symptomen en milde bewustzijnsstoornissen, ruiken de longen droge of natte rales. Röntgenfilms vertoonden een verbeterde longtextuur of schilferige schaduwen; ernstige vergiftiging vertoonde coma, longoedeem, ademhalings- en bloedsomloopfalen en "bliksemsterfte" kan optreden bij inhalatie bij zeer hoge concentraties (boven 1000 mg / m3). Ernstige vergiftiging kan zenuw- en mentale gevolgen hebben.
