Overmatige expansie van de niercapsule
Invoering
introductie Het ontstaan van lumbale en beenpijn bij nephroblastoom wordt meestal veroorzaakt door plotselinge bloedingen in de tumor, overmatige expansie van de niercapsule of blokkering van de urineleider door bloedstolsels. De knobbels bevinden zich onder de zijkant van de buik en hebben een elliptische vorm met een glad oppervlak en een stevige textuur. Geen tederheid, relatief gefixeerd, kan niet bewegen; de grootte van de tumor is anders, de grotere kan goed zijn voor 1/3-l / 2 van de hele buik. Kinderen met nephroblastoom hebben vaak atypische gastro-intestinale symptomen. Wanneer de tumor enorm is, kan deze symptomen van compressie veroorzaken, zoals kortademigheid, verlies van eetlust, gewichtsverlies en prikkelbaarheid.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De knobbels bevinden zich onder de zijkant van de buik en hebben een elliptische vorm met een glad oppervlak en een stevige textuur. Geen tederheid, relatief gefixeerd, kan niet bewegen; de grootte van de tumor is anders, de grotere kan goed zijn voor 1/3-l / 2 van de hele buik. Ongeveer 1/4 van de eerste symptomen van nefroblastoom zijn lage rugpijn, maar in feite is de meeste pijn niet ernstig, kinderen worden niet tot expressie gebracht, dus de meeste kunnen niet door ouders vroeg worden gedetecteerd; soms kunnen kinderen plotseling optreden Pijn, meestal veroorzaakt door plotselinge bloeding in de tumor, overmatige expansie van de niercapsule of verstopping van de urineleider door een bloedstolsel. Kinderen met nephroblastoom hebben vaak atypische gastro-intestinale symptomen zoals misselijkheid, braken en verlies van eetlust.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Sereuze effusie Sereuze effusie cytologie neuronspecifieke enolase (NSE) renale echografie
Hematurie kan voorkomen bij 1 op de 5 kinderen met nierceltumoren en hematurie is het eerste symptoom bij ongeveer 10% van de zieke kinderen.Het is meestal pijnloze en intermitterende urine in het hele bloed, en de hoeveelheid is niet veel, soms vergezeld door bloedstolsels. In grote gevallen is hematurie echter een geavanceerder symptoom. Kinderen met nephroblastoom kunnen verschillende graden van koorts hebben, meestal intermitterend, zelden 39 graden bereiken. Er kunnen veel kinderen zijn met milde tot matige hypertensie, maar het is over het algemeen onbekend omdat ze de bloeddruk van het kind negeren. Bovendien zijn er symptomen zoals slechte eetlust, mild gewichtsverlies, lusteloosheid, bleke huidskleur en algemene malaise. Laboratoriumtests vonden hematurie en proteïnurie, verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten, milde bloedarmoede, maar normale nierfunctie.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van overexpansie van de niercapsule:
Wilms-tumor is een niertumor bij kinderen. Het heeft duidelijke kenmerken in het sonogram. Het is over het algemeen niet gemakkelijk te verwarren met andere niertumoren. Dichtere niertumoren hebben nierkanker, hamartoom en zeldzame intra-uteriene teratoom. tumor.
1. Vergeleken met leverkanker is de echogeniciteit van nephroblastoom erg vergelijkbaar met die van leverkanker, en wanneer het nephroblastoom van de rechter bovenste nier erg groot is, is het ook gemakkelijk om leverkanker te verwarren. Op dit moment is het nodig om veelzijdige en veelzijdige verkenning uit te voeren.Als het resterende deel van de verpletterde en vervormde nier is gevonden, kan dit worden onderscheiden.
2. Vergeleken met nierkanker heeft nephroblastoom een duidelijkere vorm en een netter uiterlijk dan nierkanker. Interne echogene nierkanker is een uniforme of ongelijkmatige diffuse, klein verspreide echo en nephroblastoma is een ruwe en sterke echo. Hoewel de interne echo van het hamartoom van het uientype sterk en zwak verweven is, is deze gerangschikt in volgorde van licht en donker, en de ruwe echo van nephroblastoma kent een dergelijke regel niet. De aanwezigheid van lage of geen echogene banden nabij de proximale rand van de tumor is ook niet beschikbaar in hamartomen.
