Interureterale rand hypertrofie
Invoering
introductie Transurethrale spinale hypertrofie is een van de klinische manifestaties van contractuur van de blaashals.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Er wordt gedacht dat het verband houdt met chronische ontsteking. Pathologische manifestaties van de onderste laag van het slijmvlies van de nek worden vervangen door vezelig bindweefsel. De blaashals wordt bleek en stijf en gefixeerd en de nek wordt smaller. Het optreden van obstructie van de blaashals, dat wil zeggen langdurige dysurie. Vrouwen staan ook bekend als "vrouwelijke prostaatziekte", wat vaker voorkomt bij vrouwen van middelbare leeftijd en oudere vrouwen. Mannelijke blaashalscontractuur kan gelijktijdig met goedaardige prostaathyperplasie optreden. Daarom moet de blaashals worden gevormd nadat de prostaat is verwijderd, anders kunnen de obstructieve symptomen niet worden verlicht.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Veneuze urografie urinefilm
[diagnostische methode]
De diagnose van deze ziekte is voornamelijk gebaseerd op de moeilijkheid om te urineren in de medische geschiedenis. Daarom moeten de details van dysurie worden gevraagd. Let bij het onderzoeken van het lichaam op de aanwezigheid of afwezigheid van massa in het bilaterale niergebied, palpatie en percussie, of de blaas uitpuilt. De diagnose van deze ziekte hangt echter af van urinemicroscopie van de blaas en röntgenonderzoek.
1. Cystoscopie: het is het beste om urethroscopische of almachtige cystoscopie van de blaas te gebruiken om de toestand van de blaas en de urethra te controleren. Door dit onderzoek kan worden vastgesteld dat de urethra strak is nadat de cystoscoop is geplaatst, maar deze kan nog steeds worden geplaatst. Op het moment van onderzoek was de achterste rand van de urethra iets verhoogd en het driehoekige gebied ook verhoogd, het bleek dat de meeste trabeculae concaaf waren en de ureterale opening vaak zichtbaar was. Door dit onderzoek kunnen andere ziekten in de blaas en urethra worden uitgesloten, zoals blaasdiverticulum, ureterale spinale hypertrofie, blaastuberculose, urethrale strictuur, posterieure urethra-membraan, fijne hypertrofie en dergelijke.
2. Röntgenonderzoek: gewone film kan urinewegen uitsluiten. Intraveneuze pyelografie is erg belangrijk, en de nierfunctie van beide kanten kan worden begrepen. Omdat de ziekte een langdurige obstructie van de lagere urinewegen is, vooral bij aangeboren, wordt het urinestelsel aan beide zijden vaak vergroot, vooral de urineleider kan worden verdikt als de darm. Na het decomprimeren van de buikband en het nemen van een cystogram, is het duidelijk dat de blaashals iets in de blaas steekt.Dit punt is belangrijk voor de diagnose van deze ziekte. Als gevolg van urethrale strictuur of urinewegobstructie veroorzaakt door de klep, is er vaak geen dergelijke verandering en soms is er een trechtervormige verandering in de urethrale opening, die kan worden onderscheiden van de ziekte.
3. Bepaling van resterende urine: het is ook belangrijk voor deze ziekte, maar soms is het niet erg betrouwbaar. Opgemerkt moet worden dat het urineren van de patiënt niet één keer kan worden geleegd, maar als het gedurende 2 tot 3 minuten wordt geplast, kan het worden afgevoerd. Minder urine Als de resterende urine meerdere keren wordt gemeten na continu urineren, kan de resterende hoeveelheid klein zijn; bovendien, als het bovenste urinestelsel is verwijd, is de ureterale reflux ernstig en wordt het resterende urinevolume gemeten na het plassen, inclusief de hoeveelheid urine die uit het bovenste urinestelsel wordt geloosd. De hoeveelheid urine die in het bovenste urinestelsel achterblijft, is eigenlijk een valse resturine. Met deze factoren moet rekening worden gehouden bij het uitvoeren van deze test.
Kortom, de diagnose van deze ziekte is gebaseerd op een lange geschiedenis van dysurie, met endoscopisch röntgenonderzoek Op basis van het uitsluiten van andere obstructieve laesies, zijn de kenmerken van de ziekte zoals het instrumentonderzoek, de achterste urethra strak en is de nek van de blaas gecontrasteerd. De diagnose wordt bepaald door lichtjes in de blaas te steken.
[klinische manifestaties]
Moeilijkheden bij het plassen, plassen, gefaseerd plassen, huilen bij kinderen, urinewegstroom en soms diarree. De bovenstaande symptomen zijn meer uitgesproken in combinatie met urineweginfecties. Bij onderzoek van het lichaam kan het de blaas met een onderbuik geven, maar het is misschien niet duidelijk.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. posterieure urethra klep, beide hebben lagere urinewegobstructiesymptomen, moeite met urineren, blaasvergroting, reflux van vesicoureter. Nierbekken, ureterale hydrops en nierdisfunctie, maar de achterste urethra klep komt vaker voor bij jongens jonger dan 10 jaar. De urethrale slijmvliesrimpels worden gevormd in het klepsysteem en het concave oppervlak is naar boven gericht en er is een eenrichtingsflapfunctie van onder naar boven. Er is geen weerstand tegen urethrale verwijding, maar dysurie is moeilijk. Er was geen positieve bevinding in retrograde urethrografie. Toen urineweg urineren werd gezien, nam de urethrale dilatatie toe boven de klep, de urethra onder de klep werd dunner en de klep vertoonde een strookschaduw. Urethroscopie, zie de achterste urethra klep als een diafragma, meestal in de voorste wand, is bepalend voor de diagnose.
2. Congenitale hyperplasie van hyperplasie is 2, 3 keer groter dan normaal Obstructie van de urethra leidt tot moeilijkheden bij het plassen, vaak in de kindertijd. Klinische manifestaties zijn moeilijk te onderscheiden van posterieure urethrale kleppen. Urethrale angiografie vertoonde een opvuldefect in de achterste urethra. Urethroscopie, zie fijn sputum verhoogde de urethra aanzienlijk na obstructie en strekte zich uit in de blaas.
3. De urethrale strictuur na posterieure urethrale strictuur wordt veroorzaakt door trauma en instrumentschade. De patiënt heeft een geschiedenis van trauma. Klinische manifestaties van fijn en ineffectief urineren, urineverstoring en bifurcatie van de urinestroom. Urethrale angiografie ziet posterieure urethrale strictuur, slijmvlies is niet glad of heeft valse kanaalvorming, contrastmiddel morst in de weefsels buiten de urethra, urethrale dilatatie heeft weerstand en ernstige dilatatoren kunnen niet passeren. Het urethroscopische onderzoek toonde posterieure urethrale strictuur, of zelfs volledige occlusie, het omliggende weefsel was hard en de urethra-spiegel kon niet passeren.
4. Neurogene blaas. Neurogene blaas is verdeeld in twee hoofdcategorieën, een daarvan is detrusor hyperreflexie. Eén type is urinereducerend en niet-reflecterend, en het laatste type moet worden onderscheiden van contractuur van de blaashals. Beide hebben dysurie, urineretentie, vergrote blaas, ureterale reflux en nierdisfunctie. Beide moeten worden geïdentificeerd. Hoewel de neurogene blaas moeite heeft met urineren, kan het toch een urinestroom zijn door de buikdruk te verhogen. Onderzoek naar het zenuwstelsel, zoals ruggenmergletsels. Vaak gecombineerd met dyskinesie van de onderste ledematen. Bij patiënten zonder ruggenmergletsel hebben patiënten vaak een gevoel van doorzakken in het zadelgebied. Er is geen weerstand tegen urethrale dilatatie. Anaal vingeronderzoek, ontspanning van de anale sluitspier, vaak constipatie. Blaasdrukmeting, blaasdetrusor geen reflectie, drukmeetcurve is een horizontale lijn.
