schouderophalend en naar adem snakkend
Invoering
introductie Symptomen van astma-aanvallen, piepende ademhaling vergezeld van schouderophalende bewegingen. Bronchiale astma (afkorting: astma) is een veel voorkomende en veel voorkomende ziekte.De bekende en zeer populaire beroemde zangeres Teresa Teng is gedood door astma. Met terugkerende piepende ademhaling, kortademigheid, beklemming op de borst of hoest, en meer gerelateerd aan contact met allergenen, koude lucht, fysieke, chemische stimuli, virale infecties van de bovenste luchtwegen, lichaamsbeweging, enzovoort. Momenteel zijn er wereldwijd ongeveer 300 miljoen astmapatiënten en ongeveer 30 miljoen astmapatiënten in China. Astma is een belangrijke ziekte die de lichamelijke en geestelijke gezondheid van mensen beïnvloedt.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Genetische factoren: veel onderzoeksgegevens tonen aan dat de prevalentie van familieleden van astmapatiënten hoger is dan de prevalentie van de populatie, en hoe nauwer de relatie is, hoe hoger de prevalentie; hoe ernstiger de toestand van de patiënt, hoe hoger de prevalentie van familieleden. Momenteel zijn de aan astma gerelateerde genen niet helemaal duidelijk, maar studies hebben aangetoond dat meerdere genenplaatsen zijn geassocieerd met allergische aandoeningen. Deze genen spelen een belangrijke rol in de pathogenese van astma.
(2) Bevorderende factoren: omgevingsfactoren spelen ook een belangrijke rol in de pathogenese van astma. Er zijn veel gerelateerde predisponerende factoren, waaronder geïnhaleerde antigenen (zoals: huisstofmijt, pollen, schimmels, huidschilfers van dieren, enz.) En verschillende niet-specifieke inhalatiemiddelen (zoals: zwaveldioxide, verf, ammoniak, enz.); Infectie (zoals virussen, Luchtweginfecties veroorzaakt door bacteriën, mycoplasma of chlamydia; voedselantigenen (zoals vis, garnalen, krabben, eieren, melk, enz.); Geneesmiddelen (zoals propranolol, aspirine, enz.); Klimaatverandering, lichaamsbeweging, zwangerschap, enz. Kan de predisponerende factor zijn voor astma.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bronchiale provocatietest (BPT) cardiopulmonale inspanningstest (CPET)
1. Herhaalde episodes van piepende ademhaling, kortademigheid, beklemming op de borst of hoest, meestal gerelateerd aan contact met allergenen, koude lucht, fysieke en chemische stimuli, virale infecties van de bovenste luchtwegen, lichaamsbeweging, enz.
2. Op het moment van de aanval kunnen de longen ruiken en verstrooid of diffuus zijn, met een piepend geluid, voornamelijk vanwege de expiratoire fase, en de expiratoire fase is verlengd.
3. De bovenstaande symptomen kunnen door behandeling worden verlicht of door zichzelf worden verlicht.
4. Sluit piepende ademhaling, kortademigheid, beklemming op de borst of hoest veroorzaakt door andere ziekten uit.
5. Patiënten met atypische klinische symptomen (zoals geen significante piepende ademhaling of tekenen) moeten ten minste een van de volgende positieve tests hebben:
(1) positief voor bronchiale provocatietest of inspanningstest;
(2) De bronchodilatatietest was positief (FEV1 nam met meer dan 15% toe en de absolute waarde van FEV1 nam met> 200 ml toe);
(3) PEF intraday-variabiliteit of dag- en nachtvolatiliteit 20%.
Diagnose
Differentiële diagnose
Bronchiale astma is een allergische ziekte die meestal voorkomt bij jonge of jonge mensen en die voorkomt in de lente en de herfst of wanneer het koud is. Astma-aanvallen komen sneller en worden gekenmerkt door uitademingsproblemen; astma stopt zoals normale mensen. Als het echter wordt herhaald, kan het niet worden verlicht en kan het zich ontwikkelen tot emfyseem en longhartaandoeningen.
Astmatische bronchitis, in aanvulling op de symptomen van chronische bronchitis: langdurige hoest, hoest; ook vergezeld van duidelijk piepende ademhaling en vaker in de luchtweginfectie. Meestal in het koude seizoen, de meerderheid van de ouderen. Als de ziekte niet goed onder controle is, ontwikkelt de late fase vaak emfyseem en longhartaandoeningen.
Bovendien is het bronchiale longkanker, die ook piepende ademhaling kan veroorzaken wanneer de kanker de grote bronchiën afsluit. De patiënt voelt moeite met uitademen en inademen. De bovengenoemde soorten astma worden veroorzaakt door ziekten van de bronchiën of longen, genaamd pulmonale astma.
Een ander type astma wordt veroorzaakt door hartaandoeningen, die cardiogene astma wordt genoemd. Patiënten hebben meestal coronaire hartziekten, reumatische hartziekten, cardiomyopathie of hypertensie en linker hartfalen, waardoor bloedstasis in de longen, gaswisselingsstoornissen en astma worden veroorzaakt. Dit soort piepende ademhaling treedt vaak 's nachts op en het is vaak moeilijk om 1 of 2 uur na het slapen ademhalingsproblemen te hebben. De patiënt werd plotseling wakker vanwege beklemming op de borst en woede, en werd gedwongen om rechtop te gaan zitten en naar adem te happen, hoest en roze schuimig sputum. Nadat de meeste patiënten rechtop zitten, is het piepen opgelucht. Dit proces wordt 's nachts paroxysmale dyspneu genoemd.
Daarnaast is er een beroepsastma, wat betekent dat astma wordt geassocieerd met bepaalde beroepen, zoals blootstelling aan bepaalde chemische of metaalachtige verbindingen op het werk, waardoor astma wordt veroorzaakt. Hun belangrijkste kenmerken zijn: contact met een specifieke stof of in bepaalde omstandigheden kan het begin van de ziekte veroorzaken, zodra het contact is verwijderd, verdwijnen de symptomen.
