Leerlingen verschijnen geel-witte reflecties
Invoering
introductie De geel-witte weerspiegeling van de pupil is een symptoom van retinoblastoom. Wanneer de tumor in het oog begint te groeien, is het externe oog normaal. Omdat het kind jong is, is het onmogelijk om te melden of er sprake is van een visuele beperking. Daarom is het vroege stadium van de ziekte over het algemeen niet gemakkelijk te vinden door ouders. Wanneer de tumor in het glasvocht of nabij het kristal prolifereert, zal een gele lichtreflectie in het pupilgebied verschijnen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Retinoblastoom.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Echografie van de oogbol en het ooglid en CT-onderzoek van de temporale regio
Volgens medische geschiedenis, leeftijd en klinische symptomen.
Röntgenfilm: verkalkingspunt is zichtbaar, of het optische zenuwgat is vergroot.
B-echografie: kan worden onderverdeeld in twee soorten inhoudelijke en cystische, de eerste kunnen vroege tumoren zijn, de laatste vertegenwoordigt geavanceerde tumoren.
CT-onderzoek: (1) massa met hoge dichtheid in het oog: (2) kalkplaat in de massa, 30 tot 90% van de gevallen hebben deze bevinding als basis voor diagnose; (3) verdikking van de oogzenuw, vergroting van het oogzenuwgat, wat aangeeft dat de tumor zich naar de hersenen verspreidt . Fluoresceïne fundus angiografie: vroeg in de arteriële fase fluoresceert de tumor, wordt de veneuze fase versterkt en kan deze doordringen in het tumorweefsel. Vanwege de late fluorescentie is het waardevol bij de diagnose.
Anterieure kamercytologie: Onze afdeling paste micro-centrifugale precipitator waterige uitstrijk, acridine oranje kleuring, onder de fluorescentiemicroscoop observatie, de tumorcellen waren oranje-geel, en de positieve detectiesnelheid was hoog. Het is gebruikt als een indicator voor de diagnose en de werkzaamheid na de behandeling vóór fotochemotherapie. Na langetermijnobservatie werden geen tumorcellen verspreid door punctiewonden in het hoornvlies.
Urinetest: vanille-amandelzuur (VMA) en hoog vanillezuur (HVA) namen toe na 24-uurs excretie in urine. Daarom, wanneer de VMA en HVA in de urine positief zijn, is het nuttig voor de diagnose, maar het negatieve kan de tumor nog steeds niet uitsluiten.
Bepaling van de activiteit van lactaatdehydrogenase (LDH): wanneer de LDH-waarde in waterige humor hoger is dan de mediaan van het serum, is de verhouding van de twee groter dan 1,5, hetgeen sterk suggereert dat retinoblastoom mogelijk is.
Overig: het kan worden gebruikt voor het scannen van isotopen, sclerale transilluminatie, carcino-embryonaal antigeen enzovoort.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van geel-witte reflectieve symptomen bij de pupil:
De ontwikkeling van retinoblastoom is over het algemeen gemakkelijk te diagnosticeren na de derde en vierde fase, maar het is moeilijker in de eerste en tweede fase.In deze periode kunnen witte reflecterende of geel-witte weefselblokken verschijnen in de achterste pupil van de lens. (leukoria), in feite zijn er veel gevallen van witte pupillen, die moeten worden opgemerkt in de differentiële diagnose: abnormale retinale ontwikkeling; post-kristalfibrose; metastatische endoftalmitis; exudatieve retinitis (ziekte van jassen): kwam voor in 7 Mannelijke adolescenten ouder dan 8 jaar, meestal enkele ogen, de voortgang van de ziekte is langzaam. Oogonderzoek, het glasachtig lichaam is zelden troebel, het netvlies is wit exsudatief loslating, uitgebreide telangiectasie en bloedingspunten en cholesterolkristallen. Het retinoblastoom komt vaak voor bij zuigelingen jonger dan 5 jaar Vitreuze opaciteit komt vaker voor, netvliesloslating is solide, en vasculaire stuwing en nieuwe bloedvaten zijn meestal beperkt tot het tumorgebied. Bovendien verschillen röntgenfoto's, CT en echografie aanzienlijk, behalve de ziekte van Coats.
