roken pijn op de borst
Invoering
introductie De dunne en lange jonge mannen in de leeftijd van 20 tot 30 jaar zijn de belangrijkste prothetische groepen van spontane pneumothorax.De meeste patiënten hebben familiale neigingen en rookgewoonten. Volgens de statistieken is het percentage diarree bij rokers negen tot elf keer hoger dan dat bij niet-rokers. Patiënten hebben pijn op de borst, beklemming op de borst en kortademigheid en de meerderheid van de pijn op de borst manifesteert zich. Vanwege de jonge, lange en dunne redenen geven patiënten er vaak niet om, en negeren het belang van medisch onderzoek. Deze ziekte is een van de pulmonale noodgevallen, ernstige gevallen kunnen levensbedreigend zijn, tijdige behandeling kan worden genezen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De pleuraholte is een gesloten holte tussen de viscerale-pariëtale pleura. Vanwege de elastische terugtrekkracht van de long is het een negatieve drukkamer [-0,29 ~ 0,49 kPa (-3,5 cm H2O)]. Wanneer een bepaalde oorzaak ervoor zorgt dat de alveolaire druk sterk stijgt, breekt de long-pleurale breuk van de laesie, communiceert de pleurale holte met de atmosfeer en stroomt de luchtstroom in de borstholte om een spontane pneumothorax te vormen. Spontane pneumothorax is meestal secundair, omdat het longweefsel van sommige patiënten aan de pariëtale pleura is gehecht.Wanneer de pneumothorax wordt gevormd, scheurt het longweefsel de pupil of kan de bronchiol pleurale pupil niet worden gesloten met de compressie van de longen, waardoor de pupil open blijft. De borstdruk is bijna nul en het wordt een "open pneumothorax"; sommige patiënten vormen een klep zoals bronchoconstrictie en semi-occlusie, zodat lucht de borstholte binnentreedt tijdens inademing en hier nog achterblijft bij het uitademen. De borstdruk kan hoger zijn dan 1,96 kPa. (20cmH2O), een "spanningspneumothorax" worden; vanwege de bovengenoemde redenen is spontane pneumothorax vaak moeilijk te genezen, opnieuw geventileerde borst, gelokaliseerde pneumothorax komt vaker voor en eenvoudige gesloten pneumothorax is minder.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Longonderzoek van long- en pleurale auscultatie voor longventilatie
Meestal geen geschiedenis van ademhalingsaandoeningen, maar er kan een grote alveolaire pleura onder de pleura zijn.Als de breuk een pneumothorax vormt die spontane pneumothorax wordt genoemd; spontane pneumothorax komt voor in een dun en lang lichaam, de verhouding tussen man en vrouw is 6: 1.
Het wordt meestal beoordeeld door auscultatie en percussie van een arts, of door röntgenonderzoek. Als de symptomen mild zijn, zullen er ongemakken zijn zoals ademhalingsproblemen, pijn op de borst, beklemming op de borst, enz. Indien onbehandeld, kan dit onderhuidse emfyseem veroorzaken. In ernstige gevallen kunnen zelfs de longen krimpen en shockeren.
Diagnose
Differentiële diagnose
Pleurale ziekte
Zoals pleuritis, spontane pneumothorax, pijn op de borst veroorzaakt door deze ziekten is gerelateerd aan ademhaling en hoest. Pijn op de borst wordt verergerd tijdens diep ademhalen en hoesten, vaak gepaard met ademhalingsmoeilijkheden. Pijn op de borst bevindt zich aan één kant van de laesie.
Hart- en vaatziekten
Het wordt vertegenwoordigd door angina pectoris en myocardinfarct, gevolgd door pericarditis. Dit type pijn op de borst manifesteert zich vaak in het precordiale gebied en poststernale compressie, piepende pijn en zelfs tranende pijn. Vaak uitgestraald naar de linker schouder, nek en de binnenkant van de linker arm, met ernstige symptomen van shock.
Intercostale neuritis, herpes zoster, slokdarmontsteking
Kan pijn op de borst, ernstige pijn op de borst veroorzaken wanneer de herpes zoster, langs de intercostale ruimte, 1 tot 2 dagen nadat de huid dichte kleine blaren verscheen.
Sommige laesies van de buikorganen veroorzaken pijn op de borst
Zoals okselsabces, acute cholecystitis, acute pancreatitis.
Borsttrauma
Vaak bij ribfracturen, geschiedenis van borsttrauma, verhoogde pijn op de borst bij ademhalen of hoesten.
