bloederig slijm
Invoering
introductie Bloedig sputum is bloeddoorlopen en bloedstolsels in het sputum. Sputum met fel rood bloed, vaker voorkomend bij tuberculose of bronchiëctasieën, soms kan dit fenomeen ook in de keel voorkomen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaak van bloedstasis
1. Vaak voorkomende bronchiale aandoeningen omvatten bronchiëctasie (tuberculose of niet-tuberculose), chronische bronchitis, endobronchiale tuberculose en bronchiaal carcinoom (primaire longkanker). Minder gebruikelijk zijn goedaardige bronchoom, intrabronchiale stenen, niet-specifieke bronchiale zweren.
2, longziekten komen vaak voor longtuberculose, longontsteking, longabces, enz., Minder vaak zijn longbloedstasis, longinfarct, kwaadaardige tumormetastase, longcyste, longziekte, paragonimiasis. Tuberculose is een van de meest voorkomende oorzaken van hemoptyse.
3, hart- en vaatziekten komt vaker voor is hemoptysis veroorzaakt door mitralisstenose. Hemoptysis kan ook optreden bij bepaalde aangeboren hartaandoeningen zoals atriaal septumdefect, patent ductus arteriosus en andere pulmonale hypertensie.
4, andere bloedziekten (zoals trombocytopenische purpura, leukemie, hemofilie, enz.); Acute infectieziekten (zoals longhemorragische leptospirose, epidemische hemorragische koorts, enz.); Bindweefselaandoeningen (zoals nodulaire meerdere slagaders) Ontsteking); endometriose en dergelijke.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Sputum routine onderzoek
Bloeddoorlopen onderzoek
Klinische symptomen:
Ten eerste, sputum met fel rood bloed, vaker voor bij tuberculose of bronchiëctasieën, soms kan dit fenomeen ook in de keel voorkomen.
Ten tweede, zwarte bloedstasis, vaker voor bij longinfarct.
Ten derde kan hoesten en hemorragisch schuimig sputum worden gezien in longoedeem.
Ten vierde, langdurig sputum met bloed of gepaard met pijn op de borst, vermoeidheid, gewichtsverlies, moet alert zijn op bronchiale longkanker.
Diagnose
Differentiële diagnose
Symptomen van bloedstasis
1, bronchiectasis: een klein aantal patiënten met een langere duur, meer sputum, statisch kan worden verdeeld in drie lagen: de bovenste laag is schuimig, de middelste laag is groen en troebel, de onderste laag is dikke pus. Hemoptysis komt vaak voor en is mogelijk de eerste en enige klacht, hemoptysis wordt veroorzaakt door capillaire erosie, soms veroorzaakt door bronchiale slagader en arteriële anastomose. Herhaalde koorts of pijn op de borst komen vaak voor, met of zonder duidelijke longontsteking. De bovenstaande symptomen kunnen worden gediagnosticeerd. In een vergevorderd stadium met chronische bronchitis en emfyseem, kunnen er piepende ademhaling, kortademigheid en andere respiratoire insufficiëntie en longhartaandoeningen zijn.
2, tuberculose: typische longtuberculose begint langzaam, het verloop van de ziekte is langer, lage koorts, vermoeidheid, verlies van eetlust, hoest en een kleine hoeveelheid hemoptyse. De meeste patiënten hebben echter milde laesies en vaak geen duidelijke symptomen.Ze zijn gevonden tijdens röntgenonderzoek. Sommige patiënten hebben plotselinge hemoptyse, maar ze kunnen vaak worden herleid tot milde toxiciteitssymptomen tijdens het verloop van de ziekte.
3, mitralisstenose: 1 sputum met bloed of bloedstasis en bronchitis, longinfectie en pulmonale congestie of capillaire ruptuur; vaak gepaard met paroxysmale nachtelijke dyspneu; mitralisstenose laat bloeden longinfarct Het kan ook hemoptyse zijn; 2 een grote hoeveelheid hemoptyse wordt veroorzaakt door een plotselinge toename van de linker atriumdruk, wat resulteert in bronchiale scheuring en bloeding. Vaker voorkomend in de vroege fase van mitralisstenose, alleen patiënten met milde of matige longslagverhoging. 3 roze schuim sputum, veroorzaakt door capillaire ruptuur, is een kenmerk van acuut longoedeem.
