onvolledige abortus
Invoering
introductie Zwangerschap is niet voldoende voor 28 weken en het gewicht van de foetus is minder dan 1000 g. Om de een of andere reden wordt de zwangerschap onderbroken, wat abortus wordt genoemd. Het treedt op als vroege abortus vóór 12 weken zwangerschap en treedt op als late abortus na 12 weken. Onvolledige abortus betekent dat een deel van het embryo is uitgescheiden en dat er nog wat in de baarmoederholte achterblijft. Het ontwikkelt zich meestal uit late abortus. Op dit moment kan de baarmoeder vanwege het resterende embryo in de baarmoederholte niet erg goed krimpen en is het bloeden niet beperkt.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Embryo (of foetale) factoren:
1. Abnormale embryonale ontwikkeling: de meest voorkomende oorzaak van vroege abortus, abortus veroorzaakt door chromosomale afwijkingen was goed voor ongeveer 50 tot 60%.
2. Abnormale placenta: door onvolledige ontwikkeling van de trofoblast, placenta villus degeneratie of placenta aanhechtingspositie is te laag, wat foetale placenta circulatie stoornis kan veroorzaken, wat leidt tot een miskraam.
Maternale factoren:
1. Acute infectieziekten, die foetale sterfte kunnen veroorzaken als gevolg van ziekteverwekkers of toxines die de placenta binnendringen, of vanwege hoge koorts, vergiftiging veroorzaakt door contracties die leiden tot een miskraam;
2. Ernstige bloedarmoede of hartfalen, waardoor foetale hypoxie sterft;
3. Endocriene aandoeningen, zoals luteale disfunctie, die dysplasie van het middenrif veroorzaken, die de ontwikkeling van zwangere eieren beïnvloeden;
4. Baarmoeder dysplasie, vleesbomen of misvormingen kunnen ook de embryonale ontwikkeling belemmeren;
5. Factor cervicale sinus ontspanning, kan de verhoogde foetale foetale zakdruk niet weerstaan, wat leidt tot late abortus;
6. Sterke mentale stimulatie, trauma of geslachtsgemeenschap kan ook een miskraam veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
IgG anti-A-potentiebepaling IgG anti-B-potentiebepaling eugenetische vijf-koloms zwangerschap latex agglutinatieremmingstest
Vraag de patiënt of er een geschiedenis is van de menopauze en een geschiedenis van herhaalde abortus, of er een vroege zwangerschapsreactie is, vaginale bloedingen, of er vaginale bloedingen zijn, moet de hoeveelheid bloeding en de duur ervan vragen, of er buikpijn is, de locatie, aard, mate van buikpijn, geen water in de vagina Monsterafvoer, vaginale afvoerkleur, hoeveelheid, smaak, met of zonder weefselafvoer. Let op de algemene toestand van de patiënt, of er bloedarmoede is, meet de bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur enzovoort.
Gynaecologische onderzoeken moeten onder steriele omstandigheden worden uitgevoerd. De operatie moet tijdens het onderzoek zachtaardig zijn om verergerende symptomen te voorkomen; let op of de baarmoederhals is verwijd, of er weefsel verstopt is en of het vruchtwater bolt. Of de positie en grootte van de baarmoeder consistent zijn met de menstruatie, of er tederheid is, enz .;
Bepaling van hCG, hRL, progesteron, estradiol, zoals aanzienlijk lager dan normale niveaus, wat suggereert dat trofoblastcellen en placentafunctie onvoldoende zijn, kan abortus veroorzaken. De hCG-test wordt vaak klinisch gebruikt om de prognose van het embryo te bepalen.
B-echografie van abortus kan worden gebruikt om de aanwezigheid of afwezigheid van embryozak en foetale hartbeweging te observeren, om te bepalen of het embryo overleeft, om het type abortus en enkele oorzaken van abortus te identificeren, om de juiste behandeling te kiezen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van onvolledige abortus:
1. Bedreigde abortus: Vroege bedreigde abortus wordt voornamelijk gekenmerkt door vroege zwangerschapsreacties na een menopauze, gevolgd door vaginale bloedingen, kleine hoeveelheid, rode kleur, duur van enkele dagen of weken, pijnloze of milde lage buikpijn, met lage rugpijn en vallen gevoel. Gynaecologisch onderzoek van de baarmoederhals is gesloten, de grootte van de baarmoeder is consistent met de menstruatie, na behandeling en rust naarmate de foetus overleeft, kan de zwangerschap nog steeds doorgaan.
2, onvermijdelijke abortus: verwijst naar abortus is onvermijdelijk, over het algemeen ontwikkeld door bedreigde abortus, op dit moment verhoogde vaginale bloedingen, buikpijn toegenomen, nadat het vruchtwater is gebroken of niet gebroken.
3, volledige abortus: het embryo is volledig ontladen. Naarmate het embryo is ontslagen, trekt de baarmoeder goed samen, stopt de vaginale bloeding geleidelijk of wordt slechts een kleine hoeveelheid gezien en verdwijnt de buikpijn.
4, verlopen abortus: verwijst naar het embryo is meer dan twee maanden in de baarmoeder gestorven, maar nog steeds niet van nature ontladen. Als de tijd minder dan 2 maanden is, wordt de embryonale ontwikkeling beëindigd of is het embryo dood.
5, gewone abortus: verwijst naar de spontane abortus die twee of meer keer continu wordt geproduceerd. De klinische kenmerken zijn hetzelfde als algemene abortussen.
