baarmoederperforatie
Invoering
introductie Uterusperforatie (gynaecologie) verwijst naar de volledige dikte van de baarmoederwand veroorzaakt door intra-uteriene chirurgie, waardoor de baarmoederholte communiceert met de buikholte of andere organen. Baarmoederperforatie komt het meest voor bij vrouwelijke geslachtsorganen. Kan worden gezien in de plaatsing of verwijdering van intra-uteriene apparaten, geïnduceerde abortus, tussentijdse inductie van arbeid, diagnose en schrapen, enz., Sondes, cervicale dilators, rietjes, curettes, placentatangen of vingers kunnen perforatie veroorzaken. Perforatie kan optreden in de fundus, landengte of het cervicale kanaal, waarvan de meest voorkomende wordt gevonden in de landengte. Kan ook doordringen in het brede ligament, de achterste wand van de blaas, de darmfistel en zelfs het omentum verwijderen, wat leidt tot interne bloeding, hematoom in het brede ligament en secundaire peritonitis. Het moet tijdig worden gediagnosticeerd om ernstige gevolgen te voorkomen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Uterusperforatie (gynaecologie) verwijst naar de volledige dikte van de baarmoederwand veroorzaakt door intra-uteriene chirurgie, waardoor de baarmoederholte communiceert met de buikholte of andere organen. De meeste van deze gynaecologische noodsituaties treden op bij abortusfouten, intra-uteriene apparaten en diagnostische curettage. Door onbedoelde bediening worden gaten in het myometrium gevormd en communiceren met de membraanholte. Individuele patiënten kunnen voorkomen bij spontane ruptuurperforatie van hydatidiforme mol en chorionische epitheelkanker.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Agglutinatietest met hysteroscopische tijger rode plaat
1. Plotselinge buikpijn treedt op tijdens intra-uteriene chirurgie.
2. Het is gebleken dat de diepte van het apparaat dat wordt gebruikt om de baarmoederholte binnen te gaan aanzienlijk hoger is dan de geschatte diepte van de baarmoederholte op het moment van onderzoek, en er is geen weerstand en de weerstand van de baarmoederwand wordt niet gevoeld.
3. Lagere buikgevoeligheid en rebound tederheid.
4. Als de perforatie de grote bloedvaten beschadigt, is er een typische manifestatie van interne bloeding in een korte periode en treedt shock snel op.
5. Paleis zijmassa: als u de bloedvaten van de brede ligamentblessure vanuit de baarmoeder isthmus penetreert, kunt u een hematoom in de brede ligament vormen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van uterusperforatie:
Uterusperforatie moet worden onderscheiden van hemorragische salpingitis De belangrijkste identificatiepunten zijn: hemorragische salpingitis heeft een geschiedenis van onreine operatie van de baarmoeder of een geschiedenis van onreine seks, en de sputumpunctie trekt een lichtrode vloeistof, meestal met koorts, en het begin is relatief langzaam. . De patiënt gaf niet aan of er al dan niet koorts was en er moest geen koorts of lichaamstemperatuur worden overwogen.
Uterusperforatie vereist ook aandacht om onderscheid te maken met uterusruptuur:
Baarmoederruptuur: de baarmoeder of het onderste deel van de baarmoederruptuur tijdens het derde trimester van de zwangerschap en tijdens de bevalling, bekend als baarmoederruptuur. Voordat de baarmoeder scheurt, is de samentrekking van de baarmoeder frequent en intens. Wanneer de baarmoeder wordt samengetrokken, is de baarmoeder pompoenachtig en is het onderste segment duidelijk uitpuilend, met duidelijke tederheid en dysurie of hematurie. Als de baarmoeder scheurt, bespaart dit u veel tijd.
