eclampsie symptomen
Invoering
introductie Pre-eclampsie (ook bekend als pre-eclampsie), voorheen bekend als zwangerschapstoxemie, is een complexere ziekte die 5% tot 8% van de zwangere vrouwen treft. Als u na 20 weken zwangerschap hoge bloeddruk en urine-eiwit ontwikkelt, wordt de diagnose pre-eclampsie gesteld. De meeste van deze aandoeningen beginnen zich na 37 weken te manifesteren, maar kunnen zich ook op elk moment tijdens de tweede helft van de zwangerschap, tijdens de bevalling of zelfs na de bevalling manifesteren (meestal 24 tot 48 uur na de bevalling). Pre-eclampsie komt waarschijnlijk ook voor tijdens de eerste 20 weken van de zwangerschap, maar dit is zeldzaam, zoals zwangere vrouwen met hydatidiforme moedervlekken. De toestand van pre-eclampsie varieert van persoon tot persoon en de ontwikkeling is snel en langzaam. De enige manier om uw toestand te verlichten, is door uw baby uit te geven.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Er zijn veel theorieën over de pathogenese van pre-eclampsie, zoals onbalans van prostacycline en tromboxaan, immuunafwijkingen, verhoogde vasculaire respons op vasoactieve middelen, abnormale placenta, genetische variatie van angiotensinogeengen, enz., Maar Niemand is bewezen, de exacte oorzaak is nog onduidelijk.
De belangrijkste risicofactor voor pre-eclampsie is de geschiedenis van pre-eclampsie in een eerste zwangerschap of een eerdere zwangerschap. Pre-eclampsie komt zelden voor bij productieve vrouwen die eerdere ziekten hebben gehad (de vader die niet de foetus van deze zwangerschap is, is niet dezelfde persoon als voorheen). Er is momenteel geen manier om vooraf bestaand sputum te voorspellen, en de beoordeling van risicofactoren kan niet onderscheiden welke vrouwen mild zijn, welke vrouwen ernstig ziek zijn en meervoudige orgaandysfunctie hebben.
Pre-eclampsie kan worden beschouwd als een gevolg van systemisch klein vasospasme. Vasospasme veroorzaakt weefsel-ischemie en de functie van verschillende aangetaste organen verandert.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bloedsuiker, bloeddruk, urine-eiwit
Er is geen geschiedenis van chronische hypertensie, nefropathie en diabetes in het verleden.Er is geen convulsie in de geschiedenis van zwangerschap.Er zijn oedeem, hypertensie en eiwit in het derde trimester.Er zijn symptomen van pre-eclampsie, vooral primipara, tweelingzwangerschap en polyhydramnios. In andere gevallen is de diagnose pre-eclampsie over het algemeen niet moeilijk om zeker te zijn.
Basale lichaamstemperatuurmeting: vrouwen met bifasische lichaamstemperatuur, de hoge temperatuurfase na de menopauze duurde 18 dagen en de mogelijkheid van vroege zwangerschap was groot.
Progesteron-test: het principe van het gebruik van progesteron om zich plotseling terug te trekken in het lichaam kan bloedingen in de baarmoeder veroorzaken Dagelijkse intramusculaire injectie van progesteron-injectie 20 mg gedurende 3 dagen, na 2 tot 7 dagen intrekking, als er gedurende meer dan 7 dagen geen vaginale bloeding is , de mogelijkheid van vroege zwangerschap is groot.
Cervicaal slijmonderzoek: Nadat het uitstrijkje van het cervicale slijm is gedroogd, worden de ellipsoïden die in een rij zijn gerangschikt onder de lichtmicroscoop gezien en is de mogelijkheid van vroege zwangerschap groot.
Zwangerschapstest: de urine van zwangere vrouwen bevat HCG, dat wordt gedetecteerd met een enzymgebonden immunosorbentest. Als het positief is, geeft dit aan dat de patiënt HCG in de urine bevat, wat kan helpen bij het diagnosticeren van vroege zwangerschap.
B-modus echografie: in de vergrote baarmoedercontour wordt een cirkelvormige aura van de vruchtzak gezien en bevindt de donkere cirkel (vruchtwater) zich in de zwangerschapsring. De zwangerschapsring werd voor het eerst gezien na 5 weken zwangerschap. Als een ritmische foetale hartslag en foetale beweging worden gezien in de zwangerschapsring, kan dit worden gediagnosticeerd als een vroege zwangerschap.
Volgens reeds bestaande en chronische nefritis uremie coma of hypertensieve crisis van essentiële hypertensie. Moeten ook differentiëren met epilepsie. Heb een voorgeschiedenis van behandeling van pre-eclampsie, of maak geen prenataal onderzoek, plotselinge coma-convulsies of zwangere vrouwen met prenatale nalatigheid behandeling van zwangerschap-geïnduceerde hypertensie, bloeddruk 21,3 / 14,6 kPa (160 / llommHg), oedeem, proteïnurie, enz., Kunnen worden gediagnosticeerd als eclampsie.
Diagnose
Differentiële diagnose
Voornamelijk gerelateerd aan convulsies, coma, zoals gewone epilepsie, encefalitis, hersenbloeding, hypoglykemie, rachitis enzovoort.
1. Epileptische aanvallen:
Patiënten met epilepsie hebben in het verleden epilepsie gehad, er zijn vaak aura voor de aanval en de aanvalstijd is kort, na het verlies van de geest vallen ze en likt het hele lichaam gedurende 1 tot 2 minuten.Het kan ook bijten op de tong en incontinentie. De meeste van hen zijn echter onmiddellijk wakker na stuiptrekkingen, en zelfs als er een korte coma of verwarring is, kunnen ze in korte tijd weer normaal worden. Geen hoge bloeddruk, oedeem en proteïnurie. Er is geen verandering in de fundus bij de fundus. De patiënt besteedt aandacht aan de relevante medische geschiedenis na convulsie en noodbehandeling, controleert op tijd het urine-eiwit en meet de bloeddruk voor een snelle diagnose.
2. Hypertensieve encefalopathie en hersenbloeding:
Patiënten moeten een geschiedenis van chronische hypertensie hebben voor de zwangerschap, vaak zonder oedeem en proteïnurie. Plotseling coma, bewustzijnsverlies, zachte hemiplegie, positieve pathologische reflex en asymmetrie van de pupil. Wanneer de hersenbloeding speciale veranderingen in de hersenvocht heeft, kan deze worden gediagnosticeerd.
3. Encefalitis:
Het begin van encefalitis is seizoensgebonden en encefalitis wordt gezien in de zomer en de herfst Epidemische encefalitis komt vaker voor in de lente. Hoewel het begin dringend is, maar er zijn koorts, hoofdpijn, nekpijn, snelle hoge koorts, misselijkheid, braken, prikkelbaarheid, coma, kunnen ook convulsies, convulsies optreden. Patiënten met eclampsie hadden geen koorts, geen nekstijfheid en meningeale irritatie en geen pathologische reflex. Patiënten met encefalitis hebben geen hypertensie, oedeem, proteïnurie en typische ontstekingsveranderingen bij onderzoek van hersenvocht.
Er is geen geschiedenis van chronische hypertensie, nefropathie en diabetes in het verleden.Er is geen convulsie in de geschiedenis van zwangerschap.Er zijn oedeem, hypertensie en eiwit in het derde trimester.Er zijn symptomen van pre-eclampsie, vooral primipara, tweelingzwangerschap en polyhydramnios. In andere gevallen is de diagnose pre-eclampsie over het algemeen niet moeilijk om zeker te zijn.
