aanhoudende proteïnurie
Invoering
introductie Persistent urine-eiwit is meestal pathologisch urine-eiwit, wat betekent dat urine-eiwit niet wordt beïnvloed door de receptorpositie en urine-eiwit meerdere keren positief is. Kwantificatie en samenstellinganalyse van urine-eiwit moet worden uitgevoerd en verder gedifferentieerd door klinische combinatie. Meestal is er sprake van persistente proteïnurie wanneer de nierferoïde of buisvormige onomkeerbare schade optreedt. Glomerulaire ziekte is de meest voorkomende oorzaak van pathologische proteïnurie. Bovendien wordt de veel voorkomende nierziekte veroorzaakt door diabetes diabetische nefropathie genoemd. De meeste patiënten die diabetes hebben en nierziekte veroorzaken, zullen proteïnurie verdrijven; zelfs als slechts een kleine hoeveelheid proteïne elke dag wordt uitgescheiden, zijn de nieren van de patiënt getroffen door diabetes en kunnen ze in de toekomst ernstiger worden beschadigd, dus wanneer diabetici zichzelf vinden met sporen van Bij proteïnurie moet u zo snel mogelijk een behandeling zoeken om de juiste behandeling te krijgen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Glomerulair urine-eiwit
1 primaire glomerulaire ziekte;
2 secundaire glomerulaire ziekten, zoals lupus nefritis, diabetische nefropathie, nieramyloïdose, enz .;
3 erfelijke nefritis.
Ten tweede, tubulair eiwit van de nieren
1 chronische pyelonefritis (reflux nierziekte);
2 chronische interstitiële nefritis van onbekende oorsprong;
3 nierbuisziekte veroorzaakt door antibiotica;
4 pijnstillers nierziekte;
5 jichtige nierziekte enzovoort.
Samenvattend, de veel voorkomende oorzaken van persistent urine-eiwit zijn divers, dus het is noodzakelijk om speciale aandacht te besteden aan het achterhalen van de oorzaak van de ziekte.
Onderzoeken
inspectie
Volgens het verschillende mechanisme van urine-eiwit, kan het voornamelijk worden onderverdeeld in glomerulair urine-eiwit en nierbuis-eiwit.
1. Glomerulair urine-eiwit
Urine-eiwit kan variëren van mild tot ernstig. Als het urine-eiwit 3,5 g / d overschrijdt, is het ongetwijfeld glomerulair urine-eiwit.
Ten tweede, tubulair eiwit van de nieren
Het urine-eiwit is over het algemeen minder dan 1 g / dag, voornamelijk klein eiwit.
Primaire glomerulaire ziekte: inclusief acute glomerulonefritis (acute nefritis), chronische glomerulonefritis.
Secundaire glomerulaire ziekte: een glomerulaire ziekte veroorzaakt door andere ziekten van het lichaam, secundaire glomerulaire ziekte genoemd, zoals lupus erythematosus, nierziekte veroorzaakt door sclerodermie.
Urineproteïne bij kinderen met persistent goedaardig urineproteïne heeft geen relatie met lichaamspositie, d.w.z. overmatige hoeveelheden urineproteïne kunnen zowel in rechtopstaande als in liggende positie worden uitgescheiden, maar kunnen ook in rechtopstaande positie worden verergerd. Er zijn over het algemeen geen andere symptomen en sedimentatiesnelheid van erytrocyten, bloedchemie, nierfunctie en nierhistologie liggen allemaal binnen het normale bereik. Volgens de volkstelling kunnen dergelijke kinderen 5% tot 10% van de kinderen met asymptomatisch urine-eiwit uitmaken.
Bovendien wordt de veel voorkomende nierziekte veroorzaakt door diabetes diabetische nefropathie genoemd. De meeste patiënten die diabetes hebben en nierziekte veroorzaken, zullen proteïnurie verdrijven; zelfs als slechts een kleine hoeveelheid proteïne elke dag wordt uitgescheiden, zijn de nieren van de patiënt getroffen door diabetes en kunnen ze in de toekomst ernstiger worden beschadigd, dus wanneer diabetici zichzelf vinden met sporen van Bij proteïnurie moet u zo snel mogelijk een behandeling zoeken om de juiste behandeling te krijgen.
Diagnose
Differentiële diagnose
(1) Tijdelijke proteïnurie: wanneer de patiënt uitdroging, koorts, te koud weer, intense inspanning, pijnstillers of hoge koorts, acute ziekte, zwangerschap, hoge bloeddruk, enz. Heeft, kan voorbijgaande proteïnurie optreden.
(2) Posturale proteïnurie: nauw verwant met de verandering in de positie van het lichaam van de patiënt. Posturale proteïnurie komt vaak voor bij jonge mensen. Over het algemeen hebben patiënten 's ochtends een tekort aan eiwitten, maar na een lange periode van activiteit, wandelen, zware inspanning, staan of flexie, zal proteïnurie verschijnen.Als de patiënt gaat liggen, verdwijnt de meting. Over het algemeen is bij patiënten jonger dan 30 jaar oud urine-eiwit minder dan 2 gram per dag en is Ccr (creatinineklaring) normaal, zolang de normale bloeddruk jaarlijks wordt gemeten en bijgehouden; als deze ouder is dan 30 jaar, is regelmatige bloeddruk vereist om de zes Controleer de urine- en nierfunctie maandenlang.
(3) Intermitterende proteïnurie: herhaalde infectie van cystitis, pyelonefritis, urine-eiwit, zodra de infectie onder controle is, zal proteïnurie verdwijnen; en hoge bloeddruk, hartfalen en andere ziekten verschijnen met tussenpozen bij de ziekte Seksuele urine-eieren.
