Vasculaire anastomose

In oorlogstijd zijn de belangrijkste arteriële verwondingen van de ledematen goed voor ongeveer 1 tot 3% van alle gewonden, en ze komen vaak voor. Na een arterieel letsel kunnen grote bloedingen onmiddellijk worden afgegeven en zijn levensbedreigend, vooral grotere slagaders, zoals de dijbeen-, darmbeen- en armslagaders. Zelfs als het bloeden stopt, kan necrose of disfunctie optreden als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar het distale ledemaat. Tijdens de Eerste en Tweede Wereldoorlog werden vaatletsels aan de ledematen meestal behandeld door ligatie, met een amputatiegraad van 49%. In de afgelopen veertig jaar zijn reparatiemethoden toegepast op vaatletsels van de ledematen om de amputatiesnelheid te verlagen tot 0 tot 13,5%. Wanneer de belangrijkste bloedvaten van de ledematen beschadigd zijn, raken nabijgelegen weefsels zoals botten, gewrichten, spieren en zenuwen vaak tegelijkertijd gewond. Belangrijk vaatletsel moet echter eerst worden behandeld. Bloedvatverwondingen in de ledematen zijn verdeeld in slagaders en aders.De meeste vuurwapenverwondingen worden veroorzaakt door beide verwondingen. Onder hen is slagaderlijke verwonding vaak de belangrijkste tegenstelling en moet worden hersteld, maar wanneer er sprake is van uitgebreide weke delenbeschadiging, moet de ader worden gerepareerd.