Pericardiale resectie
Een chirurgische behandeling voor constrictieve pericarditis. Voorzorgsmaatregelen voor pericardiale resectie: 1. Hartstilstand treedt vaak op tijdens de inductieperiode van anesthesie. Het moet stabiel zijn en hypoxie voorkomen. Intubatie moet snel worden uitgevoerd en kunstmatige beademing moet op tijd worden uitgevoerd om hypotensie tijdens anesthesie en chirurgie te voorkomen. Er moet voor worden gezorgd dat er tijdens de operatie geen hypoxemie optreedt. Naast ECG-monitoring is ook monitoring van bloedgasanalyse vereist. 2. Het is onvermijdelijk om het hart samen te drukken bij het afpellen van het pericardium. Om overmatige langdurige compressie te voorkomen, als frequente voortijdige slagen optreden, moet de operatie worden opgeschort om ernstige hartritmestoornissen te voorkomen. 3. Wanneer de verkalking ernstig is en meervoudig afpellen moeilijk is, kunnen meerdere # -vormige incisies worden gebruikt om alleen het deel te verwijderen dat kan worden verwijderd, waardoor het niet-afpelbare deel in een eilandvorm op het myocardium achterblijft. Ga niet blindelings door met volledige verwijdering. 4. Wanneer pus wordt gevonden in een pericardiale holte, of een laag ongeorganiseerde granulatie aan het oppervlak van het hart is bevestigd, moet pus, necrose worden verwijderd en granulatieweefsel zo geduldig mogelijk worden gestript; u kunt ook # -vormige strip nemen om toekomst te voorkomen Het granulatieweefsel wordt gemechaniseerd om nieuwe vernauwingen te vormen. 5. De atrioventriculaire sulcus moet volledig worden vrijgegeven.Als het onmogelijk is om deze volledig te verwijderen, moet deze ook met tussenpozen worden vrijgegeven om te voorkomen dat de interventriculaire passage wordt geblokkeerd, maar deze moet voorzichtig worden behandeld om schade aan de kransslagaders te voorkomen. Er wordt geen conventioneel strippen uitgevoerd bij de ingang van de bovenste en onderste kamers tenzij er bewijs is van compressie. De bovenste holte wordt zelden onderdrukt.De vezelring bij de ingang van de inferieure holte kan in de vezelring worden gesondeerd om de inferieure vena cava te beschermen, en de vezelring wordt scherp afgepeld en vervolgens gesneden om de druk op de inferieure vena cava te verminderen. Verwijder de vezelplaat. 6. Intraoperatief bloedverlies moet in een geschikte hoeveelheid worden aangevuld om overdosering te voorkomen. De vloeistofinvoer moet strikt worden beperkt om overmatige vloeistofbelasting te voorkomen en linkerhartfalen te veroorzaken.
