Accessoire zenuwletsel

Het ruggenmerg van de hulpzenuw is afkomstig van de paranucleaire kern van de dorsale laterale van de voorste hoorncelgroep van het ruggenmerg in de cervicale wervelkolom 1 tot 5 of cervicale wervelkolom 1 tot 6. De vezels van deze kern gaan door de buitenzijde van het ruggenmerg en gaan over in een romp. Oplopend tussen het ligament en de achterste wortel van de wervelkolom, komt het de schedel binnen via het occipitale foramen en sluit zich aan bij de medullaire vezels. De sternocleidomastoïde spier daalt diep en de takken domineren de sternocleidomastoïde spier. De romp penetreert het middelpunt van de achterste marge van de sternocleidomastoïde spier in de achterste cervicale driehoek en duikt schuin naar beneden in de diepe kant van de trapezius om de spier te domineren. Als de accessoirzenuw direct na het verlaten van het halsspringenwond is gewond, raakt deze vaak tegelijk met andere nabijgelegen zenuwen gewond. In de nek bevinden de accessoire zenuwen zich oppervlakkig over de achterste driehoek van de nek, en zijn bijzonder kwetsbaar voor verwondingen. Contusies en vuurwapenverwondingen zijn relatief zeldzaam. De meest voorkomende is accidenteel letsel. Wanneer de laesie alleen de zenuwwortelfilamenten van de medulla-kern van de nerveuze zenuw binnendringt, zijn de symptomen dezelfde als wanneer de nervus vagus is beschadigd, zonder de symptomen van nekspieren.