Verhoogde intra-abdominale druk

Onder fysiologische omstandigheden is de intra-abdominale druk nul (equivalent aan atmosferische druk) of bijna nul. Elke toename van het gehalte van de buikholte kan een toename van de intra-abdominale druk veroorzaken, maar bij chronische aandoeningen zoals ascites, zwangerschap en gigantische tumoren in de buikholte neemt de inhoud van de buikholte langzaam toe, de buikwand wordt geleidelijk uitgerekt en de intra-abdominale druk neemt niet sterk toe. Het optreden van acute abdominale hypertensie veroorzaakt geen ACS. Daarom is ACS een syndroom dat alleen optreedt na acute intra-abdominale hypertensie tot op zekere hoogte.