endogenny klirens kreatyniny

Endogenna kreatynina jest wytwarzana przez metabolizm kreatyniny w organizmie. Dzienna produkcja jest względnie stabilna. Kreatynina nie jest wchłaniana przez kanaliki nerkowe przez krew przez filtrację kłębuszkową i jest wydalana z moczem. W kontrolowanych warunkach wydalanie kreatyniny z moczem jest dość stałe. Warunek, że nerki usuwają całą endogenną kreatyninę w kilku mililitrach krwi na jednostkę czasu, można zastosować do oceny stopnia uszkodzenia nerek. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badania moczu: test funkcji moczu / nerek Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wyniki analizy: Poniżej normy: Endogenny klirens kreatyniny w najbardziej ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek wynosi zaledwie 80% wartości normalnej. Wartość normalna: Endogenny klirens kreatyniny (męski): 85-125 ml / min Endogenny klirens kreatyniny (kobieta): 75-115 ml / min Powyżej normalnego: W przypadku nefropatii, ze względu na zwiększoną przepuszczalność błony podstawnej kanalików nerkowych, endogenna kreatynina może być wydalana z kanalików nerkowych, a wynik Ccr jest odpowiednio wysoki. Negatywne: Pozytywne: Wskazówki: Jedz dietę niskobiałkową przez 3 dni, dzienne białko powinno być mniejsze niż 40 g, a mięso na czczo (bez diety kreatyninowej), aby uniknąć forsownych ćwiczeń. Wartość normalna Klirens męski wynosił 105 ± 20 ml / min; samica 95 ± 20 ml / min. Stawki odpraw maleją z wiekiem. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowy wynik 1. Wrażliwe wskaźniki do oceny funkcji filtracji kłębuszkowej: Najbardziej ostre kłębuszkowe zapalenie nerek ma wskaźnik klirensu endogennego kreatyniny wynoszący nawet 80% wartości normalnej, ale azot mocznika w surowicy i kreatynina są nadal w normalnym zakresie, więc jest wcześniej. Odzwierciedla filtrację kłębuszkową. 2, wstępna ocena stopnia uszkodzenia czynności nerek: łagodne uszkodzenie Ccr w 70 ~ 51 ml / min; umiarkowane uszkodzenie w 50 ~ 31 ml / min; mniej niż 3 ml / min w przypadku poważnego uszkodzenia, pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek, jeśli klirens 20 ~ 11 ml / min to wczesna niewydolność nerek; 10 ~ 61 ml / min w przypadku zaawansowanej niewydolności nerek; mniej niż 5 ml / min w końcowej fazie niewydolności nerek. 3, leczenie przewodnie: endogenny klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ~ 40 ml / min, powinien ograniczyć spożycie białka; mniej niż 30 ml / min tiazydowe leczenie moczopędne jest często nieskuteczne; mniej niż 10 ml / min należy łączyć z klinicznym leczeniem dializacyjnym, diuretykami Odpowiedź (taka jak furosemid, diuretan sodu) była bardzo słaba. Ponadto w niewydolności nerek każdy lek metabolizowany przez nerki lub wydalany przez nerkę może również regulować czas podawania i czas podawania zgodnie ze stopniem zmniejszenia Ccr. 4, odniesienie do klasyfikacji klinicznej przewlekłego zapalenia nerek: takie jak przewlekłe zapalenie nerek często Ccr często zmniejszone. W przypadku nefropatii, ze względu na zwiększoną przepuszczalność błony podstawnej kanalików nerkowych, endogenna kreatynina może być wydalana z kanalików nerkowych, a wynik Ccr jest odpowiednio wysoki. Musisz sprawdzić tłum Podejrzewani pacjenci z nieprawidłową czynnością nerek. Niskie wyniki mogą stanowić choroby: przewlekła niewydolność nerek u osób starszych, zapalenie nerek po ostrej infekcji u osób starszych, ostra niewydolność nerek u dzieci, nefropatia cukrzycowa u dzieci, przewlekła niewydolność nerek u dzieci, przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych, mocznica, nerka z udziałem układu odpornościowego Choroba, starsze przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, ciąża z ostrymi środkami ostrożności w postaci kłębuszkowego zapalenia nerek Przygotowanie przed inspekcją: Ciągle jedz dietę niskobiałkową przez 3 dni, dzienne białko powinno być mniejsze niż 40 g, a mięso na czczo (bez diety kreatyninowej), aby uniknąć forsownych ćwiczeń. Podczas sprawdzania: Zwróć uwagę na utrzymanie moczu, aby uniknąć zanieczyszczenia. Proces kontroli Mocz odsączono o 8 rano, następnie zebrano 24 godziny moczu i dodano 4-5 ml toluenu, aby zapobiec korozji. W ciągu 4 dni (w dowolnym czasie) weź antykoagulację 2-3 ml i sprawdź 24 godziny na mocz. Zmierzono stężenie kreatyniny w moczu i osoczu oraz zmierzono 24-godzinną objętość moczu. Endogenny klirens kreatyniny obliczono na 24 godziny przy użyciu następującego wzoru: 24 h endogenny klirens kreatyniny = (stężenie kreatyniny w moczu (umol / l) x 24 godziny objętość moczu (l)) / (stężenie kreatyniny w osoczu (umol / l)). Nie nadaje się dla tłumu Nie Działania niepożądane i ryzyko Nie