Test zmętnienia kwasem grasicowym

Oznaczanie poziomu białka w osoczu i analiza jego składników jest jednym z ważnych testów na choroby wątroby. Testy w tym zakresie zostały szczegółowo omówione w innych rozdziałach, w tym rozdziale skupiono się na kilku prostych testach stabilności koloidalnej w surowicy związanych z metabolizmem białek. Zasady różnych testów stabilności koloidu w surowicy są zasadniczo takie same, ale stosowane odczynniki są różne, a efekty promowania i hamowania flokulacji są różne. Obecnie testy TTT są powszechnie stosowane w praktyce klinicznej. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: Klasyfikacja badań trawiennych: badanie biochemiczne Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wskazówki: Surowica powinna być świeża, a rano krew powinna być pobierana na pusty żołądek. Wartość normalna 0 do 6u. Znaczenie kliniczne Różne typy testów stabilności koloidu w surowicy mogą mieć różne dodatnie wskaźniki w różnych chorobach wątroby lub w różnych okresach tej samej choroby, każdy o pewnym znaczeniu klinicznym. 1. Diagnoza ostrego zapalenia wątroby W ostrym zapaleniu wątroby i ostrym uszkodzeniu wątroby wszystkie testy flokulacji i zmętnienia surowicy mogą być dodatnie, a całkowity wskaźnik dodatni wynosi około 80% do 90%. TTT zaczął rosnąć w pierwszym tygodniu wystąpienia, osiągając maksimum po dwóch tygodniach, a następnie stopniowo zmniejszał się do normy. Zmiany te mogą wystąpić we wczesnym stadium żółtaczki, dlatego mają wczesne znaczenie diagnostyczne w ostrym zapaleniu wątroby, ale nie są tak wrażliwe jak transaminaza, a wskaźnik dodatni jest niższy niż w przypadku transaminazy. Okres dodatni jest dłuższy niż transaminaza, ponieważ białko musi być odnawiane przez pewien okres czasu, na przykład okres półtrwania albuminy wynosi od 10 do 36 dni, dlatego zmiany białka spowodowane chorobami wątroby często manifestują się przez pewien okres czasu. W przypadkach bez żółtaczkowego zapalenia wątroby testy stabilności koloidu w surowicy są często stosowane jako czułe wskaźniki w diagnozie. Na przykład test flokulacji ostrego zapalenia wątroby jest nadal dodatni, co sugeruje, że choroba wątroby ma tendencję do przewlekłego. 2. Ocena zapalenia wątroby i marskości wątroby W ostrym zapaleniu wątroby zmiana TTT przebiega równolegle ze wzrostem i spadkiem lipidów w surowicy, ale ponieważ zmiana jest długotrwała i przewlekła, jest dodatnio skorelowana z globuliną gamma w surowicy, więc TTT jest dodatnia. Odbicie przewlekłej i przewlekłej choroby wątroby. 3, identyfikacja żółtaczki obturacyjnej i zapalenia wątroby Gdy u żółtaczki obturacyjnej nie dochodzi do uszkodzenia hepatocytów, wszelkiego rodzaju testy flokulacji surowicy są w większości negatywne i różnią się od ostrego uszkodzenia miąższu wątroby, dla identyfikacji rodzaju żółtaczki ma pewną wartość. Jednak u pacjentów z długotrwałą żółtaczką obturacyjną lub współzakażeniem miąższ wątroby jest często uszkodzony, co może być również dodatnie, ale zwykle obserwuje się go w środkowej i późnej fazie choroby. W przypadku długotrwałej żółtaczki, takiej jak test flokulacji surowicy, nadal jest ujemny, należy rozważyć możliwość wystąpienia wrodzonej żółtaczki. 4, ciężka ciąża i niedrożność oraz ciąża z zapaleniem wątroby, ciąża, łagodna bilirubinemia i podwyższona transaminaza, ale badanie rozmazu w surowicy jest prawie normalne; przeciwnie, ciąża z zapaleniem wątroby wynosi 90 Test flokulacji surowicy we wszystkich powyższych przypadkach był dodatni. 5, gdy stłuszczenie wątroby, TTT często rośnie. Niektórzy ludzie zmierzyli stosunek TTT / ZnTT i stwierdzili, że jest on wyższy niż przewlekłe zapalenie wątroby w stłuszczonej wątrobie i uważa się, że ta zmiana stosunku może być wykorzystana jako punkt odniesienia w diagnostyce różnicowej. W przerzutowym raku wątroby wartość TTT jest niższa niż w pierwotnym raku wątroby, dlatego u pacjentów z rakiem wątroby pacjenci z niskimi wartościami powinni najpierw rozważyć przerzutowego raka wątroby, a ci z wysoką wartością powinni dać pierwszeństwo pierwotnemu rakowi wątroby, ale tylko Wartość referencyjna powinna również opierać się na danych klinicznych. W przypadku marskości wątroby w schistosomatozie testy flokulacji surowicy są często dodatnie. 6, test stabilności koloidalnej choroby pozawątrobowej w surowicy nie jest specyficzny dla choroby wątroby, w innych chorobach, które mogą wystąpić zmniejszenie albuminy, globuliny (gamma lub beta globuliny) lub lipidów, takich jak malaria, choroba tkanki łącznej, kala-azar W przypadku podostrego bakteryjnego zapalenia wsierdzia i szpiczaka mnogiego może być również dodatni. Środki ostrożności TTT jest bardzo prostym testem, ale dostęp między laboratoriami często nie jest mały. Na tę różnicę składa się wiele czynników; po pierwsze, chociaż są one również nazywane testami TTT, każde laboratorium nie jest takie samo pod względem przygotowania odczynnika, standardowej krzywej lub standardowego przygotowania probówki. Proces kontroli Weź tę samą probówkę co standardowa probówka mętności, dodaj 0,05 ml świeżej surowicy, dodaj 3 ml tymolowego buforu barbiturynowego, wymieszaj, odstaw na 30 minut w temperaturze pokojowej, a następnie wymieszaj i odwróć kilka razy. Gdy wizualne zmętnienie jest mętne, światło można odwrócić, a rurkę mętności wyłożono słowem białym papierem, aby określić stopień przejrzystości pisma w celu ustalenia jednostki zmętnienia. Numer jednostkowy standardowej rurki mętnej, który jest taki sam jak zmętnienie rurki pomiarowej, jest liczbą jednostek mierzonej surowicy. Gdy mętność mierzy się za pomocą spektrofotometru, punkt „0” koryguje się fenolowym buforem barbituracji, długość fali wynosi 650 nm, odczytuje się absorbancję rurki pomiarowej, a do wyznaczenia jednostki mętności stosuje się krzywą standardową. Nie nadaje się dla tłumu Nie Działania niepożądane i ryzyko Nie