aldosteron w ślinie

Aldosteron jest najważniejszym mineralokortykoidem wydzielanym przez nadnerczową korową kulkę. Normalni ludzie mają bardzo mało wydzieliny, a ciało szybko się rozkłada. Aldosteron jest ważnym hormonem, który utrzymuje równowagę wodno-elektrolitową w organizmie, a jego fizjologiczną rolą jest promowanie wchłaniania zwrotnego sodu przez dystalne zwężone komórki nabłonkowe kanalików nerkowych i promowanie wydalania potasu. Wydzielanie aldosteronu ma dobowy rytm wydzielania podobny do kortyzolu, który jest wysoki rano i niski w nocy, a także jest regulowany przez układ renina-angiotensyna i elektrolity we krwi. Wydzielanie aldosteronu zwiększa się w pozycji stojącej niż w pozycji leżącej, a jego stężenie w osoczu również odpowiednio się zmienia. Dlatego próbki krwi są zazwyczaj pobierane około 8 rano w klinice do badania. Stężenie aldosteronu w ślinie jest podobne do stężenia w osoczu. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja egzaminu ustnego: badanie biochemiczne Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wyniki analizy: Poniżej normy: Zmniejszona choroba Edisona, poronienie, poronienie, złośliwy kret, niedobór dehydrogenazy 18-hydroksysteroidowej, niedobór 18-hydroksylazy itp. Wartość normalna: Aldosteron ze śliny: 15,0–39,8 pg / ml Powyżej normalnego: Zwiększony pierwotny aldosteronizm, zastoinowa niewydolność serca, marskość wątroby, niedobór 17-alfa hydroksylazy, policystyczna choroba nerek, rak kory nadnerczy, guz wydzielniczy reniny, porody mnogie, zespół nadciśnienia wywołany ciążą. Negatywne: Pozytywne: Wskazówki: Ograniczenie diety w sód i potas może zwiększyć wyniki pomiarów. Wartość normalna 15,0 do 39,8 pg / ml. Znaczenie kliniczne Redukcja: obserwowana w chorobie Edisona, porodzie martwym, poronieniu, złośliwym pieprzu, niedoborze dehydrogenazy 18-hydroksysteroidowej, niedoborze 18-hydroksylazy itp. Podwyższenie: obserwowane w pierwotnym aldosteronizmie, zastoinowej niewydolności serca, marskości wątroby, niedoborze 17-alfa hydroksylazy, policystycznej chorobie nerek, raku nadnerczy, guzie wydzielniczym reniny, porodach mnogich, zespole nadciśnienia wywołanym ciążą. Wysokimi wynikami mogą być choroby: pierwotny aldosteronizm, zastoinowa niewydolność serca, policystyczna choroba nerek, zespół nadciśnienia tętniczego wywołany ciążą, marskość wątroby, złośliwe mole 1. Próbki są przechowywane z kortyzolem w surowicy. Jednak dieta powinna kontrolować zawartość sodu i potasu Standardowa dieta to: sód 100 mmoli / d i potas 60–100 mmoli / d. 2, przyjmowanie niektórych leków może wpływać na wyniki oznaczania aldosteronu, takie jak doustne środki antykoncepcyjne, estrogeny, furosemid, angiotensyna i inne leki mogą podnieść wyniki badań; przyjmowanie kuponu, dehydrokortykosteronu, propranololu , metylodopa i stosowanie heparyny itp. mogą zmniejszyć wyniki. 3. Ograniczenie diety w sód i potas może zwiększyć wynik pomiaru. Proces kontroli Metoda podzielona jest na trzy etapy, a mianowicie reakcję antygen-przeciwciało, rozdział B i F oraz oznaczenie radioaktywności. 1. Reakcja na antygen i przeciwciało: Próbkę (nieznakowany antygen), znakowany antygen i surowicę odpornościową dozuje się kolejno do małej probówki i pozostawia w temperaturze pokojowej (15-30 ° C) na 24 godziny, aby w pełni konkurować o wiązanie. Separacja 2, B, F: różnorodne techniki separacji, powszechnie stosowana metoda strącania. Metoda 1-sekundowego strącania przeciwciała: znana również jako metoda diabody, po tym, jak badany antygen specyficznie reaguje z pierwszym przeciwciałem, dodaje się odpowiednie drugie przeciwciało, tak że powstały kompleks antygen-pierwsze przeciwciało-drugie przeciwciało jest współstrącany. Znakowany antygen B jest oddzielany od wolnego antygenu F przez wirowanie. Ta metoda to precypitacja, całkowite oddzielenie, niskie niespecyficzne wiązanie. Jednak ilość drugiego przeciwciała jest duża, a koszt jest wysoki. Ponadto stężenie próbki oraz obecność lub brak antykoagulantu mogą w pewnym stopniu wpływać na wyniki. 2 Metoda strącania glikolu polietylenowego (PEG): białko znajduje się w punkcie izoelektrycznym, a warstwa hydratacyjna jest niszczona, co powoduje wytrącanie białka. Zaletą tej metody jest to, że PEG jest dogodny do przygotowania, niedrogi i szybki do oddzielenia. Wadą jest to, że istnieje wiele niespecyficznych osadów, a rozdział jest niepełny. 3 Druga metoda wytrącania przeciwciał i glikolu polietylenowego: Metoda ta ma nie tylko zaletę szybkiego wytrącania metodą PEG, ale także utrzymuje efekt specyficznego wytrącania drugiego przeciwciała, zmniejsza ilość drugiego przeciwciała i zmniejsza stężenie PEG, dzięki czemu wytrąca się niespecyficznie Zredukowany materiał. 4 Metoda adsorpcji węgla aktywnego: wolna część małych cząsteczek jest adsorbowana przez aktywność powierzchniową węgla aktywnego. Na przykład warstwę dekstranu powleka się na powierzchni węgla aktywnego, aby utworzyć siatkę o określonej średnicy porów na powierzchni, umożliwiając w ten sposób ucieczkę małych cząsteczek wolnego antygenu lub haptenu i ich adsorpcję, podczas gdy kompleks makrocząsteczkowy jest wykluczony. Po przereagowaniu antygenu i przeciwciała dodaje się węgiel aktywowany dekstranem i pozostawia na 5 do 10 minut, tak aby wolny antygen został zaadsorbowany na cząstkach węgla aktywnego, a cząsteczki wytrąciły się przez wirowanie, a supernatant zawiera znakowany antygen. 3. Oznaczanie radioaktywności: Po rozdzieleniu B i F można ustalić radioaktywność. Istnieją dwa rodzaje przyrządów pomiarowych: ciekły licznik scyntylacyjny (pomiar promieni beta) i kryształowy licznik scyntylacyjny (pomiar promieni gamma). Jednostką zliczania jest liczba impulsów elektrycznych wysyłanych przez detektor w jednostkach cpm (liczba impulsów / min). Krzywa standardowa jest wymagana dla każdego pomiaru, a różne stężenia standardowego antygenu są wykreślane na odciętej, a odpowiednia zmierzona radioaktywność jest wykreślana na rzędnej. Radioaktywność może być opcjonalnie B lub F i można również zastosować obliczone wartości B / B + F, B / F lub B / Bo. Próbki należy oznaczać podwójnie, pobierać średnią wartość, a odpowiadające stężenie antygenu wykrywa się na krzywej standardowej. Nie nadaje się dla tłumu Nie Działania niepożądane i ryzyko Nie