Wapń w surowicy (Ca2+, Ca)

Stężenie jonów wapnia w surowicy. Ponad 99% wapnia w organizmie znajduje się w kościach i zębach. Większość wapnia we krwi jest obecna w osoczu, a wapń w osoczu składa się z dwóch części: wapnia niedyfuzyjnego i wapnia rozproszonego. Niedyfuzyjny wapń wiąże się z białkiem (około 1 g białka wiąże 0,87 mg wapnia), około 40% do 50% całkowitego wapnia w osoczu, rozproszony wapń to głównie zjonizowany wapń (Ca2 +) i niewielka część soli wapniowej (np. Cytrynian wapnia, inne organiczne sole wapniowe i wodorowęglan wapnia itp.). Na niedyfuzyjny wapń i wapń rozproszony wpływ ma stężenie H + i stężenie HCO3 i są one zrównoważone w warunkach fizjologicznych. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja kontroli wzrostu i rozwoju: badanie biochemiczne Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wyniki analizy: Poniżej normy: Zmniejszone u niemowląt z plwociną dłoni i stóp, niedoczynnością przytarczyc, osteomalacją, zespołem złego wchłaniania lub niedoboru wapnia lub witaminy D (krzywica, biegunka, późna ciąża itp.), Żółtaczka obturacyjna, ostre krwotoczne zapalenie trzustki, choroby nerek (takie jak Przewlekłe zapalenie nerek, mocznica, zasadowica oraz odwodnienie i kwasica (zwykle hipokalcemia). Ponadto powodowanie, że albumina w surowicy zmniejsza choroby, takie jak nowotwory złośliwe, ciężkie choroby wątroby, kala-azar itp., Może również zmniejszać poziom wapnia we krwi. Wartość normalna: Dorośli: 2,1-2,75 mmola / l Dzieci: 2,25-3,0 mmola / l Powyżej normalnego: Zwiększona nadczynność przytarczyc, guzy przytarczyc, nadmierne spożycie witaminy D, szpiczak mnogi, przerzuty do kości nowotworowej, ostry zanik kości. Negatywne: Pozytywne: Wskazówki: Przed badaniem dieta jest lekka, a alkohol jest zabroniony. Rano sprawdź pusty żołądek. Wartość normalna Dorośli 2,1 do 2,75 mmol / l (8,5 do 11,0 mg / dl). Dzieci 2,25 ~ 3,0 mmol / litr (9,0 ~ 12,0 mg / dl). Znaczenie kliniczne 1, zwiększona nadczynność przytarczyc, guzy przytarczyc, nadmierne spożycie witaminy D, szpiczak mnogi, przerzuty do kości nowotworowej, ostry zanik kości. 2, zmniejszone u niemowląt z plwociną dłoni i stóp, niedoczynnością przytarczyc, osteomalacją, zespołem złego wchłaniania lub niedoboru wapnia i witaminy D (krzywica, biegunka, późna ciąża itp.), Żółtaczka obturacyjna, ostre krwotoczne zapalenie trzustki, choroba nerek (takie jak przewlekłe zapalenie nerek, mocznica), zasadowica i po odwodnieniu oraz korekcja kwasicy (często hipokalcemia). Ponadto powodowanie, że albumina w surowicy zmniejsza choroby, takie jak nowotwory złośliwe, ciężkie choroby wątroby, kala-azar itp., Może również zmniejszać poziom wapnia we krwi. Niskie wyniki mogą być chorobami: hipokalcemia noworodkowa, skurcz mięśni, olbrzymia choroba i akromegalia 1. Metoda kolorymetryczna błękitu metylowo-tymolowego (MTB): (1) MTB i EDTA mają podobne struktury aminokarboksylowe, które mogą chelatować różne kationy, ale stałe kompleksowania są różne. (2) Dodanie: Rolą EDTA jest maskowanie zanieczyszczonego jonu wapnia i innych metali w odczynniku. Może zmniejszyć absorbancję ślepej rurki i zwiększyć absorbancję rurki pomiarowej, poprawiając w ten sposób czułość metody. (3) Wybrano dawkę EDTA Stała złożoności stałej większości jonów metali i EDTA jest większa niż wapnia, a tylko kilka pierwiastków śladowych jest mniejszych niż wapń. Ograniczona ilość EDTA może maskować tylko elementy zakłócające w odczynniku i nie ma nadmiaru wapnia kompleksującego EDTA w surowicy. Ogólnie stężenie EDTA wynosi 99-108 μmol / L w odczynniku, a końcowe stężenie EDTA reakcji barwnej wynosi 50-54 μmol / L. (4) Zastosowaną probówkę przemywa się dwukrotnie wodą dejonizowaną, a następnie piecze do późniejszego użycia. Po dodaniu probówki czyszczącej do odczynnika powinna ona być stale jasnoszara-zielona, ​​a jeśli jest niebieska, probówka wskazuje na zanieczyszczenie wapniem. 2, o-krezol 酞 złożona kolorymetria bezpośrednia ketonu: (1) Próbki surowicy lub heparyny z antykoagulowanym osoczem do testu. Próbki, które nie mogą stosować czynników chelatujących wapń (EDTA-Na2) i szczawianu jako antykoagulantów. (2) o-krezoloftaleina jest wskaźnikiem kwasowo-zasadowym podobnym pod względem budowy do błękitu metylowo-tymolowego, bezbarwnym w środowisku obojętnym lub kwaśnym i złożonym z jonami wapnia w alkalicznym roztworze, który ma fioletowo-czerwony kolor. Dlatego pH ma duży wpływ na rozwój koloru, przy pH 10,5 do 12 czułość reakcji jest najlepsza, dlatego preferowane jest pH 11. (3) Dodanie 8-hydroksychinoliny do odczynnika w celu wyeliminowania interferencji magnezu, może specyficznie kompleksować magnez, a TritonX-100 powoduje trawienie białka. Niektórzy autorzy dodali także cyjanek, aby zamaskować inne jony metali w odczynniku; dimetylosulfotlenek eliminuje wpływ białka i hamuje dysocjację kompleksu o-krezol-ruten, zmniejszając w ten sposób absorbancję ślepej próby; poliwinylopirolidon może również eliminować białko, Zakłócenia bilirubiny i fosforu. (4) Istnieje wiele alkalicznych buforów do oznaczania wapnia w surowicy, które można dobierać zgodnie z warunkami. Powszechnie stosowane są cyjanek etylenodiaminy-potasu, kwas chlorowodorowy etylenodiaminy-octanu potasu, glikol etylenodiamino-etylenowy, Kwas etanoloaminowo-borowy, 2-amino-2-metylo-1-propanol i tym podobne. Zabarwienie określono za pomocą buforu etylenodiamino-glikol etylenowy. Bufor z etanoloaminą i kwasem borowym ma dużą pojemność buforową i pozwala na utrzymanie niskiej absorbancji ślepego odczynnika. 2-amino-2-metylo-1-propanol jest nietoksyczny, nie podrażnia i pozwala również na niższy odczyt ślepej probówki. (5) Barwnik czasami krystalizuje się nieznacznie, a 8-hydroksychinolina ma niską rozpuszczalność w wodzie i łatwo wytrąca się przez krystalizację W tym przypadku można zastosować roztwór supernatantu. 3. Metoda miareczkowania disodowego kwasem etylenodiaminotetraoctowym (1) Jeśli próbka ma żółtaczkę lub hemolizę, punkt końcowy jest trudny do zaobserwowania, próbkę należy poddać obróbce Najpierw wapń wytrąca się za pomocą szczawianu, a następnie rozpuszcza się w kwasie solnym i cytrynianie sodu. 1 Należy dodać kilka odczynników: 0,7 mol / L szczawianu amonu; 0,05 mol / L cytrynianu sodu; 1 mol / L kwasu chlorowodorowego. 2 Naciśnij następującą metodę: Odmierz pipetą 0,1 ml surowicy, umieść ją w probówce wirówkowej, dodaj 0,25 ml wody dejonizowanej, 0,05 ml / l szczawianu amonu 0,05 ml i wymieszaj. Umieścić w łaźni wodnej o temperaturze 56 ° C na 15 minut. Wirowanie przeprowadzono przy 2000 rpm przez 10 minut. Ostrożnie wlej supernatant, umieść rurkę na bibule filtracyjnej i osusz. 0,1 ml każdego z 1 mol / L kwasu chlorowodorowego i 0,05 mol / L cytrynianu sodu dodano do probówki wirówkowej w celu rozpuszczenia osadu. Miareczkowanie i obliczanie za pomocą miareczkowania bezpośredniego. (2) Istnieje wiele rodzajów wskaźników wapnia, a nazwy są chaotyczne. Różne końce miareczkowania różnych wskaźników są różne, a skutki interferencji przez inne jony są różne. Punkt końcowy czerwonego wskaźnika wapnia jest oczywisty i jony magnezu mniej na niego wpływają. Ale to nie jest stabilne. Zawsze świeżo skonfigurowany, natychmiast dodaj do próbki i miareczkuj za pomocą EDTA-Na2. Zastosowana czerwień wapniowa to karboksylan wapnia, który należy odróżnić od aliasu „czerwień wapniowa” bis-aminofenolu glioksalu. 4. Oznaczanie zjonizowanego wapnia: (1) Zaleca się stosowanie surowicy do oznaczania zjonizowanego wapnia. Zalety nie biorą udziału w antykoagulantach, zmniejszając zanieczyszczenie białek elektrodami. Krew pełną przeciwzakrzepową heparyną można również stosować do oznaczania zjonizowanego wapnia, szczególnie w nagłej potrzebie skrócenia czasu krzepnięcia i czasu wirowania surowicy. Jednak nadmiar heparyny (30 u / ml) może zmniejszyć stężenie zjonizowanego wapnia o 3% do 5%. (2) Zmiana pH ma duży wpływ na Ca2 +. Spadek pH może zwiększyć Ca2 + i odwrotnie, tak że jony wapnia są zmniejszone, więc pobrane próbki krwi mogą zapobiec ucieczce CO2 w jak największym stopniu i uniknąć wzrostu pH. (3) Próbki należy mierzyć jak najszybciej, najlepiej w ciągu 1 godziny po pobraniu. Krew pełna zamknięta w lodówce w temperaturze 4 ° C na 6 godzin lub dłużej. Surowica zamknięta w strzykawce może być przechowywana w temperaturze pokojowej przez 1 do 2 godzin, jeśli nie ma pęcherzyków powietrza, i może być przechowywana przez ponad 24 godziny w temperaturze 4 ° C. (4) Zawartość zjonizowanego wapnia jest również związana z następującymi czynnikami: 1 pozycja może zwiększyć zjonizowany wapń o około 1% do 2%. 2 przedłużone przekrwienie żylne może zwiększyć zjonizowany wapń o 2%, a zjonizowany wapń może wzrosnąć o 8% w ruchu przedramienia przez kilka minut. Wystarczy 3 łóżko na 3 do 12 dni, aby zjonizowany wapń znalazł się poza normalnym zakresem. Proces kontroli Oznaczanie zjonizowanego wapnia: Elektroda wapniowa zastosowana w komercyjnym jonizowanym analizatorze wapnia wykorzystuje neutralny nośnik jako materiał aktywny elektrody wapniowej do utworzenia folii z elektrodą z polichlorku winylu (PVC). Żywotność elektrody wynosi około pół roku: elektroda pH jest wykonana ze specjalnej szklanej kapilary Elektroda odniesienia jest wykonana ze srebra / chlorku srebra. Formuła odczynnika, dozowanie odczynnika i sposób działania różnych typów zjonizowanych analizatorów wapnia są różne, na ogół wymagane są następujące kroki. W tej metodzie jako przykład zastosowano domowy zjonizowany analizator wapnia. 1. Podłącz zasilanie. Przyrząd najpierw wyświetla i wykrywa sygnał elektronicznie. Po zakończeniu można przeprowadzić kalibrację nachylenia dwupunktowego. 2. Po ustawieniu nachylenia igła ssąca jest zanurzana w fiolce zawierającej przyrząd do kalibracji nachylenia o niskim i wysokim stężeniu o dwóch stężeniach, a roztwór do kalibracji nachylenia jest pobierany, a instrument jest usuwany po wyemitowaniu dźwięku „beep”. Próbka jest spychana z powrotem do pierwotnej pozycji, a urządzenie automatycznie wykonuje kalibrację nachylenia. 3. Po przejściu kalibracji próbkę można zmierzyć. (1) Pomiar krwi włośniczkowej: Wymieszaj krew włośniczkową, wypchnij igłę ssącą, wyjmij zatyczkę z obu końców, podłącz złącze na jednym końcu, zamontuj drugi koniec łącznika na igle do pobierania próbek i naciśnij przycisk „Pomiar”, aż próbka zostanie całkowicie wypełniona próbką. Po zmierzeniu komory zwolnij przycisk „Pomiar”, a pompa wtryskowa przestanie działać. W tym momencie próbka w komorze pomiarowej próbki powinna zostać sprawdzona pod kątem obecności pęcherzyków. Jeśli są pęcherzyki powietrza, zwolnij przycisk „Pomiar” na 8 sekund, a następnie naciśnij przycisk „Pomiar”, aby kontynuować ssanie próbki, aż pęcherzyki zostaną wyeliminowane. Wyjmij próbkę, wytrzyj próbkę i wepchnij ją z powrotem na miejsce, a następnie wyświetl dane pomiarowe i wydrukuj wynik po 8 s iniekcji. (2) Proces pomiaru surowicy jest mierzony za pomocą pełnej krwi. 4. Podczas pomiaru próbki instrument jest przepłukiwany rurociągiem i mierzona jest próbka Po zakończeniu płukania można zmierzyć następną próbkę. 5. Przyrząd przejdzie w stan „uśpienia” po 10 minutach ostatniej kalibracji lub pomiaru próbki krwi. W tym momencie, jeśli wymagany jest pomiar próbki krwi, najpierw należy wykonać pewną kalibrację. Jeśli nie ma pomiaru próbki krwi, urządzenie automatycznie wykonuje kalibrację jednopunktową co 30 minut. Nie nadaje się dla tłumu Ci, którzy nie mają wskazań do badania, nie powinni być badani. Działania niepożądane i ryzyko Ryzyko zakażenia: W przypadku użycia nieczystej igły może istnieć ryzyko zakażenia.