karboksyhemoglobina we krwi

Tlenek węgla (CO) jest bezbarwnym gazem o słabym zapachu. CO jest powszechną trującą chemiczną trucizną, która poważnie zagraża zdrowiu ludzkiemu i jest spowodowana głównie jej połączeniem z hemoglobiną (Hb) we krwi, tworząc karboksyhemoglobinę (COHb), która powoduje, że Hb traci tlen. W przypadku ciężkiego zatrucia CO śmierć może wynikać z niedotlenienia tkanek. Dlatego monitorowanie stężenia COHb we krwi ma ogromne znaczenie w monitorowaniu zdrowia. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badania neurologicznego: badanie krwi Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wyniki analizy: Poniżej normy: Normalni ludzie nie mają żadnej treści lub mają niewiele treści. Wartość normalna: Nie palący: 0–0,023 Palacz: 0,021–0,042 Powyżej normalnego: Wzrost obserwuje się w zatruciu tlenkiem węgla (CoHb> 50% śmiertelne). Negatywne: Pozytywne: Wskazówki: Obserwacje muszą odbywać się na czas, w przeciwnym razie wiśniowa czerwień stopniowo zaniknie i trudno będzie ją rozróżnić. Wartość normalna Jakościowo: negatywnie. Ocena ilościowa: od 0 do 0,023 (0 do 2,3%) dla osób niepalących i od 0,021 do 0,042 (2,4% do 4,2%, <6,5%) dla palaczy. Znaczenie kliniczne Wzrost obserwuje się w zatruciu tlenkiem węgla (CoHb> 50% śmiertelne). Wysokimi wynikami mogą być choroby: zatrucie tlenkiem węgla, zatrucie tlenkiem węgla u dzieci, opóźniona encefalopatia po zatruciu tlenkiem węgla 1. Badanie jakościowe hemoglobiny tlenku węgla: 1 Obserwacje muszą być aktualne, w przeciwnym razie wiśniowa czerwień stopniowo zanika i trudno ją rozróżnić. 2 Czułość tego testu jest niska, a zawartość tlenku węgla we krwi jest dodatnia tylko wtedy, gdy osiągnie określony poziom. Jeśli pacjent wcześniej przeprowadził wentylację, zawartość tlenku węgla we krwi zmniejszy się, a wynik testu może być ujemny. Jednak objawy kliniczne i objawy mogą nadal istnieć. 2, oznaczenie ilościowe podwójnej długości fali hemoglobiny tlenku węgla: W ilościowym oznaczeniu 1COHb nie ma standardu. Wartość F1, F2 i F3 we wzorze jest założeniem dokładnej kwantyfikacji COHb. Chociaż literatura podaje wartość F, warunki wyposażenia każdego laboratorium nie są całkowicie spójne, takie jak spektrofotometr. Szerokość długości fali światła monochromatycznego, błąd długości fali itp., Więc nie jest właściwe bezpośrednie zastosowanie wartości F z literatury, a wartość F należy określić zgodnie z zastosowanym spektrofotometrem. Po określeniu wartości F, o ile warunki instrumentu nie ulegną zmianie, można jej używać przez cały czas, aby obciążenie związane z konwencjonalnym pomiarem próbki nie wzrosło. 2 Przy przygotowywaniu 100% nasycenia COHb (do określenia wartości F), jeśli nie ma gazu cywilnego, CO można również przygotować metodą chemiczną: 100 ml kwasu mrówkowego i 150 ml kwasu siarkowego miesza się, a wytworzony gaz kolejno przepuszcza się do NaOH (5 mol / l). Oczyszczono w wodzie i CaCl2 (0,5 mol / l), a następnie zastosowano w rękawicach lateksowych do późniejszego użycia. 3 Wyniki oceny metodologicznej tej metody: Po zmianie koloru próbki kolor jest stabilny w ciągu 30 minut; powtarzane wyniki badań (n = 20): 10,41%, s = 0,21, CV3,7%; odzysk: 92,7% -106,3% . Proces kontroli 1, test jakościowy hemoglobiny hemoglobiny tlenku węgla: 1 Weź 2 probówki, dodaj 3 do 5 ml wody destylowanej, dodaj 3 krople krwi do pacjenta i dodaj 3 krople normalnej krwi kontrolnej do drugiej probówki i wymieszaj. W tej chwili Jeśli pacjent ma tlenek węgla we krwi, krew jest wiśniowo czerwona. 2 dodaj 50 g / l kropli NaOH 1 do każdej probówki i delikatnie wymieszaj. Normalna probówka kontrolna jest zielonkawo-brązowa. Jeśli we krwi pacjenta występuje hemoglobina o czerwonej krwi karboksylowej, rozpuszczona krew jest nadal wiśniowo czerwona, co jest dodatnia; jeśli jest zgodna z normalnym kolorem kontrolnym Negatywne 2, tlenek węgla hemoglobina hemoglobina podwójna długość fali oznaczenie ilościowe: Formulacja wartości 1F: Przygotowanie roztworu Hb (bez COHb) i nasyconego roztworu COHb (zawartość COHb 100%). Pobieraj 50 μl krwi pełnej bez palenia i bez historii narażenia na CO w najbliższej przyszłości, dodaj 6,0 ml odczynnika II i odstaw na 5 minut, aby całkowicie hemolizować. Zastosowano jeszcze dwie kolby miarowe o pojemności 25,0 ml. Do każdej butelki dokładnie dodano 2,0 ml powyższej rozpuszczonej krwi. Pod wyciągiem jedna z butelek była wentylowana przez 5 minut; druga butelka była przedmuchiwana gazem (CO) przez 1 minutę, a następnie wprowadzono azot przez 2 minuty. Dodaj 250 mg Na2S2O4 na butelkę, dodaj odczynnik I do oznaczenia i dodaj 3 do 5 razy, aby rozpuścić. Po 10 minutach rejestrowano □ b420, AHb432, ACOHb420, ACOHb432 za pomocą kolorymetrycznej dwuwymiarowej fali 420 nm i 432 nm z odczynnikiem II. Zgodnie z prawem Beera: A = a · b · c, ponieważ zarówno Hb, jak i COHb pochodzą z tej samej próbki, hemoglobina ma to samo stężenie molowe żelaza (c) i takie same warunki kolorymetryczne (b), więc: Stosując powyższą metodę, zmierzone wartości F wyniosły F1 = 1,3041; F2 = 0,5742; F3 = 1,8627. Oznaczanie 2 próbek: weź małą probówkę, dodaj odczynnik 1,2 ml, dodaj 10 μl krwi palca, mieszaj przez 5 minut, aby uzyskać hemolizę, weź kolejną probówkę z korkiem, weź powyższą rozpuszczoną krew 0,2 ml i 2,3 ml odczynnika I Fazy ​​zmieszano, dodano Na2S2O425 mg i mieszaninę rozpuszczono przez kaskadę. Po 10 minutach odczynnik II zastosowano do wyzerowania, a A420 i A432 zarejestrowano na spektrofotometrze o wąskim paśmie częstotliwości przy dwóch długościach fali 420 nm i 432 nm. Nie nadaje się dla tłumu Nieodpowiedni ludzie: Zasadniczo nie ma osób, które nie są odpowiednie. Działania niepożądane i ryzyko 1. Zakażenie: Podczas pobierania krwi należy zwrócić uwagę na aseptyczne działanie, unikać zanieczyszczenia wody i innych części w miejscu pobierania krwi, aby uniknąć miejscowego zakażenia. 2, krwawienie: po podaniu pełnego czasu kompresji, szczególnie koagulopatii, tendencji do krwawień, w celu uniknięcia miejscowego podskórnego sączenia, zasinienia i obrzęku.