badanie śluzu szyjkowego

Śluz szyjki macicy jest wydzieliną gruczołu szyjnego. Pod wpływem hormonów płciowych jajników kobiety w wieku rozrodczym z prawidłową czynnością jajników okresowo zmieniają właściwości fizyczne i chemiczne śluzu szyjnego. Obserwacja kliniczna zmian krystalizacji śluzu szyjki macicy i testy rysowania śluzu przez badanie śluzu szyjnego w celu zrozumienia funkcji jajników. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badania ginekologicznego: badanie wydzieliny z pochwy Obowiązująca płeć: czy kobiety poszczą: nie poszczą Wskazówki: Pacjentom należy zakazać przyjmowania leków dopochwowych i hormonalnych przed rozpoczęciem leczenia, aby zapobiec utracie diagnozy przez zmianę morfologii komórek. Wartość normalna Krystalizacja jest podzielona na 7 typów: Typowy kryształ liści paproci typ I. Typ II jest podobny do typu I, ale gałęzie są krótsze i mniej podobne do kształtu gałęzi po śniegu. Typ III jest bardzo drobnym kryształem z kilkoma gałęziami, a niektóre przypominają lwiej paszczy. Widoczne głównie w późnej menopauzie, kiedy zaloty są niskie. Kryształy typu IV są stosunkowo niejasne i przypominają zepsute gałęzie i liście. Pojawia się głównie po owulacji, a na filmie znajdują się owalne lub pryzmatyczne obiekty i białe krwinki. Typ V jest zasadniczo wolny od kryształów, a pod mikroskopem można zobaczyć białe krwinki i cienie kryształów. Typ VI jest głównie obiektem eliptycznym lub pryzmatycznym. Oś długa jest wyrównana w rzędzie, z których większość występuje po owulacji i podczas ciąży i jest bardziej typowa podczas ciąży. Typ VII to głównie białe krwinki i nieuformowany śluz, które pojawiają się przed miesiączką i po menopauzie. Znaczenie kliniczne 1. 5-7 dzień miesiączki jest bardzo mały, gruby i mętny, aw suchych okazach na szkiełkach widać tylko dużo białych krwinek i nieuformowanego śluzu. 2, okres przed owulacją (faza pęcherzykowa, od szóstego do ósmego dnia do 14 dnia cyklu) stopniowo zwiększał się, cienki i przezroczysty, podobny do jajecznego, o podwyższonej sile rozciągającej, może być wyciągnięty do około 10 cm, krystalizacja z rozwoju typu III Aby wpisać I. 3, późna owulacja (wczesne ciałko żółte, od 14 dnia cyklu do 20 do 22 dni), ilość jest niewielka, jakość jest gruba, przezroczystość jest oczywiście zmniejszona, a kryształ jest rozmyty i typu IV. Elipsoida jest widoczna na zewnątrz strefy krystalizowanej i tylko elipsoida jest widoczna, gdy krystalizacja zanika. 4, okres przedmiesiączkowy (22 do 28 dnia cyklu, czyli środkowa i późna faza lutealna) śluz jest gruby, mętny, lepkość wzrasta, kryształ całkowicie znika. Na szkiełkach widoczne były tylko elipsoidy ułożone w rzędy, a niekiedy nietypowe kryształy pojawiały się w ciągu pierwszych 1-2 dni miesiączki. 5, ilość śluzu podczas ciąży jest niewielka, jakość jest lepka i zamrożona, można zauważyć od ewolucji typu I do procesu typu VI lub po odkryciu typowej elipsoidy przez ponad dwa tygodnie bez skurczów menstruacyjnych. Jeśli zauważysz nietypową krystalizację podczas ciąży, sugeruje to możliwość zagrożonej aborcji. Jeśli w przeszłości występowała nawykowa aborcja, po ciąży nie dochodzi do krystalizacji typu I, co wskazuje na dobre rokowanie. 6. U pacjentów z brakiem miesiączki, jeśli występuje normalna okresowa zmiana śluzu szyjnego, czynność jajników jest dobra, a przyczyną braku miesiączki może być macica. 7. Określ wydzielanie jajników w ciele i obserwuj, czy istnieje pewna prawidłowość w okresowych zmianach krystalizacji w normalnej miesiączce. W cyklu miesiączkowym, gdy wydzielanie jest wysokie, śluz szyjki macicy stopniowo wytrąca kryształ paproci. Podczas menstruacji kryształ paproci znika, a po menstruacji pojawia się niewielka ilość. Po 14 dniach jest to okres owulacji, zawartość jest najłatwiejsza, najłatwiejsza do znalezienia. Stopniowo zniknął później. 8, stosowany klinicznie do obserwowania różnych chorób związanych z wydzielaniem jajników w celu ustalenia diagnozy i leczenia; jednocześnie może służyć jako punkt odniesienia do diagnozy owulacji, ciąży i zagrożonej aborcji. Po ciąży kryształy zębate powinny stopniowo zanikać, a jeśli nie znikną po 1–2 miesiącach, istnieje możliwość zagrożenia poronieniem. Środki ostrożności Tabu przed inspekcją: 1. Utrzymuj normalną dietę i harmonogram, nie śpij późno. 2, od 7 dnia cyklu miesiączkowego do owulacji, aby sprawdzić, aby zrozumieć zmiany morfologiczne krystalizacji śluzu szyjnego, czas inspekcji jest dłuższy, należy zwrócić się do szpitala na czas. 3, pacjenci powinni być zakazani przed badaniem leków dopochwowych i hormonalnych, aby zapobiec zmianom w morfologii komórek, powodującym trudności w diagnozie. Wymagania do kontroli: Podczas badania musisz odsłonić szyjkę macicy, nie musisz być zbyt nerwowy, aby nie utrudniać pracy lekarzowi. Proces kontroli Sprawdź działanie Weź wydzielinę powierzchniową szyjki macicy, rozmaz suchym bawełnianym wacikiem, o dużej mocy, zgodnie z białymi krwinkami (lub komórkami ropy), kryształowymi cieniami i innymi materialnymi przedmiotami, można z grubsza podzielić na 7 rodzajów. Analiza wyników inspekcji 1. Wygląd: Po menstruacji śluz szyjki macicy jest mały, gruby i mętny, im bliżej okresu owulacji, tym bardziej wydzielanie śluzu szyjnego jest cieńsze i bardziej przezroczyste. Po owulacji powróci do pierwotnego stanu. 2. Ilość śluzu szyjkowego: osiąga wartość szczytową przed wzrostem temperatury ciała, około 0,3 ml lub więcej, a temperatura ciała gwałtownie wzrasta po 1-2 dniach. 3. Test rysowania: Nałożyć śluz na suchy szkiełko, dotknąć śluzu rogiem drugiego szkiełka i delikatnie pociągnąć, aby obserwować maksymalną długość drutu. Stopień rysowania zwiększa się stopniowo od okresu menstruacyjnego i może wynosić nawet 10-20 cm podczas owulacji. 4. Krystalizacja śluzu szyjnego: śluz jest nakładany na szkiełko szklane i naturalnie suszony Pod mikroskopem o niskim powiększeniu typowe kryształy paproci lub gonty są obecne ze względu na wysokie właściwości soli śluzu i jest więcej gałęzi. Nietypowy jest dendrytyczny i grubszy. Zasadniczo krystalizacja zaczyna się tworzyć 8 dni przed wzrostem temperatury, a im bliżej okresu owulacji, tym bardziej typowa i bardziej oczywista jest krystalizacja. Estrogen wspomaga tworzenie kryształów, podczas gdy progestageny i androgeny hamują. 5. Cytologia: Podczas owulacji jest mało komórek w śluzie szyjnym i około 0-3 białych krwinek na pole dużej mocy .. Gdy występuje wiele białych krwinek, podejrzewa się zapalenie kanału szyjki macicy i wyższych. 6. Przeciwciało przeciw plemnikom: u pacjentów z częściową niepłodnością immunologiczną przeciwciała przeciw plemnikom można wykryć w śluzie szyjnym. 7. Analiza składu chemicznego: Wartość pH śluzu szyjnego, białka, cukru, mucyny, chlorku i innych zawartości również zmienia się okresowo. Nie nadaje się dla tłumu Kobiety miesiączkowe nie powinny być badane. Działania niepożądane i ryzyko Po zebraniu erozji szyjki macicy działanie powinno być łagodne, unikając nadmiernej siły lub szorstkości, aby spowodować miejscowe krwawienie.