Echokardiografia przezprzełykowa (TEE)

Echokardiografia przezprzełykowa (TEE) to nowa technologia ultrasonografii sercowo-naczyniowej opracowana w ostatnich latach, wykorzystująca specjalną pozycję eksploracyjną i wysokiej jakości obraz, który otwiera nowe okno do angiografii serca i rozszerza przezklatkowe badanie ultrasonograficzne. Zakres TEE zrekompensował brak TEE i stopniowo zaczął być coraz szerzej stosowany w praktyce klinicznej. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badań sercowo-naczyniowych: ultradźwięki Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wskazówki: Należy potwierdzić, że u pacjentów z TEE nie występowały w przeszłości zaburzenia połykania, choroby przełyku i wirusowe zapalenie wątroby typu B, a testy układu antygen-przeciwciało powinny być ujemne. Post przez 4 ~ 6 godzin, 2% lub 3 razy z 2% sprayem lidokainowym w gardle, uspokajający dla pacjentów z nerwowością. Wartość normalna Średnica lewego przedsionka Mężczyzna 26,77 ± 2,96 mm; Kobieta 27,31 ± 2,33 mm; Lewa ścieżka wewnętrzna Koniec rozkurczu Mężczyzna 49,10 ± 9,80 mm; Kobieta 43,30 ± 4,20 mm; Koniec skurczu Męskie 28,60 ± 5,20 mm; Kobieta 28,80 ± 5,40 mm; Średnica prawego przedsionka Mężczyzna 14,0 (6,8 ~ 28,33) mm; Kobieta 13,9 (5,5 do 21,2) mm; Średnica wewnętrzna kanału odpływowego lewej komory Mężczyzna 28,6 ± 4,1 mm; Kobieta 27,2 ± 3,3 mm; Średnica wewnętrzna kanału odpływowego prawej komory Mężczyzna 28,9 ± 2,4 mm; Kobieta 28,2 ± 2,2 mm; Średnica korzenia aorty Mężczyzna 27,1 ± 2,6 mm; Kobieta 26,2 ± 1,9 mm; Grubość ściany tylnej lewej komory Koniec skurczu Męski 14,4 ± 2,0 mm; Kobieta 12,3 ± 1,8 mm; Koniec rozkurczu Mężczyzna 9,1 ± 1,1 mm; Kobieta 9,0 ± 1,1 mm; Grubość przegrody Mężczyzna 9,85 ± 0,30 mm; Kobieta 9,32 ± 1,20 mm; Grubość ściany prawej komory Mężczyzna 4,4 ± 0,4 mm; Kobieta 4,1 ± 0,6 mm; Amplituda tylnej ściany lewej komory Mężczyzna 12,0 ± 1,6 mm; Kobieta 10,8 ± 1,4 mm; Szybkość rosnąca korzenia aorty Męski 41,2 ± 6,6 mm / s; Kobieta 34,4 ± 8,9 mm / s; Prędkość opadania korzenia aorty Męskie 72,0 ± 6,7 mm / s; Kobieta 60,3 ± 3,9 mm / s; Wskaźnik pracy udaru Mężczyzna 47,2 ± 4,7 ml / m2; Kobieta 45,3 ± 4,8 ml / m2; Średnia wartość wynosi 46,5 ± 4,87 ml / m2; Frakcja wyrzutowa Mężczyźni 68 ± 4,8% (0,684 ± 0,048); Kobieta 68,8 ± 4,5% (0,668 ± 0,045); Średnia wartość wynosi 68,5 ± 4,7% (0,685 ± 0,047); Obszar ujścia zastawki mitralnej wynosi 4-6 cm2; Obszar zastawki aortalnej 2,5 ~ 3,5 cm2; Obszar zastawki trójdzielnej wynosi 10 cm2; Obszar otworu zastawki płucnej wynosi od 2,5 do 3,5 cm2. Znaczenie kliniczne Niejasne obserwacje echokardiografii przezklatkowej, szczególnie w przypadku sztucznego zaburzenia czynności zastawki (zwężenie, przeciek okołozastawkowy), zmian wyrostka robaczkowego lewego i prawego (zakrzep), plwociny zastawki (aorty, mitralnej, trójdzielnej) , rozwarstwienie tętniaka aorty, wada przegrody międzyprzedsionkowej, patent owalny otwór przedni i lokalizacja owalnego otworu, tętnica wieńcowa (lewa główna, lewa przednia zstępująca itp.), monitorowanie śródoperacyjne (korekta, uzupełnienie diagnozy przedoperacyjnej, ocena natychmiastowej operacji) Efekt) i tak dalej. Niskie wyniki mogą być chorobami: zwężenie aorty, niedomykalność aorty, tętniak aorty piersiowej, zawał mięśnia sercowego przedsionka może być chorobą: tętniak aorty zstępującej aorty piersiowej, łączona choroba zastawkowa, kiła przełyku, wrodzona zastawka mitralna Wady rozwojowe, prawy przedsionek i żyły gładkie mięśniaki gładkie Przed inspekcją: U pacjentów, u których wykonano TEE stwierdzono, że nie występowały w przeszłości zaburzenia połykania, choroby przełyku i wirusowe zapalenie wątroby typu B. Układ antygen-przeciwciało powinien być ujemny. Post przez 4 ~ 6 godzin, 2% lub 3 razy z 2% sprayem lidokainowym w gardle, uspokajający dla pacjentów z nerwowością. Podczas sprawdzania: Przyjmij lewą pozycję boczną, a pozycję na wznak można przyjąć podczas monitorowania śródoperacyjnego. Proces kontroli Metoda intubacji: Sonda ultrasonograficzna przełyku jest rutynowo dezynfekowana zgodnie z metodą sterylizacji gastroskopu. Przedni koniec sondy jest pokryty smarem o temperaturze około 150 °, a pacjent gryzie poduszkę dentystyczną. Chirurg szybko wprowadza sondę do przełyku przez jamę ustną do gardła. Sonda wielopłaszczyznowa automatycznie skanuje w sposób ciągły od 0-180 ° za pomocą przycisku na uchwycie sondy. 1, dolna część serca: sonda znajduje się około 25-30 cm od siekacza, aby znaleźć dno serca, zgodnie ze stopniem kąta sondy, może pokazywać krótką oś korzenia aorty, wstępującą aortę, zastawkę aorty, długą oś tętnicy płucnej (główna tętnica płucna, Bifurkacja płucna, lewa i prawa tętnica płucna), zastawka płucna, żyła płucna, przewód odpływowy prawej komory, wyrostek lewego przedsionka, przegroda przedsionkowa itp. 2, czterokardiogramowy przekrój: zwiększ głębokość wstawienia sondy przełykowej, może pokazywać podobny widok czteroramiennej jamy mostka, a także zatoki wieńcowej, dolnej żyły głównej, drogi odpływu lewej komory do zastawki aortalnej. 3, krótki przekrój lewej komory lewej komory: sonda kontynuuje wkładanie do poziomu dolnej części żołądka, może pokazywać krótki przekrój lewej komory lewej komory, obserwowany mięsień brodawkowaty mitralnej lewej komory, skośny przekrój prawej komory, aortę piersiową. Obserwacje: Tak samo jak w dwuwymiarowej echokardiografii ściany przezklatkowej, przeprowadzono kolorowe obrazowanie przepływu Dopplera i spektralne badanie Dopplera. Nie nadaje się dla tłumu Nie nadaje się dla osób: ciężka niewydolność serca, ciężkie zaburzenia rytmu serca, choroba przełyku, wirus zapalenia wątroby typu B, dysfagia itp. Działania niepożądane i ryzyko Uszkodzenie błony śluzowej: delikatna intubacja, unikanie nadmiernej siły i innych czynników powodujących uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej.