endoskopia nosa

Endoskop jest sztywnym endoskopem z dobrze oświetlonym źródłem zimnego światła. Dzięki powiększeniu lustrzanemu anatomia może być wyraźnie obserwowana od przodu do tyłu. Operacja nosa zmienia się z ślepej operacji empirycznej na ochronę normalnych funkcji strukturalnych i fizjologicznych. Chirurgia Obecnie endoskopy powszechnie stosowane w praktyce klinicznej to 0 °, 30 ° i 70 °, średnica wynosi 4,0 mm, a długość soczewki 180 mm. Endoskop ma duże pole widzenia i dobrą jasność. Dzieci mogą korzystać z endoskopu o średnicy 2,7 ​​mm. Jednocześnie powinno być zimne źródło światła i przewód źródła światła. Aby wykonać kilka prostych operacji, należy również przygotować następujące przyrządy do zacisków zatokowych 0 ° i 45 °, prostych rurek ssących, zakrzywionych rurek ssących, igieł zatok szczękowych, kleszczy do biopsji zatok szczękowych i ostrzy zwichniętych. Jeśli istnieje system nagrywania wideo, jest on pomocny w obsłudze, nauczaniu i przechowywaniu danych. Przed inspekcją należy przyciąć włosy w nosie. Podstawowe informacje Kategoria specjalistyczna: Kategoria badań otolaryngologicznych: Endoskop Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: przed inspekcją należy przyciąć włosy w nosie. Wartość normalna Normalna błona śluzowa nosa jest czerwonawa, a powierzchnia jest gładka, wilgotna i błyszcząca. Nie ma zatorów, obrzęków, suchości, owrzodzeń, krwawień, rozszerzenia naczyń i nowych organizmów w jamie nosowej i błonie śluzowej jamy nosowo-gardłowej; nie ma ropnych wydzielin. Normalna błona śluzowa zatoki szczękowej jest cienka i przezroczysta, widoczna jest żółta ściana kości pod błoną śluzową, małe naczynia krwionośne są wyraźnie widoczne, a naturalny otwór można zobaczyć nad wewnętrzną ścianą boczną, a czasami można zobaczyć usta wtórne. W tylnej części naturalnej jamy ustnej znajduje się zagłębienie, które jest lekko niebieskie i jest cienką ścianą między zatoką szczękową a tylną zatoką sitową. Znaczenie kliniczne Wskazanie 1. Wskazania do endoskopii nosa (1) Znajdź miejsce krwawienia z nosa i zatrzymaj krwawienie pod bezpośrednim widzeniem endoskopowym. (2) Znajdź źródło ropnych wydzielin. (3) Wczesna lokalizacja guza nosa i nosogardzieli i biopsja pod bezpośrednim widzeniem. (4) Lokalizacja nieżytu nosa płynu czaszkowego. 2. Wskazania do endoskopii zatok szczękowych (1) Badanie rentgenowskie lub tomografia komputerowa sugeruje, że zatok szczęki jest niewyraźny lub podejrzewa się, że zajmuje zmiany; (2) obce ciało zatoki szczękowej; (3) odontogenne zapalenie zatok szczękowych; (4) pęknięcie ściany zatoki szczękowej lub pęknięcie dna; (5) Przyczyna bólu w policzkach lub obrzęku policzków jest nieznana; (6) Nadal występują objawy po operacji zatoki szczękowej. Analiza wyników inspekcji 1. Błona śluzowa jest jasnoczerwona, gdy występuje ostre zapalenie i lepkie wydzielanie. 2. Błona śluzowa jest ciemnoczerwona w przewlekłym zapaleniu, a przedni koniec gorszego małżowiny jest czasem podobny do morwy, a wydzielina jest śluzowo-ropna. 3. Błona śluzowa alergicznego nieżytu nosa to blady obrzęk lub lawenda, a wydzieliny są rozcieńczone. 4. Zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa jest zanikowe, suche, traci normalny połysk, pokryte ropną plwociną, dolna małżowina kurczy się, a środkowa małżówka czasami ma przerost lub zmiany polipowatości. 5. Środkowe kanały nosowe są spowodowane zmianami zatokowymi w przedniej grupie ropnych wydzielin, a ropne wydzieliny w bruździe węchowej są spowodowane zmianami zatokowymi w grupie tylnej. Wysokimi wynikami mogą być choroby: rak nosa, guz nosa, nosowy guz przedniej czaszki, alergiczny nieżyt nosa u dzieci, przewlekłe zapalenie zatok przynosowych, zapalenie zatok przynosowych, krwiak przegrody, ropne zapalenie zatok, wrodzona atrezja tylna, ostre zapalenie błony śluzowej nosa Sprawy 1. Badanie przedniego nosa: egzaminator trzyma nos po lewej stronie, szczypie kciuk i palec wskazujący przedniego nosa, jeden uchwyt jest umieszczony na dłoni, a pozostałe trzy palce są trzymane na drugim uchwycie, a przedni nos dwóch liści jest zamknięty. Lustro rozciąga się do przedsionka nosa równolegle do dolnej części nosa i otwiera się delikatnie. Nos nie powinien być zbyt głęboki, aby uniknąć bólu lub uszkodzenia błony śluzowej przegrody nosowej. 2. Nie należy całkowicie zamykać podwójnych liści podczas usuwania nosa, aby uniknąć bólu spowodowanego zaciskaniem włosów na nosie. 3. Sprawdź należy zwrócić uwagę na: kolor błony śluzowej, obrzęk, przerost, zanik, wilgotność powierzchni, suchość; całkowite poszerzenie kanału nosowego, zwężenie; lokalizacja wydzieliny z nosa, kolor, charakter, ilość; odchylenie przegrody nosowej, plwocina, odległość Nie ma nowych stworzeń. 4. W przypadku podejrzenia zapalenia zatok i braku wydzielin w kanałach nosowych można go wykorzystać jako drenaż ciała, aby sprawdzić, to znaczy najpierw użyć 1% kropli soli fizjologicznej efedryny, aby umieścić w środkowym kanale nosowym i rowku węchowym, aby skurczyć błonę śluzową nosa. Wykonaj drożność zatoki, a następnie umieść głowę i ciało w określonej pozycji i sprawdź ponownie po około 10 ~ 15 minutach. Jeśli podejrzewasz, że zatoką szczękową jest ropień, weź bok dolnej części głowy i zdrową stronę w dół. Jeśli zobaczysz ropę w środkowym odcinku nosowym, możesz to potwierdzić. Przed badaniem głowa kręgosłupa zatoki została uniesiona później, a zatokę tylną pochylną lekko pochylono do przodu, a zatokę czołową przyjęto do pozycji siedzącej. 5. Ściśle kontrolować przeciwwskazania. Proces kontroli (1) Pacjent przyjmuje pozycję siedzącą lub odchylaną, głowa jest odchylona w kierunku badacza, konwencjonalna twarz nosa jest dezynfekowana, a sterylny ręcznik zostaje umieszczony. (2) 1% tabletek bawełny efedryny dikainowej do znieczulenia powierzchni błony śluzowej nosa i skurczu naczyń krwionośnych błony śluzowej. (3) Zastosuj endoskop 0 ° do nosa lub (i) dolnego kanału nosowego i obserwuj przód dolnej małżowiny, środek i tył dolnej małżowiny, przegrody nosowe i dolny kanał nosowy od przodu do tyłu. Zastosuj endoskop 30 ° od nosa do tylnego otworu nosowego i delikatnie obracaj soczewkę tylnym brzegiem przegrody nosowej, aby obserwować ścianę nosowo-gardłową i otwór trąbki słuchowej, zwróć uwagę na okrągłą poduszkę trąbki słuchowej i wgłębienie gardła. Endoskop delikatnie wychodzi, górna powierzchnia małżowiny jest podtrzymywana, obserwuj środkowy małżowinę i środkowy kanał nosowy, zwracaj uwagę na proces oczyszczania, przesiewanie i lejek sitowy; kontynuuj wchodzenie do lustra wzdłuż dolnej krawędzi środkowego małżowiny i skieruj się w stronę lustra na tylnym końcu środkowego małżowiny Obrót zewnętrzny 30 ° -45 °, obserwuj kryptę sit motylkowych i otwarcie zatoki klinowej. Zastosuj endoskop 70 ° od nosa do tylnego otworu nosowego, obserwuj górną część nosogardzieli, a następnie wyciągnij endoskop. Podparta jest następująca powierzchnia małżowiny. Od dolnej krawędzi środkowej małżowiny znajduje się tylny koniec środkowej małżowiny, a lustro jest skierowane na zewnątrz. Poszukując otworu zatoki szczękowej w tylnej części kanału nosowego; jeśli środkowy małżowina jest dobrze skurczona i ma szczelinę z przegrodą nosową, endoskop 70 ° służy do wejścia do lustra między środkowym małżowiną nosową a przegrodą nosową, a można obserwować górną małżowinę i górny kanał nosowy. Można również obserwować kilka osób Zobacz górny małżowinowy i górny kanał nosowy. Endoskopia nosa powinna zwracać uwagę na jamę nosową i błonę śluzową nosowo-gardłową z przekrwieniem lub bez, obrzękiem, suchością, wrzodami, krwotokiem, rozszerzeniem naczyń i nowymi organizmami; zwracać uwagę na pochodzenie, wielkość i zasięg nowych organizmów i źródło ropnych wydzielin; Podejrzane nowe organizmy należy pobrać do biopsji, a ropne wydzieliny zatok można aspirować do badania bakteriologicznego. Nie nadaje się dla tłumu Zasadniczo nie ma osób, które nie są odpowiednie. Działania niepożądane i ryzyko Zasadniczo brak działań niepożądanych.