Polisomnografia (PSG)

Polisomnografia (PSG) jest najważniejszym testem do diagnozowania chrapania podczas snu (zespół bezdechu sennego, OSAHS). Poprzez ciągłe monitorowanie nocnego oddychania, nasycenia tlenem tętniczym, elektroencefalogramu, elektrokardiogramu, częstości akcji serca i innych wskaźników, możesz wiedzieć, czy chrapacz ma bezdech, liczbę pauz, czas zawieszenia, minimalną wartość tętniczego tlenu w momencie zawieszenia oraz Zakres wpływu na zdrowie fizyczne jest uznanym na arenie międzynarodowej złotym standardem w diagnozie zespołu bezdechu sennego. Polisomnografia jest najczęściej stosowaną metodą monitorowania snu, jest najważniejszym testem do diagnozowania chrapania, jest uznanym na całym świecie złotym standardem w diagnozowaniu zespołu bezdechu sennego. Podstawowe informacje Kategoria specjalistyczna: Kategoria badania układu oddechowego: Inne kontrole Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wyniki analizy: Poniżej normy: Najniższe nasycenie tlenem w zespole bezdechu sennego, chociaż nie ma specyficznego wskazania na zespół bezdechu sennego, ale mniej niż 85% może określić zespół bezdechu sennego. Wartość normalna: Indeks zaburzeń oddechowych: 0-5 Minimalne nasycenie tlenem: 85-100 Powyżej normalnego: Wskaźnik zaburzeń oddechowych u dorosłych większy lub równy 5 można zdefiniować jako zespół bezdechu sennego. Negatywne: Pozytywne: Wskazówki: Monitoruj pigułki nasenne w ciągu dnia, zabraniaj picia, picia kawy, coli, herbaty i innych ekscytujących napojów. Unikaj wysiłku fizycznego przed monitorowaniem i utrzymuj stabilny nastrój psychiczny, aby nie wpływać na sen. Wartość normalna Indeks zaburzeń oddechowych jest mniejszy niż 5. Minimalne nasycenie tlenem w zespole bezdechu sennego wynosi 85% -100%. Znaczenie kliniczne Zgodnie z wynikami polisomnografii można nie tylko zdiagnozować zespół bezdechu sennego, ale także ocenić jego nasilenie i wygodnie jest sformułować kliniczne plany leczenia i ilościowo ocenić operację lub inne efekty leczenia. Dlatego polisomnografię należy wykonać przed zespołem chrapania i bezdechu sennego przed podjęciem jakiegokolwiek leczenia. Najlepszym sposobem na zdiagnozowanie zespołu bezdechu sennego jest monitorowanie snu - nocnego testu przeprowadzanego w określonym ośrodku snu. Do monitorowania różnych sygnałów fizjologicznych podczas snu używa się różnych monitorów. Parametry obejmują: 1. Monitor przepływu powietrza oddechowego może określić długość i częstotliwość zespołu bezdechu sennego. Zatrzymywanie oddechu na dłużej niż 10 sekund nazywa się pauzą. Niedostateczne oddychanie zwykle oznacza, że ​​przepływ powietrza oddechowego spada o ponad 50%. 2. Nasycenie tlenem krwi Zmniejszenie nasycenia tlenem krwi jest kluczową manifestacją pacjentów z OSAS. 3. Ruch mięśni Monitorowanie ruchu klatki piersiowej może pomóc w zdiagnozowaniu, czy pauza jest centralna czy przeszkodowa. Inne rodzaje zaburzeń snu mogą objawiać się ruchami nóg, zamykaniem szczęki i innymi charakterystycznymi sportami. 4. Sen fal mózgowych można podzielić na różne typowe etapy w zależności od fal mózgowych, a mianowicie fazę szybką i powolną (sen głęboki i lekki), które można monitorować za pomocą przyrządu. 5. Elektrokardiogram (EKG) Jak wspomniano wcześniej, niektórzy pacjenci z OSAS mogą mieć zaburzenia rytmu serca. 6. Pozycja ciała Zespół bezdechu sennego najczęściej występuje w pozycji leżącej na plecach, gdy korzeń języka opada, łatwo blokując górne drogi oddechowe. Często przytaczane są dwie z tych metod oceny w celu podsumowania wyników monitorowania snu. 1. Obliczyć średnią godzinną niewydolność oddechową, obliczając średnią całkowitą liczbę nocnych zespołów bezdechu sennego i bezdechu, tj. Wskaźnik zaburzeń oddechowych Wskaźnik RespiratoryDistress (RDI) lub wskaźnik wstrzymania pauzy bezdechu Wskaźnik bezdechu bezdechowego (AHI) . RDI dla dorosłych większe lub równe 5 można zdefiniować jako zespół bezdechu sennego. 2. Najniższe nasycenie tlenem w zespole bezdechu sennego, chociaż nie ma konkretnych wskazań na zespół bezdechu sennego, ale mniej niż 85% może określić zespół bezdechu sennego. Wysokimi wynikami mogą być choroby: obturacyjny bezdech senny u dzieci, środki ostrożności dotyczące zespołu bezdechu sennego 1 Pacjent musi wejść do pokoju monitorowania snu, aby przystosować się do otoczenia przed godziną 19:00 Po zakończeniu wywiadu, będzie go monitorował przez noc i wyjdzie o godzinie 7:00 następnego dnia. 2 Monitoruj dzienny zakaz przyjmowania tabletek nasennych, zakaz spożywania alkoholu, picia kawy, coli, herbaty i innych ekscytujących napojów (chyba że stały się one codziennością). 3 Monitoruj dzień, aby spać jak najmniej, aby zapewnić jakość snu w nocy. 4 trzeba zacząć noc w nocy, tak bardzo, jak to możliwe, aby zmniejszyć ilość wody przed snem. 5 kąpiel, szampon, zmiana ubrania przed monitorowaniem, mężczyźni muszą ogolić brody, nie używać kosmetyków. 6 Najlepiej jest mieć ze sobą luźną piżamę i piżamę, która musi być w stylu, który można rozwinąć od przodu, aby umieścić elektrody. 7 pacjentów może przynieść własne gazety, książki, radia itp. Zgodnie z własnym snem. 8 Oprócz poważnych komplikacji lub samoopieki na ogół nie trzeba towarzyszyć łóżku. 9 Unikaj forsownych ćwiczeń przed monitorowaniem i utrzymuj stabilny nastrój psychiczny, aby nie wpływać na sen. 10 Unikaj infekcji górnych dróg oddechowych przed monitorowaniem. Proces kontroli 1. Zainstaluj elektrody EEG Standardowe etapowanie snu opiera się zwykle na mapach rekordów potencjalnych klientów C4 / A1 lub C3 / A2. Nałóż pastę przewodzącą na elektrodę montażową i przymocuj ją za pomocą wodoodpornej taśmy. Instalacja elektrod poruszających wzrok: Standardowe monitorowanie snu wymaga monitorowania elektryczności ocznej za pomocą co najmniej dwóch przewodów. Jedną z elektrod należy umieścić 1 cm nad zewnętrznym grzebieniem biodrowym prawego oka, a elektrodę odniesienia należy umieścić za uchem zewnętrznym lub wyrostkiem sutkowym. Drugą elektrodę należy umieścić 1 cm poza lewym bocznym okiem lewego oka, przy czym elektrodę odniesienia należy umieścić za przeciwległym uchem lub wyrostkiem sutkowatym. Montaż elektrod mioelektrycznych: Zapisano elektromiogram mięśni przednich żuchwy i piszczeli, a elektrody umieszczono w szczęce lub pod szczęką i przed kością piszczelową. 2. Pomiar przepływu powietrza przez nos i usta Powszechnie stosowaną metodą pomiaru jest ustny i nosowy czujnik przepływu termicznego, który jest przymocowany taśmą do nosa i ust, a ilość objętości oddechowej oraz obecność lub brak zatrzymania oddechu określa się zgodnie ze zmianą temperatury wydychanego powietrza. 3. Zapisz ćwiczenia oddechowe klatki piersiowej i brzucha Piezoelektryczne urządzenia do rejestrowania kryształów są najczęściej stosowanymi urządzeniami do rejestrowania ruchu oddechowego. Umieszczony na klatce piersiowej i brzuchu może zwiększyć napięcie klatki piersiowej i brzucha, gdy klatka piersiowa i brzuch rozszerzają się, i przekształcić je w sygnał elektryczny. Pas piersiowy i brzuszny jest przywiązany poziomo do poziomu sutka klatki piersiowej i pępka brzucha, a gumka jest odpowiednia. 4. Pomiar nasycenia tlenem Pulsoksymetr jest najłatwiejszą, najbardziej niezawodną i nieinwazyjną metodą oceny natlenienia w przepływie krwi, wystarczy jedynie przypiąć go do opuszki palca i naprawić. 5. Zainstaluj wykrywacz kliknięć Chrapanie mierzy się za pomocą małego mikrofonu, zwykle przymocowanego klejem wokół tchawicy pacjenta, rejestrującego obecność i głośność chrapania, i można go również wykorzystać do wykrywania aktywności molowej pacjenta w nocy. 6. EKG Ogólnie rzecz biorąc, polisomnografia rejestruje tylko jedno odprowadzenie EKG, zwykle odprowadzenie I, odprowadzenie II lub odprowadzenie V5, więc można go używać tylko jako odniesienia dla zmian rytmu serca i częstości akcji serca lub w celu identyfikacji niektórych podstawowych nieprawidłowości EKG. 7. Rozpocznij oficjalny zapis, obserwuj zbieranie sygnałów przez cały czas podczas procesu monitorowania i uważnie obserwuj zachowanie pacjenta w nocy, zwłaszcza oddychanie, tlen krwi i stan serca. W nagłych przypadkach środki ratownicze należy podjąć w odpowiednim czasie. 8. W przypadku pacjentów, którzy są jednocześnie leczeni donosowym CPAP, optymalną wartością CPAP powinno być najniższe ciśnienie, które może spowodować zanik bezdechu, hipopnei, nasycenia hipoksją i budzenia. Zasadniczo ciśnienie zwiększa się co 10 minut, zwiększając za każdym razem o 0,098 do 0,196 kPa (1 do 2 cm H2O). Po każdym wzroście ciśnienia obserwuj jakość snu pacjenta (w tym obecność lub brak reakcji na pobudkę), przepływ wdechowy, nasycenie tlenem, obecność lub brak bezdechu, hipopnea i chrapanie aż do uzyskania optymalnego ciśnienia. 9. Po 7 godzinach porannego monitorowania pacjent zakończy nagrywanie, delikatnie obudzi pacjenta, zmierzy ciśnienie krwi natychmiast po przebudzeniu pacjenta, usunie wszystkie elektrody rejestrujące z pacjenta, zetrze przewodzący klej i usunie taśmę klejącą. Po automatycznej analizie przetworzonych danych przez system wyniki analizy są odtwarzane i drukowany jest raport monitorowania. Nie nadaje się dla tłumu Zasadniczo nie ma osób, które nie są odpowiednie. Działania niepożądane i ryzyko Zasadniczo brak działań niepożądanych.