Centralne ciśnienie żylne (CVP)

Centralne ciśnienie żylne odnosi się do ciśnienia żyły głównej górnej lub żyły głównej dolnej. Żyła centralna odzwierciedla w pewnym stopniu kompleksowy stan rzeczywistej objętości krwi pacjenta, czynności serca i napięcia naczyniowego w momencie pomiaru ciśnienia. Dlatego ciągły pomiar zmian w centralnym ciśnieniu żylnym może dynamicznie rozumieć zmiany w objętości krwi i określać zdolność serca do tolerowania nawodnienia, co jest ważnym odniesieniem dla regulacji terapii infuzyjnej. Podstawowe informacje Kategoria specjalistyczna: Kategoria sercowo-naczyniowa Kategoria: Inne badania Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: Aktywnie współpracuj z lekarzem podczas badania. Wartość normalna 0,59 ~ 1,18kPa. Znaczenie kliniczne Zwiększony wskazuje na wyraźną niewydolność serca i ryzyko obrzęku płuc. Zmniejsz skuteczną objętość krwi pod chłodnicą zwrotną. Niskie wyniki mogą być chorobami: zespół ucisku żyły biodrowej, wstrząs dziecięcy, posocznica, penetrujący uraz serca, niewydolność przednerkowa, wysoki wstrząs anafilaktyczny mogą być chorobami: wstrząs noworodkowy, uszkodzenie serca, Zapalenie żył, środki ostrożności związane z niewydolnością serca 1. Musi być ściśle sterylny podczas pracy. 2. Punkt zerowy rurki do pomiaru ciśnienia musi znajdować się w tej samej płaszczyźnie co środkowa część prawego przedsionka, a po zmianie położenia punkt zerowy powinien zostać ponownie skalibrowany. 3, cewnik powinien być otwarty, w przeciwnym razie wpłynie to na wyniki pomiaru ciśnienia. 4. Czas przechowywania centralnego cewnika żylnego jest ściśle związany z częstością zakażenia. Jeśli pozwala na to stan, cewnik należy usunąć jak najszybciej. Zwykle centralny cewnik żylny umieszcza się na około 1 tydzień, aw razie potrzeby nowy cewnik można odtworzyć w innym miejscu. 5, gdy niedociśnienie, takie jak centralne ciśnienie żylne <0,49 kPa (5 cm H2O), co sugeruje, że efektywna objętość krwi jest niewystarczająca, może szybko uzupełnić lub uzupełnić osocze, tak że centralne ciśnienie żylne jest podwyższone do 0,59 ~ 188 kPa (6 ~ 12 cm H2O), ale niedociśnienie Centralne ciśnienie żylne jest wyższe niż 1,18 kPa (12 cm H2O) i należy wziąć pod uwagę możliwość niewydolności serca Do kontrolowania ilości można stosować leki zwiększające kurczliwość mięśnia sercowego, takie jak dopamina, dobutamina itp. Centralne ciśnienie żylne jest wyższe niż 1,47 ~ 1,96 kPa (15 ~ 20 cmH2O), co sugeruje oczywistą dysfunkcję prawego serca i może wystąpić obrzęk płuc. Należy zastosować szybkie leki moczopędne i naparstnicy. Ponadto niskie centralne ciśnienie żylne można również zaobserwować w stanie rozszerzenia naczyń spowodowanego posocznicą, wysoką gorączką i tym podobne. Należy zauważyć, że znaczenie oceny ciśnienia żylnego w ośrodku należy wziąć pod uwagę pod względem objętości krwi, czynności serca i stanu naczyniowego. Gdy objętość krwi jest niewystarczająca, a czynność serca jest niepełna, centralne ciśnienie żylne może być prawidłowe, dlatego konieczne jest połączenie oceny klinicznej i kompleksowej. Proces kontroli 1. Przełóż sterylną plastikową rurkę przez nakłucie żyły głębokiej, przez żyłę obwodową (zwykle za pomocą żyły podobojczykowej, żyły podobojczykowej i żyły szyjnej wewnętrznej lub żyły udowej itp.) Do górnej żyły głównej lub dolnej żyły głównej w pobliżu prawego przedsionka . 2. Przed intubacją zawór trójdrożny należy wcześniej podłączyć, a zestaw infuzyjny należy podawać w sposób ciągły. 3. Rurka do pomiaru ciśnienia w kształcie litery „L” jest przymocowana do drewnianej deski i podłączona do zaworu trójdrożnego. Podczas pomiaru ciśnienia poruszany jest zawór trójdrożny, a kolumna wody w rurce do pomiaru ciśnienia jest najpierw podnoszona, a następnie cewnik jest łączony z rurką do pomiaru ciśnienia, aby zablokować połączenie z zestawem infuzyjnym. Zmierzona wartość środkowego ciśnienia żylnego jest mierzona, gdy słup wody w rurze pomiarowej ciśnienia przestaje opadać. Po pomiarze rurka pomiaru ciśnienia zostaje zamknięta, a zestaw infuzyjny jest podłączony, aby kontynuować infuzję. 4. Bez względu na pozycję pacjenta ciśnienie jest mierzone na poziomie prawego przedsionka. Oznacza to, że punkt „0” rury ciśnieniowej musi znajdować się na tym samym poziomie, co prawy przedsionek. Pacjent powinien znajdować się na tym samym poziomie co linia środkowa worka. 5. Aby zapobiec koagulacji w probówce, do wkroplonej cieczy należy dodać niewielką ilość antykoagulantu (2,5 do 5 mg heparyny na 500 ml cieczy) lub 3,8% cytrynianu sodu należy wstrzyknąć do rurki do pomiaru ciśnienia. Nie nadaje się dla tłumu 1. Zakażenie skóry w miejscu nakłucia. 2. Pacjenci z ciężką koagulopatią lub terapią przeciwzakrzepową. 3. Bakteriemia lub posocznica. 4. Osoby uczulone na miejscowe środki znieczulające lub określone materiały. 5. Cewnikowanie prawego serca Yu Tong. Działania niepożądane i ryzyko Może powodować infekcję.