Tomografia komputerowa oka i okolicy oczodołu

Badanie TK oka i okolicy skroniowej jest metodą badania oka i okolicy skroniowej za pomocą TK. Skan CT zapewnia obraz odcięcia o wysokiej rozdzielczości i obraz oka w skali szarości, który wyświetla obraz na poziomie człowieka z promieniami X jako źródłem energii. Obecnie tomografia komputerowa stała się bardzo popularna, zapewniając doskonałą metodę badania w diagnostyce chorób okulistycznych. Jednak z różnych powodów wciąż istnieje wiele problemów w analizie CT i diagnozie zmian ocznych. Diagnostyczne badanie ultrasonograficzne w przypadku chorób wewnątrzgałkowych jest lepsze od CT, a CT jest lepsze od ultradźwięków w diagnostyce zmian oczodołu. W tym artykule omówiono niektóre problemy w diagnostyce TK zmian oczodołowych i przedstawiono podstawową wiedzę na temat TK związaną z diagnozą, co jest bardzo ważne dla kompleksowej analizy filmów CT oka. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja kontroli wzrostu i rozwoju: CT Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wskazówki: Zwróć uwagę na higieniczną pielęgnację wokół oczu. Wartość normalna Może pomóc sprawdzić: Guz śródoczodowy (1) Pierwotne (dobre, złośliwe) guzy w worku. (2) Guzy wtórne w worku. (3) Guzy oka obejmują guzy pierwotne i przerzutowe. 2. Zmiany zapalne w plwocinie (1) Nieswoiste zapalenie, (2) Zakażenie wewnątrzmaciczne. 3. Nadczynność tarczycy. 4. Choroby naczyniowe. 5. Szkody i ciała obce. Znaczenie kliniczne 1. Może wyświetlać lokalizację, kształt, rozmiar i zasięg różnych nowotworów, a niektóre nowotwory mogą również określać ich właściwości. 2. Może wyraźnie wyświetlać metalowe i niemetalowe ciała obce i może być dokładnie ustawiony. Objawy tomografii komputerowej wspólnych zmian wewnątrzustnych 1. Łagodne nowotwory: Skany CT łagodnych guzów w plwocinie są przeważnie okrągłe, okrągłe i eliptyczne, zajmujące przestrzeń zmiany o dużej gęstości z wyraźnymi granicami i jednolitą gęstością wewnętrzną (odnoszące się do jednolitej gęstości guzów na plasterkach CT), takich jak gąbki. Naczyniak, nerwiaki, łagodny gruczolak opłucnej gruczolaka łzowego. Długotrwały powolny wzrost guza może powodować wzrost ciśnienia śródoczodołowego, a CT może wykazać ogólne lub częściowe powiększenie jamy krzyżowej. 2. Nowotwory złośliwe: nowotwory złośliwe wykazują wzrost inwazyjny, wyniki tomografii komputerowej często pokazują, że granice guzów są niejasne, nieregularne i często związane z niszczeniem kości, takim jak pasożytniczy rak zatok. Jednak niektóre śródczaszkowe nowotwory złośliwe wykazują objawy CT podobne do łagodnych guzów, takie jak zaokrąglony kształt, wyraźna granica, jednolita gęstość wewnętrzna, brak wyraźnego zniszczenia kości itp. Często obejmują mięsak prążkowany, chłoniak, gruczolakorakowy rak gruczołu łzowego itp. . 3. Zapalny guz rzekomy: Zapalny guz rzekomy jest powszechną zmianą wewnątrzoczodołową TK pokazuje, że zmiana znajduje się głównie w przedniej części kostki i jest przymocowana lub owinięta w normalne struktury, takie jak gałka oczna, mięsień zewnątrzgałkowy lub nerw wzrokowy. Kształt zmiany jest nieregularny, a granica niejasna. Część rozproszonego zapalnego guza rzekomego może wpływać na wszystkie struktury w plwocinie, a gęstość rozproszona jamy krzyżowej jest zwiększona, a normalne struktury w plwocinie są pokryte. 4. Wady naczyniowe: Powszechną wadą naczyniową oczodołu jest wada naczyniowa żylna, znana również jako naczyniak krwionośny żylny. Ponieważ zakres zmian jest często szeroki, tomografia komputerowa pokazuje, że zmiany w zmianach krzyżowych mają wyraźne granice, nieregularne kształty i szeroki zakres zmian o dużej gęstości zajmujących przestrzeń, ale występują również pojedyncze wady naczyniowe. Żyły są często łączone z kamieniami żylnymi, co jest bardzo pomocne w diagnozie. 5. Hiperplazja kości: przerost kości jest przerostem kości. Uszkodzenia, które powodują rozrost kości w plwocinie obejmują głównie oponowy grzbiet oponowy i dysplazję włókien kostnych. Poprzednia tomografia komputerowa wykazała przerost grzebienia sferoidalnego (zewnętrzna ściana grzebienia biodrowego), aw sąsiednim grzebieniu biodrowym lub śródczaszkowym występowały cienie tkanek miękkich. Ten ostatni to rozległy rozrost kości, często obejmujący kość czołową, grzebień biodrowy, etmoid, kopułę, szczękę itp., Granica zmiany jest niejasna, nie ma cienia tkanek miękkich w worku lub wewnątrzczaszkowo. 6. Zniszczenie kości: ogólnie obserwuje się w nowotworach złośliwych, raku przerzutowym, także w zmianach ziarniniakowych. CT wykazało nieregularne ubytki kości w ścianie kości lub robaki podobne do plastra miodu, z cieniami tkanek miękkich sąsiadującymi z niszczeniem kości. 7. Zwapnienie: Chociaż zwapnienie występuje rzadko w guzach wewnątrzoczodołowych, ma ono charakterystyczne znaczenie diagnostyczne. Zwapnienie dzieli się na dwa rodzaje zwapnienia wewnątrznaczyniowego, ponieważ jest okrągły, znany również jako kamień żylny, głównie w naczyniaku krwionośnym żylnym, żylakach, rzadko w naczyniaku jamistym i innych chorobach. Drugim jest nieregularne zwapnienie, występujące w oponiakach, nowotworach nabłonkowych gruczołów łzowych, schwannoma i tym podobnych. 8. Niedobór kości: Zasadniczo jest spowodowany pewną wrodzoną zmianą powodującą dysplazję kości, na przykład zewnętrzna ściana grzebienia biodrowego lub wierzchołkowa kość nerwiakowłókniakowatości jest oczywiście powiększona. TK wykazało, że granica wady kostnej była wyraźna i gładka, i ogólnie nie było wokół niej bloku tkanki miękkiej. 9. Złamanie: CT jest łatwiejsze do zdiagnozowania. Należy jednak pamiętać, że czasami płyta sitowa i dolna ściana ściany krzyżowej nie mają wpływu na złamanie kości z powodu ściany kości plwociny. Klinicznie powszechne są pęknięcia różnych rodzajów grzebienia oczodołowego i biodrowego oraz ciężki zewnętrzny grzebień biodrowy, łuk jarzmowy i złamanie szczęki. Analizując złamanie orbitalnego pęknięcia, należy zwrócić uwagę na wielkość obszaru złamania (im większy obszar złamania, tym więcej możliwości cofnięcia gałki ocznej. Obszar złamania jest niewielki, nie jest łatwo spowodować cofnięcie gałki ocznej, ale może to prowadzić do podwójnego widzenia), niezależnie od tego, czy wewnątrz oka, czy na zewnątrz znajduje się tkanka miękka. Skurcze mięśni lub doszczelnianie. 10. Choroba oka związana z tarczycą: Choroba oka związana z tarczycą, znana również jako choroba Gravesa, jest najczęstszą przyczyną jednostronnego i obustronnego wysunięcia oka. Klinicznie występują pewne typowe objawy, takie jak cofanie powieki i późny początek. CT wykazało różne zmiany morfologiczne w różnych okresach choroby. Główne objawy CT obejmowały występ gałki ocznej, przerost mięśnia zewnątrzgałkowego i powiększenie poduszki tłuszczowej, a wśród nich najczęstszy był przerost mięśnia zewnątrzgałkowego. Częstotliwość zajścia jest niższa: mięsień prostego odbytnicy, mięsień odbytniczy przyśrodkowy, mięsień odbytniczy górny i mięsień odbytnicy bocznej, a mięsień nadgarstka górnego dźwigacza i mięsień skośny górny są przerośnięte. Przerost mięśnia zewnątrzgałkowego oftalmopatii związanej z tarczycą charakteryzuje się przerostem mięśni brzusznych i wyraźnymi granicami. Gdy jednak przerost dolnej części odbytnicy wykonywany jest za pomocą poziomego tomografii komputerowej, łatwo można błędnie rozpoznać guz guza wewnątrzoczodołowego. W tym czasie należy zidentyfikować CT wieńcową. 11. Inne wtórne zmiany: (1) powiększenie jamy krzyżowej Każde długotrwałe uszkodzenie przestrzeni krzyżowej może spowodować ogólne lub częściowe powiększenie jamy krzyżowej. Dorośli mają historię dłuższą niż jeden rok, a powiększenie jamy krzyżowej może wystąpić u dzieci ze zmianą chorobową w ciągu 3 miesięcy. (2) Odkształcenie gałki ocznej Wewnętrzna twarda zmiana lub szybko rosnąca masa może zostać zdeformowana do ściany oka blisko zmiany, nawet w postaci namiotu. (3) Normalna struktura grzebienia biodrowego może rozszerzać mięsień zewnątrzgałkowy i nerw wzrokowy. 12. Pogrubienie lub powiększenie normalnej struktury plwociny Niektóre normalne struktury w plwocinie mogą być pogrubione lub spuchnięte z jakiegoś powodu, takie jak mięśnie zewnątrzgałkowe, nerwy wzrokowe i tłuszcz po piłce. Zmiany te są również częstą przyczyną wysunięcia gałki ocznej, ale często są pomijane przez lekarzy. 13. Przerost mięśnia zewnątrzgałkowego Przerost mięśnia zewnątrzgałkowego występuje częściej w TK ocznej, w tym głównie w chorobach oka związanych z tarczycą (choroba Gravesa), zapalnym guzie rzekomym, urazie, chorobach pasożytniczych i innych. 14. Pogrubienie nerwu wzrokowego Nerw wzrokowy może być pogrubiony z powodu chorób takich jak guz, stan zapalny i ucisk. 15. Po pogrubieniu płatka tłuszczowego tę chorobę łatwo jest zignorować, często klinicznie ze względu na występ gałki ocznej i badanie CT. Jednak CT pokazuje tylko, że gałka oczna jest wydatna i nie ma innych oznak, takich jak zmiany, pogrubienie mięśni itp. W rzeczywistości jest to pogrubienie poduszki tłuszczowej po piłce. Chociaż ten znak nie ma specjalnego znaczenia, jest powszechny w chorobach oczu związanych z tarczycą, łagodnym przewlekłym zapaleniu plwociny i innych chorobach. Środki ostrożności 1. Objawy CT większości guzów w plwocinie są pozbawione cech, a diagnoza jakościowa jest trudniejsza. Diagnostyka różnicowa między guzami wewnątrzoczodołowymi i guzami rzekomymi i nadczynnością tarczycy jest często trudna. 2, badanie CT wewnątrznaczyniowych i wewnątrzoczodowych chorób naczyniowych nie jest tak cenne jak wenografia oczna i wewnętrzna angiografia szyjna (angiografia oka). Proces kontroli Zobacz procedury CT. Nie nadaje się dla tłumu 1. Poważne zaburzenia czynności serca, wątroby i nerek. 2. Uczulony na jodowe środki kontrastowe. 3. Stan jest poważnie trudny do współpracy. Działania niepożądane i ryzyko Może wystąpić reakcja alergiczna.