Białko całkowite w surowicy (TP, TP0)

Całkowite białko w surowicy jest najobficiej występującą substancją w ciałach stałych surowicy i można je podzielić na albuminę i globulinę. Ma wiele funkcji, takich jak utrzymywanie normalnego ciśnienia osmotycznego koloidu i pH w naczyniach krwionośnych, transportowanie różnych metabolitów oraz regulowanie fizjologicznych efektów transportowanych substancji, a także ma ścisły związek z funkcją immunologiczną organizmu. Poziomy białka całkowitego w surowicy odzwierciedlają przede wszystkim syntezę wątroby i utratę białka spowodowaną chorobą nerek. Testy całkowitego białka mogą pośrednio zrozumieć stan odżywienia organizmu i pomóc w diagnozowaniu niektórych chorób. Całkowite białko w surowicy mierzono krwią żylną, którą oznaczano za pomocą kolorymetrii diuretowej. Jest to pierwsza zalecana metoda kwantyfikacji białka. Zasada tej metody polega na tym, że wiązanie peptydowe w cząsteczce białka reaguje z dwuwartościowymi jonami miedzi (Cu2 +) w warunkach alkalicznych, tworząc związek niebiesko-fioletowy. Intensywność tej reakcji barwnej jest proporcjonalna do zawartości białka w pewnym zakresie stężeń. Zawartość białka można określić przez porównanie przetworzonych standardów białka. Zaletą tej reakcji jest to, że reaktywność przejrzystych i kulistych jaj jest podobna, operacja jest prosta, powtarzalność jest dobra, a substancji interferencyjnych jest niewiele, co jest preferowaną konwencjonalną metodą, a wadą jest to, że czułość jest niska. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: Klasyfikacja badań trawiennych: badanie biochemiczne Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wyniki analizy: Poniżej normy: Zmniejszone całkowite stężenie białka w surowicy: zaburzenie syntetyczne, głównie zaburzenia czynności wątroby. Wartość normalna: Dorośli: 60-80 g / l Przedwcześnie urodzone niemowlę: 36–60 g / l Noworodek: 46-70 g / l Powyżej normalnego: Zwiększone poziomy białka całkowitego w surowicy: Większość występuje u pacjentów ze szpiczakiem mnogim. Negatywne: Pozytywne: Wskazówki: Stosowanie kortykosteroidów, kortykosteroidów, androgenów, auksyn, insuliny itp. Może zwiększyć całkowite białko; stosowanie leków przeciwpadaczkowych, pirazynamidu, ryfampicyny, środków antykoncepcyjnych i innych leków może obniżyć wyniki. Wartość normalna Dorośli 60 ~ 80 g / l Przedwcześnie urodzone niemowlęta 36 ~ 60 g / l Noworodki 46 ~ 70 g / l Uwaga Każde laboratorium ma inne metody wykrywania i różne wartości normalne. Wahania fizjologiczne białka całkowitego w surowicy. Prosto steryczna pozycja ze względu na dystrybucję płynów ustrojowych, krew jest względnie skoncentrowana, podczas gdy długotrwała krew obłożnie chora jest cieńsza niż pozycja stereo. Dlatego całkowite białko w surowicy u długoterminowych obłożnie chorych pacjentów jest około 3 do 5 g / l niższe niż w przypadku aktywności wyprostowanej. Całkowite białko surowicy noworodków może być o 5-8 g / l niższe niż u dorosłych. Starsze osoby w wieku powyżej 60 lat są o około 2 g / l niższe niż dorośli. Znaczenie kliniczne (1) Zwiększone całkowite stężenie białka w surowicy: 1 Woda w surowicy jest zmniejszona, a całkowite stężenie białka względnie zwiększone. Gdy zrzut wody z organizmu jest większy niż pobór wody, może powodować stężenie w osoczu, szczególnie gdy ostra utrata wody (np. Wymioty, biegunka, wysoka gorączka itp.) Zmienia się znacznie bardziej, całkowite stężenie białka w surowicy może czasem osiągnąć 100 ~ 150 g / l. Podczas wstrząsu plazma może być również skoncentrowana ze względu na zmiany przepuszczalności naczyń włosowatych. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością kory nadnerczy dochodzi do wtórnej utraty wody z powodu utraty sodu, a osocze może być również skoncentrowane. Zwiększona synteza białek surowicy 2, większość z nich wystąpiła u pacjentów ze szpiczakiem mnogim, w tym czasie wzrosła głównie globulina, ilość może przekroczyć 50 g / l, całkowite białko może przekroczyć 100 g / l (2) Zmniejszone całkowite stężenie białka w surowicy: 1 zaburzenia syntetyczne, głównie zaburzenia czynności wątroby. Wątroba jest jedynym miejscem do syntezy białek. Gdy funkcja wątroby jest poważnie upośledzona, synteza białek jest zmniejszona, a spadek albuminy jest najbardziej wyraźny. 2 utrata białka, taka jak ciężkie oparzenia, duża ilość wysięku w osoczu; duże krwawienie, duża utrata krwi; zespół nerczycowy, długotrwała utrata białka w moczu; wrzodziejące zapalenie jelita grubego może stracić pewną ilość białka z kału przez długi czas, te Oba mogą zmniejszyć całkowite stężenie białka w surowicy. 3 niedożywienie lub długotrwała choroba wyniszczająca. Takich jak ciężka gruźlica lub nowotwory złośliwe. Uwaga (1) Zawartość białka w surowicy jest ogólnie wyrażana wg / l, a ponieważ różne białka mają różne masy cząsteczkowe, nie można ich wyrażać w mol / l. (2) Fenoloftaleina i sulfonamid sodu są zabarwione w roztworze alkalicznym, co wpływa na wyniki oznaczania biuretu. Dekstran może powodować, że zmętnienie rurki pomiarowej wpływa na wynik. Teoretycznie te zakłócenia można wyeliminować za pomocą odpowiedniej ślepej probówki, ale Jeśli absorbancja ślepej probówki z próbką jest zbyt wysoka, może to wpłynąć na dokładność wyniku. (3) Surowica zawierająca dużo lipidów jest mętna po zabarwieniu i może być ekstrahowana kolorymetrycznie za pomocą 3 ml eteru dietylowego. Niskie wyniki mogą być chorobami: szpiczak mnogi, piorunująca niewydolność wątroby mogą być chorobami wysokimi: nefropatia szpiczaka mnogiego, szpiczak mnogi u osób w podeszłym wieku, środki ostrożności dotyczące podwójnego zakażenia wirusem zapalenia wątroby 1. Zastosowanie kortykosteroidów, kortykosteroidów, androgenów, auksyn, insuliny itp. Może zwiększyć całkowite białko; stosowanie leków przeciwpadaczkowych, pirazynamidu, ryfampicyny, środków antykoncepcyjnych i innych leków może obniżyć wyniki. 2. Następujące warunki mogą zwiększyć wyniki pomiaru: użycie opaski uciskowej jest zbyt długie; krew pobiera się po kilku godzinach erekcji; próbka nie jest właściwie zachowana. 3. Następujące warunki mogą zmniejszyć wyniki pomiaru: długotrwałe leżenie w łóżku; duża liczba naparów. 4. Następujące warunki mogą powodować fałszywy wzrost wyników pomiaru: stosuje się dekstran o niskiej masie cząsteczkowej, próbki krwi o wysokiej zawartości lipidów. Proces kontroli Metodę działania podano w tabeli 1. Mieszać i ustawić w 25 ° C na 30 minut (lub 37 ° C na 10 minut) przy długości fali 540 nm. Zeruj pustą probówkę i odczytaj absorbancję każdej probówki. Próbki hiperlipidemii, hiperbilirubinemii i hemolizy powinny być stosowane jako „próbka ślepej probówki”, to znaczy, weź 0,1 ml surowicy i 5 ml biuretowego ślepego odczynnika, aby określić absorbancję probówki minus absorbancję pustej probówki próbki. Standardowa absorbancja. Nie nadaje się dla tłumu Choroby specjalne: Pacjenci z zaburzeniami czynności układu krwiotwórczego, takimi jak białaczka, różne niedokrwistości, zespół mielodysplastyczny itp., Chyba że badanie jest konieczne, staraj się pobrać mniej krwi. Działania niepożądane i ryzyko Ryzyko infekcji.