Objętość płuc

Objętość płuc odnosi się do ilości gazu zawartego w płucach. Pomaga w ocenie czynności płuc poprzez pomiar zmian objętości spowodowanych ruchami oddechowymi o różnej wielkości. Nadaje się do chorób oskrzelowo-płucnych, chorób klatki piersiowej i opłucnej oraz chorób nerwowo-mięśniowych. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: Klasyfikacja badania oddechowego: test czynnościowy płuc Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: W przypadku pacjentów z długotrwałym paleniem pacjenci przyjmujący leki takie jak tchawica rozkurczowa muszą zasięgnąć porady lekarza. Wartość normalna 1. Ilość objętości oddechowej (VT) na wdech lub wydech na podstawie spokojnego wydechu. Normalna osoba ma około 500 ml. 2. Objętość wdechowa (IRV) Maksymalna ilość powietrza, którą można wdychać po inhalacji. Normalna wartość to 2100 ml dla mężczyzn i 1500 ml dla kobiet. 3. Uzupełnianie ilości oddechu (IRV) Po wydechu, maksymalna ilość oddechu, którą można wydychać przez wymuszony wydech. Zwykle stanowi około 15% wszystkich płuc. 4. Objętość gazu resztkowego (RV) Ilość gazu pozostającego w płucach po głębokim wydechu. Zwykle stanowi około 25% całkowitej liczby płuc, około 1500 ml dorosłych mężczyzn w Chinach i około 1000 ml kobiet. 5. Głęboka objętość wdechowa (IC) Maksymalna ilość powietrza, którą można wdychać po wydechu. Normalne stanowi około 60% wszystkich płuc. 6. Funkcjonalna pojemność resztkowa (FRC) Ilość powietrza zawartego w płucach po krótkim wydechu. Normalne stanowi około 40% wszystkich płuc, około 2300 ml dla mężczyzn i około 1600 ml dla kobiet. 7. Pojemność życiowa (VC) Ilość gazu, którą można wydychać po maksymalizacji wydechu po wdychaniu. Długo dorośli stanowią około 75% wszystkich płuc, około 3500 ml dla mężczyzn w Chinach i 2500 ml dla kobiet. 8. Całkowita ilość gazu (TLC) Ilość gazu zawartego w płucach po głębokim wdechu. Dorosły samiec w Chinach ma około 5000 ml, a kobieta około 3500 ml. Znaczenie kliniczne 1. Zmniejszona pojemność płuc, głównie w następujących sytuacjach: Choroby ograniczające płuca, takie jak guzy płuc, zapalenie płuc, niedodma lub zwłóknienie, powodują ucisk tkanki płucnej, atrofię lub normalną tkankę płucną zastąpioną zmianami. 2 zaburzenia czynności klatki piersiowej, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie polio, deformacja kręgosłupa i inne choroby wpływające na rozszerzenie lub skurcze klatki piersiowej. 3 duże resekcje płuc. 2. Ilość funkcjonalnego gazu resztkowego wzrasta, jak pokazano w następujących przypadkach: 1 Elastyczna siła wciągania tkanki płucnej jest osłabiona, na przykład rozedma płuc; 2 drogi oddechowe są częściowo zablokowane, szczególnie podczas wydechu, takiego jak astma oskrzelowa; 3 wyrównana rozedma płuc po resekcji płuc; 4 deformacja klatki piersiowej lub ciężka deformacja kręgosłupa, powodująca nadmierny obrzęk pęcherzyków płucnych i rozedmę płuc. 3. Zwiększony stosunek objętości gazu resztkowego do objętości płuc może być spowodowany wzrostem wartości bezwzględnej gazu resztkowego (np. Astmy lub rozedmy płuc) lub zmniejszeniem całkowitej objętości płuc (takich jak różne restrykcyjne choroby płuc lub przekrwienie płuc). 4. Całkowita ilość płuc jest zmniejszona i występuje w wielu chorobach płuc, takich jak obrzęk płuc, przekrwienie płuc, niedodma, guzy płuc i restrykcyjne zaburzenia oddechowe. Widać to również w odmie opłucnej lub wysięku opłucnowego powodując ucisk tkanki płucnej, co z kolei wpływa na płuca. Ekspansja Niskimi wynikami mogą być choroby: idiopatyczne zwłóknienie płuc, eozynofilowa histiocytoza płuc, idiopatyczne obturacyjne zapalenie oskrzeli z organizującym zapaleniem płuc, idiopatyczne zwłóknienie płuc u osób starszych, krzemica, oddychanie oddechowe Śródmiąższowa choroba płuc związana z oskrzelami, zapalenie oskrzelików dróg oddechowych, uwarunkowania śródmiąższowe choroby płuc Wymagania do kontroli: 1. W teście należy zwrócić uwagę na eliminację wycieków powietrza (najczęściej bez zamknięcia wargi, bez klipsa na górny nos lub luźnego klipsa na nos), zamknięcie głośni podczas wydechu, pauza wydechowa, podwójne wdychanie, kaszel i inne czynniki spowodowane przez płuca Wpływ wyników funkcjonalnych. 2. Objętość ekstrapolacji można automatycznie obliczyć w większości obecnych mierników funkcji płuc, co jest dobrym wskaźnikiem do oceny wczesnego wyrzutu siły wydechowej. W niektórych prostych spirometrach wskaźnik ten może nie być wyświetlany. 3. Po wydechu na początku wymuszonego wydechu, z powodu braku siły wydechu w wydechu środkowym i późnym, wydawca może zostać pouczony, aby utrzymywał tylko wydech, ale ciało może być umiarkowanie rozluźnione bez nadmiernego zdenerwowania. 4. Najlepiej jest obserwować jednocześnie krzywą objętości czasu i krzywą objętości przepływu podczas testu, aby wiedzieć w czasie rzeczywistym, czy oddech pacjenta spełnia wymagania kontroli jakości. 5. Niektórzy pacjenci z ciężką niedrożnością dróg oddechowych mogą mieć czas wydechu do 20 sekund i nadal nie mają platformy objętości wydechowej W tym czasie należy ściśle obserwować stan pacjenta, aby zapobiec jego synchronizacji lub upadkowi. Może przerwać wydychanie we właściwym czasie. 6. Jeśli stopień współpracy niektórych osób z wymuszonym oddychaniem nie jest dobry, wpłynie to na wyniki testu (szczególnie szczytowy przepływ i pojemność życiową), które powinny być określone w raporcie wyników wyłącznie w celach klinicznych. 7. Testy powtarzalności są bardzo pomocne dla kontroli jakości badanych, ale nie wszystkie stosowane testy powtarzalności spełniają kryteria na poziomie A. Niektórzy badani mogą mieć tylko oceny C, D lub F. Nie można zrezygnować z testu czynnościowego płuc, ale należy to odnotować w raporcie, aby przypomnieć lekarzowi. 8. Wielu testerów może wydrukować nakładające się krzywe objętościowe i krzywe objętościowe przepływu, co jest pomocne w ocenie powtarzalności. 9. Ze względu na zmienność w ciągu dnia u danej osoby, popołudniowa wartość pomiaru może być wyższa niż rano, więc jeśli konieczne jest porównanie podłużne (takie jak porównanie przed i po leczeniu), najlepiej wykonać w ciągu ± 2 godzin tego samego okresu. 10. Jeśli używasz filtra oddechowego, powinieneś dokładnie wiedzieć, czy opór filtra jest wystarczający, aby wpłynąć na przepływ oddechowy. 11. Wybór normalnej wartości referencyjnej jest podstawą do oceny, czy funkcja płuc jest normalna Każde laboratorium powinno spróbować wybrać normalną wartość referencyjną, która jest dla niej odpowiednia (np. Region, populacja testowa, metoda wykrywania itp.). Jest to bardzo ważne dla prawidłowej analizy wyników. Jako odniesienie można wykorzystać Narodowe Kompendium Normalnej Czynności Płuc, pod redakcją profesora Mu Kuijina i profesora Liu Shizhen. Jeżeli stosowana jest wartość referencyjna zalecana przez Europejskie Towarzystwo Oddechowe (ERS) dla Azjatów, należy rozważyć wartość korekty. 12. Pacjenci z wyższą wrażliwością dróg oddechowych mogą wywoływać skurcz dróg oddechowych podczas powtarzanego powtarzanego wymuszonego oddychania, zmniejszając w ten sposób objętość i przepływ oddechowy oraz kryteria powtarzalności (takie jak najlepsze 2 FVC opisane powyżej) A zmiana FEV1 <5% lub <0,2 L jest niemożliwa do osiągnięcia. Należy to stwierdzić w raporcie wyników. Przygotowanie przed inspekcją: 1, poproś o historię medyczną pacjenta, historię palenia, ostatnie leki itp., Aby wykluczyć przeciwwskazania do badania wymuszonych czynności płuc. 2. Wyjaśnij szczegółowo procedurę testową i środki ostrożności. 3, instruktor demonstrujący demonstrację, w tym całkowite wdychanie, wybuchowy wydech i ciągłe ciągłe wydychanie, może być łączony z językiem i ruchami ciała oraz dążyć do umożliwienia pacjentowi pełnego zrozumienia ruchu wykrywającego. Nie nadaje się dla osób: W przypadku pacjentów z długotrwałym paleniem pacjenci przyjmujący leki takie jak tchawica rozkurczowa muszą zasięgnąć porady lekarza. Proces kontroli 1. Instruktor: 1 Zapytaj o historię medyczną pacjenta, historię palenia, najnowsze leki itp. I wyklucz przeciwwskazania do badań wymuszonych czynności płuc (opisane później). 2 Wyjaśnij szczegółowo procedurę testową i środki ostrożności. 3 Instruktor pokazał, w tym całkowite wdechy, wydech wybuchowy i ciągłe ciągłe wydychanie Można je połączyć z ruchami języka i ciała, aby upewnić się, że pacjent w pełni rozumie ruch wykrywający. 4 Kontynuuj monit i zachęcaj do tematu, gdy jest on testowany. 2. Tematy: 1 Pacjent zajmuje pozycję siedzącą i siada prosto bez oparcia, z obiema stopami na ziemi i patrzącymi prosto w oczy, unikając głowy odchylonej do tyłu lub pochylonej. 2 Przećwicz powyższe ćwiczenia oddechowe i opanuj niezbędne rzeczy. Zgryz 3 usta, ciasno owinięty wokół ustnika wargą, aby nie dopuścić do wycieku powietrza, górny klips na nos. 4 Po spokojnym oddychaniu całkowicie wdychaj, a następnie zrób wydech energicznie, szybko i całkowicie i poproś o wybuchową siłę do wydechu. Na początku nie ma wahania, a stopień wysiłku w środkowym i późnym wydechu można nieco zmniejszyć, ale nie ma przerwy w całym wydechu aż do wydechu. Uzupełnij, unikaj kaszlu lub podwójnego wdychania. 5 Szybko wdychaj, aby zakończyć po wydechu. Wyniki testów spełniają dopuszczalne normy kontroli jakości. 6 Po krótkiej przerwie (w zależności od stanu pacjenta) powtórz powyższe 3, 4 i 5 pomiarów i wykonaj co najmniej 3 pomiary, zwykle nie więcej niż 8 razy. Nie nadaje się dla tłumu Osoby z ograniczeniami: W przypadku długotrwałych palaczy pacjenci przyjmujący leki takie jak tchawica rozkurczowa muszą zasięgnąć porady lekarza. Działania niepożądane i ryzyko Bez komplikacji i szkód.