lepkość krwi pełnej

Lepkość pełnej krwi odnosi się do oporu powstającego na skutek tarcia, gdy dwie równoległe warstwy przepływu płynu przemieszczają się względem siebie, gdy krew przepływa. Lepkość krwi pełnej jest kombinacją lepkości surowicy, hematokrytu, deformacji i agregacji erytrocytów, właściwości reologicznych płytek krwi i leukocytów. Ponadto na lepkość krwi mają również wpływ właściwości fizykochemiczne krwi (takie jak temperatura, pH, ciśnienie osmotyczne w osoczu itp.), Czynniki naczyniowe i tym podobne. Lepkość krwi jest również związana z perfuzją przepływu krwi, więc lepkość całej krwi ma dwa rodzaje lepkości: wysokie ścinanie i niskie ścinanie. Wysoka lepkość ścinania odzwierciedla odkształcalność krwinek czerwonych, niska odkształcalność, wysoka lepkość krwi, niska lepkość ścinania odzwierciedla zdolność agregacji krwinek czerwonych, agregację krwinek czerwonych i wzrost lepkości krwi. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badań sercowo-naczyniowych: badanie krwi Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wskazówki: Jedzenie spowoduje zmiany w hematokrycie i składzie osocza, więc czas pobierania krwi jest odpowiedni dla wczesnego porannego postu. Wartość normalna Mężczyzna o niskiej lepkości ścinającej 7,51 ~ 10,09 mPa · s. Kobieta 5,84 ~ 8,05 mPa · s. Wysoka lepkość ścinania u mężczyzn wynosi 5,63 ~ 6,67 mPa · s. Kobieta 4,74 ~ 5,86 mPa · s. Metoda kapilarna: M (męski): 4,25 (+ -) 0,41 F (żeński): 3,65 (+ -) 0,32. Metoda rotacji: (37 ° C) Jednostka M (męska) F (żeńska) 230 / S: 4,53 (+ -) 0,4642,22 (+ -) 0,41 Pa · s115 / S: 9,31 (+ -) 1,488,37 (+ - ) 1,22 mPa · s. Znaczenie kliniczne Pomiar lepkości krwi pełnej może stanowić odniesienie dla wielu chorób klinicznych, szczególnie w diagnostyce i leczeniu stanu przed zakrzepowego i chorób zakrzepowych. Zwiększona lepkość krwi jest widoczna w a) nieprawidłowa makroglobulinemia białka osocza, szpiczak mnogi, wrodzona hiperfibrynemia i tym podobne. b) Zwiększona liczba czerwonych krwinek: pierwotna lub wtórna policytemia, choroba płuc, białaczka, środowisko na dużych wysokościach, długotrwała hipoksja itp. c) Zwiększona agregacja erytrocytów sprzyja zawałowi mięśnia sercowego, chorobie wieńcowej serca, zawałowi mózgu, cukrzycy, zapaleniu zakrzepowo-naczyniowemu obliteransowemu, zawałowi płuc, zakrzepicy tętniczo-żylnej siatkówki, nieprawidłowej hemoglobinie itp. d) Inna hiperlipoproteinemia, zespół Raynauda, ​​guzy itp. Zmniejsz niedokrwistość, choroby krwotoczne, marskość wątroby, mocznicę, ostre zapalenie wątroby, miesiączkowanie kobiet i ciążę. Środki ostrożności (1) Pobieranie krwi i antykoagulacja: Nieprawidłowe pobranie krwi może powodować błędy pomiaru lepkości. Zgodnie z zaleceniami ICSH czas kompresji mankietu powinien być możliwie jak najkrótszy Po włożeniu igły krew należy pobrać po zwolnieniu impulsu ciśnienia przez 5 s. Po pobraniu krwi siła nie powinna być zbyt duża. Antykoagulant powinien stosować stały antykoagulant, aby zapobiec rozcieńczeniu krwi. W przypadku zastosowania antykoagulacji w płynie stężenie antykoagulantu należy zwiększyć, aby zmniejszyć ilość dodawanej cieczy, zwykle z heparyną lub wersenianem dipotasowym lub Disod (EDTA-K: lub EDTA-Na2) jest antykoagulowany, ale sól potasowa jest preferowana ze względu na wysoką rozpuszczalność. (2) Czas przechowywania próbki: należy ją zbadać natychmiast po pobraniu krwi. Jeśli przechowywany jest zbyt długo w temperaturze pokojowej, wynik pomiaru będzie zbyt wysoki. Najlepiej jest zakończyć badanie w ciągu 4 godzin. Jeśli przechowywane w lodówce w temperaturze 4 ° C można przedłużyć do 12 godzin, próbki krwi nie powinny być przechowywane w temperaturze poniżej 0 ° C, ponieważ czerwone krwinki pękają w warunkach zamarzania. (3) Wpływ rytmu życia: Niektóre badania wykazały, że lepkość krwi ludzkiego ciała zmienia się regularnie w ciągu jednego dnia, z dwoma pikami o 11 rano i 20 po południu. Jedzenie może powodować zmiany w hematokrycie i składzie osocza, więc czas pobierania krwi jest odpowiedni na wczesny poranny post. Proces kontroli (1) Metoda wiskozymetru kapilarnego: 1 Krew pobierano od pacjenta dożylnie, a krew na hektar poddano antykoagulacji heparyną 10-20 u lub wersenianem dipotasowym 1,5-2,2 mg. 2 Umieść próbkę w łaźni wodnej, utrzymuj ją w stałej temperaturze przez 5 minut, wymieszaj, dodaj do zbiornika i naciśnij przycisk pomiaru, aby rozpocząć pomiar czasu. 3 Zgodnie z operacją 2 mierzony jest czas przepływu soli fizjologicznej. 4 Oblicz pozorną lepkość przepływu krwi przy każdej średniej szybkości ścinania zgodnie z (Wzór 4) lub (Wzór 5). 5 Konwolucja jest ważnym czynnikiem wpływającym na lepkość, aby ułatwić analizę wyników pomiaru, hematokryt może być mierzony metodą mikrokapilarną. (2) Metoda wiskozymetru obrotowego: 1 Włącz przyrząd, aby się rozgrzać i pozwól systemowi stałej temperatury osiągnąć temperaturę testową. 2 Po utrzymaniu próbki w temperaturze testowej przez 5 minut, dobrze wymieszaj i dodaj do miseczki z próbką. 3 Naciśnij przycisk pomiaru, a szybkość ścinania jest mierzona w kolejności malejącej. Aby uniknąć zatapiania się komórek krwi, szybkość ścinania nie powinna być zbyt duża, a czas retencji nie powinien być zbyt długi. 4 Po zmierzeniu każdej próbki miseczkę na próbki należy wyczyścić i wysuszyć. Nie nadaje się dla tłumu Zasadniczo brak tabu. Działania niepożądane i ryzyko Dyskomfort: w miejscu nakłucia może wystąpić ból, obrzęk, tkliwość i widoczna wybroczyna podskórna.