fosfor nieorganiczny w surowicy

Ciało ludzkie zawiera 17 moli (530 g) fosforu, z czego 87% jest obecne w kości, a reszta w tkance miękkiej i komórkach. Wiele ważnych substancji w organizmie, takich jak niektóre białka, związki lipidowe, kwasy nukleinowe i koenzymy, wszystkie zawierają fosfor. Fosforan odgrywa również ważną rolę w równowadze kwasowo-zasadowej. Symbol fosforu P; jego masa atomowa wynosi 30,97. Formy fosforanowe H2PO4-, HPO42- mają masy cząsteczkowe odpowiednio 96,98 i 95,97. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badań sercowo-naczyniowych: badanie biochemiczne Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: próbek krwi nie można hemolizować, a surowicę należy oddzielić jak najszybciej po pobraniu krwi, aby uniknąć hydrolizy fosforanu w komórkach krwi w celu zwiększenia fosforu nieorganicznego. Wartość normalna Metoda kolorymetryczna niebieskiego siarczanu żelazawego żelazawego, metoda kolorymetryczna niebieskiego kwasu aminonaftolosulfonowego molibdenowego. Pępowina wynosi od 1,2 do 2,6 mmol / l (3,7 do 8,1 mg / dl). Dzieci 1,45 ~ 2,10 mmola / l (4,5 ~ 6,5 mg / dl). Dorośli mają od 0,97 do 1,45 mmol / l (3,0 do 4,5 mg / dl). Mężczyzna w wieku> 60 lat 0,74 ~ 1,2 mmola / l (2,3 ~ 3,7 mg / dl). Kobieta 0,90 ~ 1,3 mmola / L (2,8 ~ 4,1 mg / dl). Znaczenie kliniczne (1) Hiperfosforan 1 Dystrybucja nieprawidłowej ciężkiej choroby hemolitycznej, rabdomiolizy (w tym uszkodzenia nerek), lizy komórek nowotworowych (chemioterapia) do difosfonianów (hamowane jest wydalanie fosforu), nadczynność tarczycy (związana z hamowaniem wydalania fosforu i resorpcją kości). 2 wydalanie przez nerki zmniejszona niewydolność nerek (ostra, przewlekła), niedoczynność przytarczyc, pseudohipoparathyroidism, nadmiar hormonu wzrostu. 3 Dożylne podawanie ostrego zatrucia fosforem (podczas leczenia hipofosfatemii) preparatów zawierających nadmierną ilość fosforu. (2) niski poziom fosforu we krwi 1 dystrybucja nieprawidłowej zasadowicy oddechowej (bez fermentacji) lub leczenie glukokortykoidami. 2 wchłanianie jelitowe zmniejsza dietę, niedobór witaminy D, zespół złego wchłaniania, wtórną nadczynność przytarczyc (utrata nerek), czynnik wiążący fosfor (doustnie Mg, Ca, Al), glikokortykoidy nadnerczy, wymioty, Przyciąganie płynów żołądkowych (zasadowica metaboliczna). 3 utracone przez nerkę A. Uszkodzenie kanalików nerkowych Zespół Fanconiego (nefropatia - błonica cukrzycowa z krzywicą hipofosfatemii), przeszczep nerki (w tym wtórna nadczynność przytarczyc, nadmierne glikokortykoidy nadnerczy) odporność na witaminę D, kość Zmiękczanie, nowotworowa osteomalacja (przewód jelitowy, zaburzenie transportu cewek nerkowych w nerkach, nieprawidłowy metabolizm witaminy D), idiopatyczna hiperkalciuria, niedrożność dróg moczowych, ostry okres regeneracji martwicy cewek. B. Nieprawidłowości metaboliczne i nadmiar PTH leku, cukrzyca (diuretyk osmotyczny, resorpcja i wiązanie fosforu), acetazolamid, zasadowica metaboliczna, kwasica metaboliczna, kwasica oddechowa, nadmierny glukagon, cukier Nadmierne kortykosteroidy, hipokaliemia, hipomagnezemia itp. Niskie wyniki mogą być chorobami: przerostowa choroba zwyrodnieniowa stawów, pediatryczny niedobór witaminy D, ręka, stopa i plwocina, choroba nerek, wysokie wyniki mogą być chorobami: gigantyczna choroba i akromegalia, środki ostrożności związane z kamieniami nerkowymi (1) Oznaczanie fosforu powinno odbywać się w surowicy, takiej jak osocze, zawartość szczawianu na ml próbki nie może być większa niż 2 ~ 3 mg, nadmiar szczawianu może sprawić, że fosfor nie będzie łatwo wytworzyć zabarwienie. (2) Próbki krwi nie mogą zostać poddane hemolizie, a surowica jest oddzielana jak najszybciej po pobraniu krwi, aby zapobiec hydrolizie fosforanu w komórkach krwi w celu zwiększenia nieorganicznego fosforu. (3) Gdy do osocza dodaje się roztwór siarczanu żelazawego kwasu trichlorooctowego, szybkość jest niska, a osad białka jest drobnymi cząsteczkami po zmieszaniu z bokiem. Jeśli białko wytrąca się w postaci arkusza, fosfor może być w nim kapsułkowany, a wynik pomiaru może być tendencyjny. Niski (4) Dobrze wymieszaj natychmiast po dodaniu molibdenianu. Po połączeniu cytrynianu z molibdenianem nie wiąże się on już z fosforem. (5) Oznaczanie fosforu w moczu jest takie samo jak w przypadku fosforu we krwi. Wskazane jest mieszanie kwaśnego moczu przez 24 godziny (alkaliczny fosforan moczu wytrąci się i wytrąci, dlatego należy dodać konserwację kwasu) i należy to ustalić po rozcieńczeniu około 100 razy. Proces kontroli Weź 0,2 ml surowicy, dodaj 4,8 ml roztworu siarczanu żelazawego kwasu trichlorooctowego, dobrze wymieszaj, umieść na 10 minut i odwiruj, aby wytrącić. Nieorganiczny wzorzec fosforu jest również traktowany w ten sam sposób. Mieszać, umieszczać na 15 minut, stosować długość fali 640 nm lub czerwony filtr, ścieżkę światła kolorymetryczną 1,0 cm, skorygować absorbancję do 0 punktów za pomocą pustej probówki i odczytać absorbancję każdej probówki. Nie nadaje się dla tłumu 1. Pacjenci, którzy przyjmowali środki antykoncepcyjne, hormony tarczycy, hormony steroidowe itp., Mogą wpływać na wyniki badania i zakazać pacjentom, którzy niedawno wzięli historię narkotyków. 2, choroby specjalne: pacjenci z funkcją krwiotwórczą w celu zmniejszenia chorób, takich jak białaczka, różne niedokrwistości, zespół mielodysplastyczny itp., Chyba że badanie jest konieczne, spróbuj pobrać mniej krwi. Działania niepożądane i ryzyko 1, krwotok podskórny: z powodu czasu prasowania krótszego niż 5 minut lub technologia pobierania krwi nie wystarczy, itp. Może powodować krwawienie podskórne. 2, dyskomfort: w miejscu nakłucia może pojawić się ból, obrzęk, tkliwość, podskórna wybroczyna widoczna gołym okiem. 3, zawroty głowy lub omdlenia: podczas pobierania krwi, z powodu nadmiernego stresu emocjonalnego, strachu, odruchu spowodowanego podnieceniem nerwu błędnego, obniżenia ciśnienia krwi itp. Spowodowanego niedostatecznym dopływem krwi do mózgu spowodowanym omdleniem lub zawrotami głowy. 4. Ryzyko zakażenia: W przypadku użycia nieczystej igły może istnieć ryzyko zakażenia.