Trombelastografia

Tromboelastogram (TEG) jest indeksem, który odzwierciedla dynamiczne zmiany krzepnięcia krwi (w tym szybkość tworzenia fibryny, stan stały rozpuszczania i zwięzłość kondensatu oraz siłę podmuchu). Dlatego czynnikami wpływającymi na tromboelastogram są głównie czerwone krwinki. Stan agregacji, sztywność czerwonych krwinek, szybkość krzepnięcia krwi, poziom aktywności układu fibrynolitycznego i tym podobne. Głównym wskaźnikiem tromboelastogramu jest 1 czas reakcji (γ) wskazujący, że tworzenie fibryny nie występuje w badanej próbce. 2 Czas krzepnięcia (κ) wskazuje, że fibryna powstaje w badanej próbce i ma pewną zwartość. Najszersza odległość (ma) krzywych po obu stronach wykresu wskazuje maksymalną amplitudę zakrzepicy. 4 tromboelastogram (ε), wskazujący rozmiar elastyczności skrzepliny. 5 Maksymalny czas zestalania (m), który reprezentuje czas od czasu zestalenia do maksymalnej amplitudy. Obecnie tromboelastogramy są wykrywane przez tromboelastograf. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badań sercowo-naczyniowych: badanie krwi Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wskazówki: Unikaj wpływu czynników ludzkich na grafikę. Wartość normalna Dynamiczne zmiany w krzepnięciu krwi (w tym szybkość tworzenia fibryny, wypłacalność stanu rozpuszczonego i kondensatu oraz siła wybuchu) są normalne. Znaczenie kliniczne (1) choroby zakrzepowe: zespół nerczycowy, mocznica, choroba wieńcowa miażdżycowa (choroba wieńcowa), dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego, zawał mózgu (zawał mózgu), zakrzepica tętniczo-żylna itp., Wartość r i wartość K Znacząco zmniejszone, podczas gdy wartość ma i mε wzrasta. (2) Nieprawidłowości płytek krwi: pierwotna i wtórna małopłytkowość, wartości ri K wzrastają, zaś wartości ma i mε maleją. Choroba dysfunkcji płytek ma znaczny spadek wartości ma i wartości mε. (3) Choroby z niedoborem czynnika krzepnięcia: Choroby krwotoczne hemofilii, wartość r i wartość K są znacznie zwiększone, podczas gdy wartość ma i wartość mε są zmniejszone. (4) choroba hiperfibrynolizy: wtórna fibrynoliza, rozsiana koagulacja wewnątrznaczyniowa (dyspersyjna koagulacja wewnątrznaczyniowa) wtórna fibrynoliza, w przypadku nagłej fibrynolizy, TEG może wykazać intensywność fibrynolizy I prędkość. Środki ostrożności Unikaj wpływu czynników ludzkich na grafikę. Typowe czynniki ludzkie są następujące: (1) Niezamierzone działanie: 1 Kielich krwi nie został umieszczony na dole komórki reakcyjnej, co spowodowało zamieszanie w głowicy graficznej. Rozwiązanie: Włóż kubek Sheng do zbiornika reakcyjnego i naciśnij. 2 Śruba regulacyjna nie została zwolniona na początku, co spowodowało powstanie grafiki bez łba. Metoda korekty: Zapamiętaj kierunek zmiany śruby i poluzuj śrubę natychmiast po umieszczeniu krwi i oleju parafinowego. 3 Gdy aparat jest wyłączony, punkt zatrzymania pędzla znajduje się daleko od linii środkowej Gdy urządzenie jest włączone, szczoteczka gwałtownie się trzęsie, a wartość r nie jest opisywana. Metoda korekty: Pędzel znajduje się blisko linii środkowej, a następnie wyłącza się. 4 Pędzel jest podnoszony z powodu nadmiernego rysowania rysunku, co powoduje pękanie środka figury. Metoda korekty: Ilość papieru do umieszczenia powinna być umiarkowana, a karton można swobodnie przesuwać podczas obracania rysunku. (2) Ponieważ kielich krwi nie jest czysty: w środku znajduje się nieumyty olej parafinowy, co powoduje, że bok figury jest prosty. Metoda korekty: kubek Shengxue i mały cylinder należy dokładnie umyć i osuszyć siarczanem baru. (3) z powodu wibracji: 1 Gdy maszyna pracuje, nagle wibruje, tak że wartość r nie jest prosta (lub ma małe zadziory). 2 wibracje sprawiają, że postać jest wklęsła. 3 Pewna częstotliwość wibracji (wiercenie otworów na górze) powoduje, że krawędzie grafiki są poszarpane. Pomoc: Unikać wibracji niezależnie od czynnika, maszynę należy ustawić na stabilnym, stałym stole. (4) Z powodu niewystarczającej ilości oleju parafinowego. 1 Nie dodano oleju parafinowego, a na figurze pojawiła się płetwa rekina. 2 Olej parafinowy jest niewielki, co powoduje wady graficzne. Metoda korekty: Olej parafinowy należy przykryć zakrwawionym kubkiem. (5) Z powodu awarii maszyny. Jeden koniec pióra do śledzenia ma dobry kontakt z rysunkiem, a drugi koniec ma zły kontakt, co powoduje zadzior grafiki. Metoda korygująca: Sprawdź przyrząd. Proces kontroli (1) Naturalna metoda pełnej krwi: natychmiast po pobraniu krwi żylnej umieszcza się ją w naczyniu z krwią. (2) Metoda rekalcyfikacji pełnej krwi: 38 g / L antykoagulantu cytrynianu sodu (krew: antykoagulant = 9: 1) 0,6 ml w plastikowej probówce lub probówce pokrytej silikonem, a następnie dodaj 12,9 g / L roztworu CaCl2 Wymieszaj 0,4 ml, natychmiast uruchom stoper i weź 0,36 ml mieszaniny do kubka z krwią. (3) Metoda rekalcyfikacji w osoczu: 38 g / l antykoagulacji cytrynianem sodu wirowano przy 1000 r / min przez 5 min, a górną warstwę osocza 0,4 ml i równoważną ilość 12,9 g / roztwór LCaCl2 zmieszano i natychmiast uruchomiono stoper. Pobrano 0,36 ml mieszaniny. Określony w kieliszku z krwią. Nie nadaje się dla tłumu 1. Pacjenci, którzy przyjmowali środki antykoncepcyjne, hormony tarczycy, hormony steroidowe itp., Mogą wpływać na wyniki badania i zakazać pacjentom, którzy niedawno wzięli historię narkotyków. 2, choroby specjalne: pacjenci z funkcją krwiotwórczą w celu zmniejszenia chorób, takich jak białaczka, różne niedokrwistości, zespół mielodysplastyczny itp., Chyba że badanie jest konieczne, spróbuj pobrać mniej krwi. Działania niepożądane i ryzyko 1, krwotok podskórny: z powodu czasu prasowania krótszego niż 5 minut lub technologia pobierania krwi nie wystarczy, itp. Może powodować krwawienie podskórne. 2, dyskomfort: w miejscu nakłucia może pojawić się ból, obrzęk, tkliwość, podskórna wybroczyna widoczna gołym okiem. 3, zawroty głowy lub omdlenia: podczas pobierania krwi, z powodu nadmiernego stresu emocjonalnego, strachu, odruchu spowodowanego podnieceniem nerwu błędnego, obniżenia ciśnienia krwi itp. Spowodowanego niedostatecznym dopływem krwi do mózgu spowodowanym omdleniem lub zawrotami głowy. 4. Ryzyko zakażenia: W przypadku użycia nieczystej igły może istnieć ryzyko zakażenia.