analizator krwinek

Wraz z rozwojem medycyny podstawowej, zastosowanie wysokiej technologii. Zwłaszcza wraz z wprowadzeniem technologii komputerowej poziom pomiaru analizatora komórek krwi stale rośnie, a parametry pomiaru stale rosną. Nie tylko poprawiono poziom testów medycznych, ale także udostępniono bardziej przydatne wskaźniki eksperymentalne dla kliniki, która ma istotne znaczenie kliniczne. Znaczenie PLT, MPV i PDW w diagnozowaniu chorób krwotocznych. Zwiększenie 1MPV, patrz nieimmunologiczne niszczenie płytek, okres regeneracji zahamowania czynności szpiku, do 8 dni po pomostowaniu krążeniowo-oddechowym, posocznica, zespół gigantycznych płytek krwi, CML itp. Zmniejszenie 2MPV, patrz niedokrwistość aplastyczna, śledziona, niewydolność nerek i chemioterapia. Gdy 3PLT jest bardzo niskie, jeśli MPV wzrośnie, tendencja do krwawienia nie jest poważna, a jeśli MPV spadnie, jest oczywiście podatna na krwawienie. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badań wzrostu i rozwoju: badanie krwi Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wskazówki: Staraj się zmniejszyć ilość ćwiczeń przed pobraniem krwi, nie jedz jedzenia, nie pość, możesz pić niewielką ilość wody, oprócz niektórych leków, które muszą być podjęte na czas, spróbuj wziąć inne leki do krwi, a następnie weź to, aby nie do niektórych eksperymentów Rezultatem jest interferencja. Wartość normalna Normalny zakres odniesienia dla każdego parametru jest następujący: F-800, cytometr jako przykład: Liczba białych krwinek (WBC): (4,0 do 10) × 109 / L. Liczba czerwonych krwinek (RBC): Samiec: (4,0 ~ 5,5) × 1012 / L. Kobieta: (3,5 ~ 5,0) × 1012 / L. Hemoglobina (Hb) Mężczyzna: 120 ~ 160 g / l Kobieta: 110 ~ 150 g / l Hematokryt (HCT) Mężczyzna: 0,4 do 0,5. Kobieta: 0,37 ~ 0,48. Średnia objętość czerwonych krwinek (MCV): od 80 do 94 fl. Średnia zawartość hemoglobiny w krwinkach czerwonych (MCH): 26 do 32 pg. Średnie stężenie hemoglobiny w czerwonych krwinkach (MCHC): od 320 do 360 g / l. Wartość liczby płytek krwi (PLT): (100 do 360) × 109 / L. Procent limfocytów (W-SCR): 0,2 do 0,4. Wartość bezwzględna limfocytów (W-SCC): (1,5 do 3,0) × 109 / L. Procent komórek neutralnych (W-LCR): 0,5 do 0,75. Wartość bezwzględna granulocytów obojętnochłonnych (W-LCC): (3,0 do 5,8) × 109 / L. Zmienność szerokości dystrybucji krwinek czerwonych (RDW-CV): od 0,11 do 0,16. Średnia objętość płytek krwi (MPV): 6,5 do 11,5 fl. Szerokość dystrybucji płytek krwi (PDW): 10 do 15 fl. Znaczenie kliniczne Znaczenie niektórych parametrów opisano w następujący sposób: (1) Znaczenie łączenia Hb z MCV, MCHC i RDW w diagnozowaniu różnych anemii. (2) Znaczenie PLT, MPV i PDW w diagnostyce chorób krwotocznych. Zwiększenie 1MPV, patrz nieimmunologiczne niszczenie płytek, okres regeneracji zahamowania czynności szpiku, do 8 dni po pomostowaniu krążeniowo-oddechowym, posocznica, zespół gigantycznych płytek krwi, CML itp. Zmniejszenie 2MPV, patrz niedokrwistość aplastyczna, śledziona, niewydolność nerek i chemioterapia. Gdy 3PLT jest bardzo niskie, jeśli MPV wzrośnie, tendencja do krwawienia nie jest poważna, a jeśli MPV spadnie, jest oczywiście podatna na krwawienie. Niskie wyniki mogą być chorobami: ostra utrata krwi spowodowana dużą utratą krwi może być chorobą: nawracający aftowy wrzód, dziecięcy zespół płytek krwi, oparzenia elektryczne środki ostrożności (1) Większość analizatorów krwinek stosowanych w praktyce klinicznej może stosować antykoagulację krwi żylnej lub krew obwodową (rozcieńczanie ręczne). Najlepszym antykoagulantem we krwi żylnej jest ED-TA-2K, a następnie EDTA- 2Na, ale nie można użyć heparyny. (2) Analizator impedancji komórek krwi jest podatny na zakłócenia pyłu w powietrzu. Jeśli próbka zostanie rozcieńczona i umieszczona w komorze, 30-minutowy PLT znacznie wzrośnie, podczas gdy MPV zmniejszy się (objętość pyłu wynosi 5-8 fl, czyli mniej niż płytka krwi). Dlatego środowisko powinno być utrzymywane w czystości przez cały czas próbkowania, a każdy pojemnik na próbki musi być pyłoszczelny. (3) Jeżeli próbka pozostawia się na długi czas po rozcieńczeniu, wpłynie to na wynik zliczania komórek. Krew należy rozcieńczyć zgodnie z konwencjonalną metodą, a następnie umieścić w pomieszczeniu z osłoną przeciwpyłową. Po 30 minutach odczyt RBC zmniejszy się o około 5%, a po 2 godzinach RBC może się zmniejszyć o około 12%, co jest spowodowane dużym rozcieńczeniem autolizy. Dlatego generalnie wymagane jest, aby próbkę zbadać w ciągu 1 godziny po rozcieńczeniu. (4) Rodzaj i jakość odczynnika mają również wpływ na wyniki testu. 1 Różne rodzaje cytometrów mają ścisłe wymagania dotyczące pH, siły jonowej, ciśnienia osmotycznego i przewodności rozcieńczalnika. Jeśli pH jest zbyt wysokie lub zbyt niskie, stabilność komórki spadnie, autoliza wzrośnie, a wynik zliczania komórek będzie odchylony. . Zbyt wysokie lub zbyt niskie przewodnictwo również bezpośrednio zmienia prąd podstawowy przyrządu, wpływając w ten sposób na sygnał impulsu komórkowego, powodując odchylenia w liczeniu i klasyfikacji komórek. Zwiększone ciśnienie osmotyczne spowoduje wzrost MCV, HCT i wzrost MCHC; spadek ciśnienia osmotycznego zwiększy MCV, HCT, MPV, PDW i MCHC. 2 Różne rodzaje środków hemolitycznych mają różną zdolność do niszczenia czerwonych krwinek, istnieją również różnice w szybkości konwersji i stabilności Hb. Jeśli odczynniki różnych rodzajów cytometrów zostaną zmieszane ze sobą, wpłynie to na dokładność i precyzję wyników analizy. Dlatego wybór odczynników do analizatora krwi powinien być bezpośrednio dopasowany do przyrządu lub przygotowany ściśle według wzoru podanego przez producenta przyrządu. Proces kontroli Metoda detekcji rozpraszania światła spolaryzowanego laserowo pod wieloma kątami: Przyrząd wykorzystujący tę technikę wykorzystuje przepływ osłonki do rozcieńczenia krwi próbki. Po rozcieńczeniu wewnętrzna struktura białych krwinek jest podobna do stanu naturalnego, a jedynie komórki bazofilne mają niewielką zmianę w strukturze komórkowej ze względu na swoje właściwości higroskopijne. Hemoglobina w czerwonych krwinkach jest oddzielana od komórek pod wpływem wysokiego ciśnienia osmotycznego. Woda w przepływie osłonowym dostaje się do czerwonych krwinek, przez co struktura błony komórkowej pozostaje nienaruszona, ma ten sam współczynnik załamania światła co przepływ osłonki i nie wpływa na wykrycie białych krwinek. Przyrząd wykrywa jednocześnie rozproszone światło generowane przez komórki przechodzące przez wiązkę lasera pod czterema kątami. Do pomiaru objętości komórek służy światło rozproszone pod kątem 0 °. Do pomiaru struktury komórek służy światło rozproszone pod kątem 10 °, a para rozproszonych światła 90 ° Mierzono wewnętrzne granulki i cytoplazmy komórek, a depolaryzowane pod kątem 90 ° rozpraszanie światła oddzieliło eozynofile od neutrofili i innych komórek. Analizator komórek krwi ABBOTT CD-3000, CD-3500 wykorzystuje tę technologię. Stosując powyższą metodę do wykonania przyrządu pięcio grupowego, ostateczne wyniki przedstawiono na mapie dystrybucji białych krwinek o wysokiej rozdzielczości. Przy użyciu komputerowej technologii obrazu różne kolorowe piksele reprezentują określone stężenie komórek, dzięki czemu subpopulacje i nieprawidłowości są łatwo rozpoznawane, a izolowane subpopulacje leukocytów można obserwować z różnych orientacji w trzech wymiarach. Obracając trójwymiarową oś za pomocą pewnego rodzaju operacji, można wyświetlić rozkład komórek w różnych orientacjach. Nie nadaje się dla tłumu 1. Pacjenci, którzy przyjmowali środki antykoncepcyjne, hormony tarczycy, hormony steroidowe itp., Mogą wpływać na wyniki badania i zakazać pacjentom, którzy niedawno wzięli historię narkotyków. 2, choroby specjalne: pacjenci z funkcją krwiotwórczą w celu zmniejszenia chorób, takich jak białaczka, różne niedokrwistości, zespół mielodysplastyczny itp., Chyba że badanie jest konieczne, spróbuj pobrać mniej krwi. Działania niepożądane i ryzyko 1, krwotok podskórny: z powodu czasu prasowania krótszego niż 5 minut lub technologia pobierania krwi nie wystarczy, itp. Może powodować krwawienie podskórne. 2, dyskomfort: w miejscu nakłucia może pojawić się ból, obrzęk, tkliwość, podskórna wybroczyna widoczna gołym okiem. 3, zawroty głowy lub omdlenia: podczas pobierania krwi, z powodu nadmiernego stresu emocjonalnego, strachu, odruchu spowodowanego podnieceniem nerwu błędnego, obniżenia ciśnienia krwi itp. Spowodowanego niedostatecznym dopływem krwi do mózgu spowodowanym omdleniem lub zawrotami głowy. 4. Ryzyko zakażenia: W przypadku użycia nieczystej igły może istnieć ryzyko zakażenia.