test funkcji agregacji płytek krwi

W warunkach fizjologicznych funkcja przylegania do ziaren lub grudek płytek krwi między płytkami krwi a płytkami krwi nazywa się agregacją płytek krwi, a metoda pomiaru funkcji agregacji płytek krwi nazywana jest testem agregacji płytek krwi (PAgT), który jest powszechnie stosowany w mętnościomierza. (1) Wskaźnik agregacji płytek zmniejsza osłabienie płytek, zespół gigantycznych płytek krwi, chorobę puli pamięci, nieprawidłowość May-Hegglin i niską (brak) fibrynogenemię; mocznicę, marskość wątroby, niedobór witaminy B12, inhibitory płytek itp. . (2) zwiększona szybkość agregacji płytek, stan nadkrzepliwości i choroby zakrzepowe, takie jak ostry zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna, cukrzyca, choroba naczyń mózgowych, zakrzepica żył głębokich, wrodzona plamica choroby serca, wysoka beta lipoproteinemia, antygen-przeciwciało Złożone reakcje, zastawki protetyczne, doustne środki antykoncepcyjne, palenie itp. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badań sercowo-naczyniowych: badanie krwi Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wskazówki: Pobieranie krwi powinno odbywać się płynnie, unikając wielokrotnego nakłuwania i pompowania płynu tkankowego do strzykawki lub mieszania pęcherzyków. Wartość normalna Patrz tabela poniżej (Tabela 1). Znaczenie kliniczne (1) Zmniejszenie wskaźnika agregacji płytek: osłabienie płytek, gigantyczny zespół płytek, choroba stawu magazynowego, nieprawidłowość May-Hegglin i mała (brak) fibrynogenemii; mocznica, marskość wątroby, niedobór witaminy B12, leki hamujące płytki Czekaj (2) zwiększona szybkość agregacji płytek krwi: stan nadkrzepliwości i choroby zakrzepowe, takie jak ostry zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna, cukrzyca, choroba naczyń mózgowych, zakrzepica żył głębokich, wrodzona plamica choroby serca, wysoka beta lipoproteinemia, antygen - Złożone reakcje na przeciwciała, zastawki protetyczne, doustne środki antykoncepcyjne, palenie itp. Środki ostrożności (1) Pobieranie krwi: Pobieranie krwi powinno odbywać się płynnie, unikając wielokrotnego nakłuwania i pompowania płynu tkankowego do strzykawki lub mieszania pęcherzyków powietrza. (2) Czas: eksperyment należy zakończyć w ciągu 3 do 4 godzin po pobraniu krwi. Jeśli czas jest zbyt długi, intensywność agregacji i szybkość płytek krwi zostaną zmniejszone. (3) Temperatura: Próbkę po pobraniu krwi należy umieścić w temperaturze pokojowej 15 ~ 25 ° C, niska temperatura spowoduje aktywację płytek krwi. (4) pH w osoczu: wartość pH w osoczu wynosząca 6,8 ~ 8,5 może uzyskać najlepszy efekt agregacji, wartość pH jest mniejsza niż 6,4 lub większa niż 10,0, agregacja jest hamowana lub zanika. (5) Antykoagulant: Agregacja wzrasta wraz ze spadkiem stężenia cytrynianu sodu w osoczu, dlatego do anemii należy dodać antykoagulant, gdy jest on bardziej prawidłowy. Kwas etylenodiaminotetraoctowy i heparyna nie są odpowiednie jako antykoagulanty. (6) leki: aspiryna, dipirydamol, heparyna i doustne leki przeciwzakrzepowe mogą hamować agregację płytek krwi, aspiryna może utrzymywać 1w. (7) PRP jest mieszany z innymi substancjami: zmieszany z czerwonymi krwinkami, hemoliza, wysokie stężenie lipidów we krwi i inne czynniki mogą zmniejszyć transmitancję i maskować zmiany w agregacji płytek krwi. (8) Powierzchnia styku: Zastosowanie niepowlekanych silikonowych zwykłych probówek lub słomek może wpływać na agregację płytek krwi, a nawet powodować nieprawidłowe wyniki w pierwotnej normie. (9) Czynnik indukujący: ADP należy przechowywać w lodówce w temperaturze -20 ° C po sformułowaniu w roztworze, zasadniczo nie zmniejszając aktywności w ciągu pół roku; przy stosowaniu adrenaliny należy chronić go przed światłem. Proces kontroli (1) 4,5 ml krwi płynnie pobrano z żyły łokciowej za pomocą silikonowanej strzykawki lub plastikowej strzykawki i wstrzyknięto silikonowaną probówkę wirówkową zawierającą 0,129 mol / l cytrynianu sodu 0,5 ml. (2) Wirować z prędkością 1000 r / min przez 10 minut, ostrożnie usunąć górne osocze (PRP), policzyć płytki krwi i wyregulować do 250 × 109 / L. (3) Wiruj pozostałą krew przy 3000r / min przez 20 min. Stosunkowo przezroczystym płynem w górnej warstwie jest PPP, a płytki krwi są ustawione na (10-20) × 109 / l. (4) Włóż próbkę PRP do studzienki pomiarowej, aby wyregulować transmitancję do 10%, i dodaj mieszający pręt magnetyczny, aby podgrzać przez 3 min w 37 ° C. (5) Induktor dodano do PRP i rozpoczęto mieszanie (1000 obr / min) i zarejestrowano przebieg fali agregacji. Nie nadaje się dla tłumu 1. Pacjenci, którzy przyjmowali środki antykoncepcyjne, hormony tarczycy, hormony steroidowe itp., Mogą wpływać na wyniki badania i zakazać pacjentom, którzy niedawno wzięli historię narkotyków. 2, choroby specjalne: pacjenci z funkcją krwiotwórczą w celu zmniejszenia chorób, takich jak białaczka, różne niedokrwistości, zespół mielodysplastyczny itp., Chyba że badanie jest konieczne, spróbuj pobrać mniej krwi. Działania niepożądane i ryzyko 1, krwotok podskórny: z powodu czasu prasowania krótszego niż 5 minut lub technologia pobierania krwi nie wystarczy, itp. Może powodować krwawienie podskórne. 2, dyskomfort: w miejscu nakłucia może pojawić się ból, obrzęk, tkliwość, podskórna wybroczyna widoczna gołym okiem. 3, zawroty głowy lub omdlenia: podczas pobierania krwi, z powodu nadmiernego stresu emocjonalnego, strachu, odruchu spowodowanego podnieceniem nerwu błędnego, obniżenia ciśnienia krwi itp. Spowodowanego niedostatecznym dopływem krwi do mózgu spowodowanym omdleniem lub zawrotami głowy. 4. Ryzyko zakażenia: W przypadku użycia nieczystej igły może istnieć ryzyko zakażenia.