Polipeptyd trzustkowy

Polipeptyd trzustkowy (PP) to 36-aminokwasowy liniowy hormon polipeptydowy wydzielany przez komórki PP trzustki. Na komórki PP wpływa białko w jedzeniu po posiłkach. Białko jest najsilniejszym czynnikiem stymulującym wydzielanie PP, a następnie tłuszcz i cukier. Uwalnianie PP jest cholinergiczne, regulowane przez nerw błędny i może być hamowane przez resekcję nerwu błędnego i leki antycholinergiczne. Zakwaszenie dwunastnicy, endogenne uwalnianie CCK, może być stosowane jako główny hormon stymulujący uwalnianie PP, dzięki czemu wartość PP znacznie wzrasta. Insulina powoduje podwyższone PP spowodowane hipoglikemią i nerwem błędnym. Hormon wzrostu hamuje uwalnianie PP i poziomy PP po posiłku. PP ma następujące działanie fizjologiczne: 1 hamuje wydzielanie cholecystokininy i enzymu trzustkowego, rozluźnia mięśnie gładkie pęcherzyka żółciowego, zmniejsza ciśnienie w pęcherzu żółciowym, wzmacnia zwieracz przewodu żółciowego wspólnego i hamuje wydzielanie żółci do dwunastnicy. 2 różne pokarmy do jelita cienkiego mają stymulujący wpływ na uwalnianie PP.Fizjologiczną rolą PP jest hamowanie wydzielania soku trzustkowego i żółci po posiłku oraz wpływ egzogennego wydzielania trzustki, takiego jak sekretina i cholecystokinina. Inhibitor 3PP ma szerokie działanie na przewód pokarmowy i hamuje wydzielanie kwasu żołądkowego spowodowane przez pentagastrynę gastrynę. 4PP hamuje wydzielanie motyliny w osoczu, zwiększa ciśnienie w dolnym zwieraczu przełyku i hamuje aktywność mioelektryczną żołądka. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badań wzrostu i rozwoju: badanie krwi Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wyniki analizy: Poniżej normy: Często w uszkodzeniu nerwu błędnego. Wartość normalna: Mężczyzna: 108-184ng / L Kobieta: 105-175ng / L Powyżej normalnego: Częste w chorobach takich jak cukrzyca lub marskość wątroby. Negatywne: Pozytywne: Wskazówki: Mężczyźni są wyżsi niż kobiety. Wartość normalna Młody samiec: (146 ± 38) ng / L. Kobieta: (140 ± 35) ng / L. Znaczenie kliniczne (1) Poziom PP w owrzodzeniu dwunastnicy w osoczu był znacznie wyższy niż w normalnej grupie kontrolnej Ze względu na wysokie napięcie błędne i poziom wydzielania kwasu żołądkowego w połączeniu z reakcją hamowania atropiny, PP może być stosowany jako podstawowe napięcie nerwu błędnego w narządach jamy brzusznej. Niezależne wskaźniki ilościowe. Jeśli nerw błędny zostanie uszkodzony lub odcięty podczas operacji, nerw błędny jest szczególnie uszkodzony w głowie trzustki (stężenie komórek PP), a poziom PP i zdolność odpowiedzi są obniżone. (2) Spadek podstawowej wartości PP wrzodu żołądka i wartości reakcji poposiłkowej białka może odzwierciedlać spadek napięcia nerwu błędnego. (3) Poziom PP we krwi u niektórych pacjentów z rakiem żołądka jest znacznie zwiększony, a po resekcji żołądka poziom PP zmniejsza się. (4) Podstawowy poziom PP i poziom stymulacji poposiłkowej w przewlekłym zapaleniu trzustki był niższy niż normalny. Odpowiedź trzustki na insulinę i insulinę była zmniejszona, a poziom PP po posiłku był znacznie niższy niż w normalnej grupie kontrolnej. We wczesnym stadium przewlekłego zapalenia trzustki nie zaobserwowano znacznego zmniejszenia liczby komórek PP Powyższa reakcja była nadal normalna, a reakcja PP na umiarkowane do ciężkiego przewlekłe zapalenie trzustki była nieprawidłowa. Poziomy PP w osoczu można stosować jako środek do wykrywania czynności zewnątrzwydzielniczej trzustki. (5) Guzy trzustki, zwłaszcza głowy trzustki, które zawierają więcej komórek PP, 50% do 70% krążącej krwi oraz wartość PP raka trzustki i innych gruczolakoraków (żołądka, piersi, jelita grubego) Wszystkie są prawidłowe, więc oznaczanie PP we krwi ma określone znaczenie odniesienia dla wczesnego wykrywania guza komórek endokrynnych trzustki (tj. Guza APUD) i nowotworu złośliwego. (6) Pacjenci z marskością wątroby i marskością mają podwyższony poziom PP w osoczu, ze średnim szczytem (605 ± 105) ng / L oraz wysokim poziomem PP w osoczu przez dłuższy czas, co jest związane z procesem niszczenia lub degradacji PP w wątrobie. Związane z przeszkodami. (7) Niedobór i względny niedobór insuliny w cukrzycy zwiększyły podstawową wartość PP, a wartość PP kontrolowanych pacjentów z cukrzycą spadła. Wysokimi wynikami mogą być choroby: marskość wątroby, guzy neuroendokrynne, guzy polipeptydowe trzustki Podstawowy poziom polipeptydu trzustkowego jest związany z wiekiem i wzrasta z wiekiem, zjawisko uważane za związane ze zwiększonym napięciem błędnym. Mężczyźni są wyżsi niż kobiety, a podstawowe i poposiłkowe wartości PP są niższe niż normalnie. Proces kontroli Metoda podzielona jest na trzy etapy, a mianowicie reakcję antygen-przeciwciało, rozdział B i F oraz oznaczenie radioaktywności. (1) Reakcja antygenu z przeciwciałem: Próbka (antygen nieznakowany), znakowany antygen i surowica odpornościowa są kolejno dozowane do małej probówki i pozostawione w temperaturze pokojowej (15–30 ° C) na 24 godziny, aby w pełni konkurować o wiązanie. (2) Rozdzielanie B i F: Istnieją różne techniki rozdzielania i powszechnie stosuje się metodę strącania. Metoda 1-sekundowego strącania przeciwciała: znana również jako metoda diabody, po tym, jak badany antygen specyficznie reaguje z pierwszym przeciwciałem, dodaje się odpowiednie drugie przeciwciało, tak że powstały kompleks antygen-pierwsze przeciwciało-drugie przeciwciało jest współstrącany. Znakowany antygen B jest oddzielany od wolnego antygenu F przez wirowanie. Ta metoda to precypitacja, całkowite oddzielenie, niskie niespecyficzne wiązanie. Jednak ilość drugiego przeciwciała jest duża, a koszt jest wysoki. Ponadto stężenie w surowicy oraz obecność lub brak antykoagulantów może w pewnym stopniu wpływać na wyniki. 2 Metoda strącania glikolu polietylenowego (PEG): białko znajduje się w punkcie izoelektrycznym, a warstwa hydratacyjna jest niszczona, co powoduje wytrącanie białka. Zaletą tej metody jest to, że PEG jest dogodny do przygotowania, niedrogi i szybki do oddzielenia. Wadą jest to, że istnieje wiele niespecyficznych osadów, a rozdział jest niepełny. 3 Druga metoda wytrącania przeciwciał i glikolu polietylenowego: Metoda ta ma nie tylko zaletę szybkiego wytrącania metodą PEG, ale także utrzymuje efekt specyficznego wytrącania drugiego przeciwciała, zmniejsza ilość drugiego przeciwciała i zmniejsza stężenie PEG, dzięki czemu wytrąca się niespecyficznie Zredukowany materiał. 4 Metoda adsorpcji węgla aktywnego: wolna część małych cząsteczek jest adsorbowana przez aktywność powierzchniową węgla aktywnego. Na przykład warstwę dekstranu powleka się na powierzchni węgla aktywnego, aby utworzyć siatkę o określonej średnicy porów na powierzchni, umożliwiając w ten sposób ucieczkę małych cząsteczek wolnego antygenu lub haptenu i ich adsorpcję, podczas gdy kompleks makrocząsteczkowy jest wykluczony. Po przereagowaniu antygenu i przeciwciała dodaje się węgiel aktywowany dekstranem i pozostawia na 5 do 10 minut, tak aby wolny antygen został zaadsorbowany na cząstkach węgla aktywnego, a cząsteczki wytrąciły się przez wirowanie, a supernatant zawiera znakowany antygen. (3) Oznaczanie radioaktywności: Po rozdzieleniu B i F można zmierzyć radioaktywność. Istnieją dwa rodzaje przyrządów pomiarowych: ciekły licznik scyntylacyjny (pomiar promieni beta) i kryształowy licznik scyntylacyjny (pomiar promieni gamma). Jednostką zliczania jest liczba impulsów elektrycznych wysyłanych przez detektor w jednostkach cpm (liczba impulsów / min). Krzywa standardowa jest wymagana dla każdego pomiaru, a różne stężenia standardowego antygenu są wykreślane na odciętej, a odpowiednia zmierzona radioaktywność jest wykreślana na rzędnej. Radioaktywność może być opcjonalnie B lub F, i można również zastosować obliczone wartości B / B + F, B / F lub B / B0. Próbki należy oznaczać podwójnie, pobierać średnią wartość, a odpowiadające stężenie antygenu wykrywa się na krzywej standardowej. Nie nadaje się dla tłumu 1. Pacjenci, którzy przyjmowali środki antykoncepcyjne, hormony tarczycy, hormony steroidowe itp., Mogą wpływać na wyniki badania i zakazać pacjentom, którzy niedawno wzięli historię narkotyków. 2, choroby specjalne: pacjenci z funkcją krwiotwórczą w celu zmniejszenia chorób, takich jak białaczka, różne niedokrwistości, zespół mielodysplastyczny itp., Chyba że badanie jest konieczne, spróbuj pobrać mniej krwi. Działania niepożądane i ryzyko 1, krwotok podskórny: z powodu czasu prasowania krótszego niż 5 minut lub technologia pobierania krwi nie wystarczy, itp. Może powodować krwawienie podskórne. 2, dyskomfort: w miejscu nakłucia może pojawić się ból, obrzęk, tkliwość, podskórna wybroczyna widoczna gołym okiem. 3, zawroty głowy lub omdlenia: podczas pobierania krwi, z powodu nadmiernego stresu emocjonalnego, strachu, odruchu spowodowanego podnieceniem nerwu błędnego, obniżenia ciśnienia krwi itp. Spowodowanego niedostatecznym dopływem krwi do mózgu spowodowanym omdleniem lub zawrotami głowy. 4. Ryzyko zakażenia: W przypadku użycia nieczystej igły może istnieć ryzyko zakażenia.