Test płynu mózgowo-rdzeniowego - test chemiczny - test białkowy

Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego - badanie chemiczne - badanie białka polega na określeniu zawartości białka w płynie mózgowo-rdzeniowym. Zawartość białka w płynie mózgowo-rdzeniowym jest ściśle związana z barierą krew-mózg i może odzwierciedlać objawy różnych chorób, a zawartość białka w płynie mózgowo-rdzeniowym rośnie z wiekiem. U noworodków, z powodu niedoskonałego rozwoju bariery krew-mózg, białko w płynie mózgowo-rdzeniowym jest stosunkowo wysokie i stopniowo zmniejsza się do poziomów dla dorosłych po 6 miesiącach. Zawartość białka w płynie mózgowo-rdzeniowym znajduje się w: chorobach wzmacniających barierę krwi. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja kontroli wzrostu i rozwoju: badanie płynu mózgowo-rdzeniowego Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wyniki analizy: Poniżej normy: Może być niedożywiony. Wartość normalna: Dorośli: 150–450 mg / l Dzieci: 200–400 mg / l Powyżej normalnego: Częste w przewlekłym zakażeniu demielinizacyjną polineuropatią. Negatywne: Pozytywne: Wskazówki: Pacjenci ze wstrząsem, wyczerpaniem lub stanem zagrożonym i miejscowym stanem zapalnym skóry oraz zmianami w tylnej części czaszki są klasyfikowani jako przeciwwskazania. Wartość normalna Dzieci: 200 ~ 400 mg / L. Dorośli: 150 ~ 450 mg / L. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowy wynik 1. Zawartość białka w płynie mózgowo-rdzeniowym jest zwiększona, a liczba komórek nie jest wysoka, co jest zjawiskiem oddzielania się komórek od białka. Stopień wzrostu białka jest zwykle różny, zwykle od 1 do 5 g / l. Zasadniczo białko zaczyna rosnąć pod koniec tygodnia po wystąpieniu objawów. W trzecim tygodniu zawartość białka jest najwyższa, a następnie stopniowo maleje. Może to być ostre zakaźne zapalenie wielonerwowe. 2, wzrost białka, zawartość białka często mieści się w zakresie 0,8 ~ 2,5 g / l, a niektóre tak wysokie, jak 9,5 g / l, jest przewlekłą infekcją polineuropatii demielinizacyjnej. 3. Zawartość białka w płynie mózgowo-rdzeniowym jest normalna lub nieznacznie podwyższona, 38,8% poniżej 0,4 g / l, 45,7% w 0,4-1,0 g / l, 15,5% powyżej 1,0 g / l, a najwyższa wynosi 4,8 g / l. Zapalenie rdzenia 4, białko nieznacznie wzrosło we wczesnym stadium, wzrosło do 1,0 ~ 1,5 g / l po 1 tygodniu i stopniowo powróciło do normy po 3 do 4 tygodniach. Może mieć ostrą rdzeniową przednią polio. 5, kwantyfikacja białka na litr do 10 gramów, odłożona na bok do samokoagulacji, wspomniane zjawisko samokondensacji. Zasadniczo im bardziej pełne jest zablokowanie, tym dłuższy jest czas blokady i im niższy poziom blokady, tym wyższa zawartość białka. Guz ma wysoką zawartość białka, zwłaszcza schwannoma, który ma wyższą zawartość białka niż inne guzy. Jest to kompresja rdzenia kręgowego. 6. Płyn mózgowo-rdzeniowy jest przezroczysty lub matowy, a membrana z białych włókien powstaje po umieszczeniu próbki na kilka godzin. Zawartość białka jest umiarkowanie podwyższona, około 1 do 2 g / l, i do 5,0 g / l, co może potwierdzać gruźlicze zapalenie opon mózgowych. 7, liczba komórek jest normalna, a zawartość białka jest wyższa niż wewnątrzkomorowa lub mózgowa manifestacja guzów i schwannoma. 8, wysoka zawartość białka, tę sytuację można jeszcze zobaczyć 2 do 3 tygodni po krwawieniu, dotyczy krwotoku podpajęczynówkowego. 9. Normalna lub nieznacznie podwyższona zawartość białka jest ostrym rozsianym zapaleniem mózgu i rdzenia. Jeśli występuje znaczny wzrost i nie ma niedrożności kanału kręgowego, sugeruje to, że dotyczy on korzenia nerwowego. Ludzie, którzy muszą zostać zbadani, to ludzie z kołataniem serca, zmęczeniem, poceniem się, głodem, bladością, drżeniem, nudnościami i wymiotami. Wysokimi wynikami mogą być choroby: limfocytowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych splotu, wodogłowie normalnego ciśnienia u osób starszych, środki ostrożności związane z encefalopatią Przeciwwskazania przed badaniem: Płyn mózgowo-rdzeniowy należy przyjmować na pusty żołądek. Wymagania dotyczące inspekcji: Dzieci mogą obawiać się inspekcji podczas inspekcji i muszą być pocieszone i prowadzone na czas. Jeśli podczas nakłucia u pacjenta występują objawy takie jak oddychanie, puls lub nieprawidłowe kolory, należy natychmiast przerwać operację i odpowiednio sobie z tym poradzić. Proces kontroli 1. Pacjent leży na twardym desce, plecy są prostopadłe do blatu stołu, głowa jest zgięta jak najdalej do klatki piersiowej, kolana są ściśle przymocowane do brzucha obiema rękami, tak aby tułów był wysklepiony, jak to możliwe, lub asystent służy do przytrzymywania głowy pacjenta naprzeciw chirurga. Druga ręka ciągnie dolne kończyny pod pachami i mocno je trzyma, tak aby kręgosłup był jak najbardziej wypukły, aby poszerzyć przestrzeń międzykręgową, co jest wygodne do wprowadzenia igły. 2, określ punkt nakłucia, zwykle punkt połączenia najwyższego punktu obustronnego kręgosłupa biodrowego i tylnej linii środkowej jako punkt nakłucia, tutaj jest to równoważne od trzeciego do czwartego procesu kręgosłupa lędźwiowego, czasami w górnym lub dolnym odcinku lędźwiowym kręgosłupa Luka jest przeprowadzana. 3, rutynowa dezynfekcja skóry po założeniu sterylnych rękawiczek, przykryj otwór ręcznikiem 2% lidokainą od skóry do więzadła międzypręgowego w celu znieczulenia miejscowego warstwa po warstwie. 4, chirurg używa lewej ręki, aby przymocować skórę punktu nakłucia, prawa ręka trzyma igłę nakłuwającą do pionowego tyłu, końcówka igły lekko ukośnie w kierunku głowy, głębokość igły dla dorosłych wynosi około 4 ~ 6 cm, dzieci około 2 ~ 4 cm. Gdy igła przechodzi przez więzadło i oponę twardą, następuje nagła utrata oporu. W tym momencie rdzeń igły może być powoli wyciągany (aby zapobiec szybkiemu wypływowi płynu mózgowo-rdzeniowego, powodując porażenie mózgowe), a płyn mózgowo-rdzeniowy wypływa. 5. Podłącz rurkę pomiaru ciśnienia, aby zmierzyć ciśnienie przed opróżnieniem. Ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego w normalnej pozycji bocznej wynosi 70-180 mmH2O (0,098 Kpa = 10 mmH2O) lub 40-50 d / min. Jeśli będziesz kontynuować test Queckstedta, możesz sprawdzić, czy w przestrzeni podpajęczynówkowej jest jakaś przeszkoda. Oznacza to, że po zmierzeniu ciśnienia początkowego asystent najpierw ściska jedną stronę tętnicy szyjnej przez około 10 s, następnie naciska drugą stronę, a na koniec naciska obie strony tętnicy szyjnej. Kiedy tętnica szyjna zostanie ściśnięta w normalnym czasie, ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego natychmiast wzrasta o około jeden raz, a po 10 do 20 sekundach po zwolnieniu ciśnienia gwałtownie spada do pierwotnego poziomu, który jest nazywany ujemnym w teście niedrożności, co wskazuje, że przestrzeń podpajęczynówkowa jest niezablokowana; jeśli tętnica szyjna jest ściśnięta, nie może być Gdy ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego jest podwyższone, test niedrożności jest dodatni, co wskazuje, że przestrzeń podpajęczynówkowa jest całkowicie zablokowana. Jeśli powoli podnosi się po przyłożeniu nacisku, powoli spada po relaksacji, co wskazuje na niepełną niedrożność. Ale… Osoby ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym nie mogą wykonywać tego testu. 6. Wyjmij rurkę do pomiaru ciśnienia i zbierz 2 ~ 5 ml płynu mózgowo-rdzeniowego do badania. Jeśli jest to potrzebne do hodowli, użyj sterylnej rurki do zatrzymania próbki. 7. Po operacji włóż rdzeń igły i wyciągnij igłę do nakłuwania, przykryj sterylną gazę i przymocuj taśmą. 8, idź do poduszki na 4 do 6 godzin, aby nie powodować pooperacyjnego bólu głowy o niskim ciśnieniu śródczaszkowym. Nie nadaje się dla tłumu Pacjentów z wstrząsem, wyczerpaniem lub zagrożeniem i miejscowym stanem zapalnym skóry oraz zmianami w tylnej części czaszki klasyfikuje się jako przeciwwskazania. Działania niepożądane i ryzyko 1, krwotok podskórny: z powodu czasu prasowania krótszego niż 5 minut lub technologia pobierania krwi nie wystarczy, itp. Może powodować krwawienie podskórne. 2, dyskomfort: w miejscu nakłucia może pojawić się ból, obrzęk, tkliwość, podskórna wybroczyna widoczna gołym okiem. 3, zawroty głowy lub omdlenia: podczas pobierania krwi, z powodu nadmiernego stresu emocjonalnego, strachu, odruchu spowodowanego podnieceniem nerwu błędnego, obniżenia ciśnienia krwi itp. Spowodowanego niedostatecznym dopływem krwi do mózgu spowodowanym omdleniem lub zawrotami głowy. 4. Ryzyko zakażenia: W przypadku użycia nieczystej igły może istnieć ryzyko zakażenia.