rozmaz krwi

Rozmaz krwi jest podstawową metodą cytologii krwi i jest szeroko stosowany, szczególnie w diagnozowaniu różnych chorób krwi. Jednak niewłaściwe przygotowanie i zabarwienie próbek krwi często utrudnia identyfikację komórek, a nawet prowadzi do błędnych wniosków. Na przykład film krwi jest zbyt gruby, a komórki nakładają się i kurczą, a film krwi jest zbyt cienki. Białe krwinki są głównie skoncentrowane na krawędzi; dobrze zabarwiony film krwi jest jedną z głównych podstawowych technik badania hematologicznego. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badań sercowo-naczyniowych: badanie krwi Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wyniki analizy: Poniżej normy: Wartość normalna: Nie Powyżej normalnego: Negatywne: Negatywny wynik testu powinien być normalny. Pozytywne: Szybka infekcja lub choroba naczyniowa. Wskazówki: Zwróć uwagę na normalne nawyki żywieniowe i higienę osobistą. Wartość normalna Rodzaj i proporcja flory w ciele są normalne, a ciało ludzkie jest w stanie dynamicznej równowagi i jest ujemne. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowy wynik Po pierwsze, nieprawidłowa morfologia białych krwinek 1. Toksyczne zmiany granulocytów obojętnochłonnych występują częściej w ciężkich zakażeniach i zatruciach. Ścisła obserwacja liczby białych krwinek i toksycznych zmian granulocytów obojętnochłonnych ma ważną wartość kliniczną w ocenie stopnia zakażenia, oporności pacjenta i rokowania. 2. Inne nienormalne zmiany granulocytów obojętnochłonnych (1) Olbrzymie neutrofile jądrowe wielolistne - częściej w niedokrwistości megaloblastycznej. (2) ciała w kształcie pręcików - występujące głównie w ostrej białaczce innej niż limfocytowa. (3) Inne nieprawidłowe granulocyty to w większości genetycznie powiązane nieprawidłowe zmiany morfologiczne. 3. Heterotypowe limfocyty występują częściej w poważnych infekcjach wirusowych, alergiach i zatruciach. Wśród nich pacjenci z gorączką, podżuchwowymi i szyjnymi węzłami chłonnymi, zwiększoną liczbą białych krwinek i ponad 10% atypowych limfocytów częściej diagnozują mononukleozę zakaźną. Niektóre rodzaje atypowych limfocytów można również zobaczyć we krwi niektórych dzieci, ale nie więcej niż 3%, bez klinicznej wartości diagnostycznej. 4. Komórki maziste lub komórki koszykowe stwierdzone w białaczce limfocytowej. Po drugie, choroby układu krwionośnego mogą wpływać na jakość czerwonych krwinek, szczególnie u pacjentów z niedokrwistością, nie tylko liczbę czerwonych krwinek i stężenie hemoglobiny, ale także odpowiadające im specyficzne zmiany morfologii czerwonych krwinek, objawiające się wielkością, kształtem, właściwościami barwiącymi i inkluzjami czerwonych krwinek Nienormalne. Osoby badane obejmują nietypowe limfocyty, białaczkę, nieprawidłowe granulocyty, niedokrwistość megaloblastyczną, białaczkę limfocytową, niedokrwistość i inne objawy. Pozytywnymi wynikami mogą być choroby: kątowe zapalenie warg, sepsa u osób starszych, przewlekła łagodna neutropenia u dzieci, przewlekła białaczka szpikowa u dzieci, ostra białaczka szpikowa u dzieci, gorączka regresyjna, wtórna niedokrwistość granulocytów żelaza, alfa-pediatryczna Talasemia, choroba wirusowa Marburga, idiopatyczne ogólnoustrojowe środki zapobiegające teleangiektazji Zabronione przed badaniem: Zwróć uwagę na normalne nawyki żywieniowe i zwróć uwagę na higienę osobistą. Wymagania inspekcyjne 1. Czyszczenie szkiełka: Nowy szkiełko często zawiera wolne zasady, moczyć go w roztworze czyszczącym lub 10% kwasie solnym przez 24 godziny, a następnie dokładnie umyć. Zużyte szkiełka można gotować w wodzie z odpowiednią ilością wody z mydłem lub syntetycznym detergentem przez 20 minut, następnie mydło i film krwi zmywa się gorącą wodą, myje wielokrotnie wodą z kranu, a następnie zanurza w 95% etanolu na 1 godzinę, jeśli to konieczne. Następnie wysusz lub upiecz. Podczas korzystania ze slajdu można przytrzymać tylko krawędź slajdu i nie dotykać jego powierzchni, aby zachować czystość, suchość, neutralność i nietłustość. 2. Barwienie komórek jest bardzo wrażliwe na stężenie jonów wodorowych. Szkiełka muszą być chemicznie oczyszczone podczas procesu barwienia. Przygotowanie roztworu barwnika Wrighta wymaga użycia wysokiej jakości metanolu. Rozcieńczony roztwór barwnika musi być buforowany. Woda do płukania powinna być prawie neutralna, w przeciwnym razie różne komórki Reakcja barwienia jest nieprawidłowa, co utrudnia identyfikację komórek, a nawet powoduje błędy. 3, dobry film krwi, grubość jest odpowiednia, korpus głowy jest wyraźny, rozkład jest równy, krawędzie są czyste, a po obu stronach są szczeliny. Najlepiej jest naprawić plamę natychmiast po przygotowaniu filmu krwi, aby uniknąć lizy i zwyrodnienia komórek. 4, film krwi nie jest suchy, komórki nie zostały mocno przymocowane do szkiełka, łatwe do odpadnięcia podczas procesu barwienia, więc film krwi musi być całkowicie suchy. 5, czas barwienia i stężenie barwnika, poziom temperatury pokojowej, ile komórek. Im jaśniejszy roztwór barwiący, tym niższa temperatura pokojowa, tym więcej komórek, tym dłuższy wymagany czas barwienia lub odpowiednia ilość płynu barwiącego, dlatego czas barwienia należy określić zgodnie ze specyficznymi warunkami. Zwłaszcza przy wymianie nowych barwników konieczne jest spróbowanie barwienia i zbadanie najlepszych warunków barwienia. 6, ciecz barwiąca nie powinna być zbyt mała, aby zapobiec odparowaniu suchego barwnika osadzonego na warstwie krwi trudno jest spłukać. 7. Zastosuj wodę płuczącą do umycia roztworu barwnika. Nie należy najpierw wlewać roztworu barwnika, aby nie dopuścić do zatonięcia barwnika na krwi. 8. Jeśli barwienie jest zbyt głębokie, można go odbarwić metanolem lub alkoholem. Najlepiej nie farbować. Kiedy trzeba go barwić, roztwór barwnika można najpierw rozcieńczyć, a następnie zabarwić. 9, należy zwrócić uwagę na ochronę komórek ogona filmu krwi podczas barwienia, nie można krzyżować. Ponieważ często pojawiają się tutaj większe komórki. Proces kontroli Przygotowanie rozmazu krwi i obserwacja komórek krwi 1. Weź jedną kroplę krwi na końcu i umieść ją na jednym końcu szkiełka. Przytrzymaj szkiełko po lewej stronie. Koniec prawej ręki z gładką krawędzią popycha kroplę krwi z przodu kropli krwi. Krople krwi rozprzestrzeniają się wzdłuż popychacza, a następnie Kąt pomiędzy popychaczem a suwakiem jest przesuwany do przodu o 30-45 stopni, a na szkiełku pozostawia się kolejny cienki film. 2. Po wykonaniu rozmazu krwi, ręczny preparat można wrzucić w powietrze, aby film krwi szybko wyschł, aby uniknąć skurczu komórek krwi. 3, użyj kredki, aby nabazgrać po obu stronach filmu krwi, aby zapobiec przelaniu się roztworu barwnika, a następnie umieść film krwi na stojaku do barwienia, dodaj 2-3 krople roztworu barwnika Wrighta, aby pokryć film krwi, utrwal 0,5-1,0 minuty. . Dodaj równą lub nieco więcej świeżej wody destylowanej i mieszaj z barwnikiem przez 5-10 minut. 4. Umyj roztwór barwnika czystą wodą Po naturalnym wyschnięciu lub osuszeniu bibułką rozmaz krwi można umieścić pod mikroskopem do badania mikroskopowego. 5. Klasyfikacja i liczenie białych krwinek. Nie nadaje się dla tłumu 1. Pacjenci, którzy przyjmowali środki antykoncepcyjne, hormony tarczycy, hormony steroidowe itp., Mogą wpływać na wyniki badania i zakazać pacjentom, którzy niedawno wzięli historię narkotyków. 2, choroby specjalne: pacjenci z funkcją krwiotwórczą w celu zmniejszenia chorób, takich jak białaczka, różne niedokrwistości, zespół mielodysplastyczny itp., Chyba że badanie jest konieczne, spróbuj pobrać mniej krwi. Działania niepożądane i ryzyko 1, krwotok podskórny: z powodu czasu prasowania krótszego niż 5 minut lub technologia pobierania krwi nie wystarczy, itp. Może powodować krwawienie podskórne. 2, dyskomfort: w miejscu nakłucia może pojawić się ból, obrzęk, tkliwość, podskórna wybroczyna widoczna gołym okiem. 3, zawroty głowy lub omdlenia: podczas pobierania krwi, z powodu nadmiernego stresu emocjonalnego, strachu, odruchu spowodowanego podnieceniem nerwu błędnego, obniżenia ciśnienia krwi itp. Spowodowanego niedostatecznym dopływem krwi do mózgu spowodowanym omdleniem lub zawrotami głowy. 4. Ryzyko zakażenia: W przypadku użycia nieczystej igły może istnieć ryzyko zakażenia.