Test prowokacyjny z histaminą

Test prowokacji histaminą polega na zastosowaniu histaminy do indukcji prowokacji u pacjentów z napadowym nadciśnieniem bez napadów drgawkowych lub niskiego ciśnienia krwi. Przed badaniem lek uspokajający należy przerwać na 3 dni, a lek przeciwnadciśnieniowy na 2 tygodnie. Jeśli ciśnienie krwi wynosi> 21,3 / 14,6 kPa (160/110 mmHg), nie nadaje się do tego testu. Podczas badania należy podać fentolaminę, aby można ją było stosować, gdy ciśnienie krwi jest zbyt wysokie. Osoby z alergią i astmą nie powinny być badane. Ten test może powodować wyjątkowo wysokie ciśnienie krwi i należy go wykonywać z dużą ostrożnością. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja kontroli macierzyństwa: badanie krwi Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wyniki analizy: Poniżej normy: Wartość normalna: Nie Powyżej normalnego: Negatywne: Negatywne wyniki są na ogół normalne. Pozytywne: Pozytywne wyniki testów są powszechne w alergiach i innych chorobach. Przypomnienie: Wszystkie leki przeciwnadciśnieniowe zostały przerwane w ciągu tygodnia przed badaniem, a leki uspokajające zostały przerwane przez pierwsze dwa dni. Wartość normalna U zdrowych osób i pacjentów z nadciśnieniem pierwotnym ciśnienie krwi można obniżyć po wstrzyknięciu, a zaczerwienienie twarzy, ból głowy, nudności itp. Są ujemne. Znaczenie kliniczne (1) W przypadku guzów chromochłonnych dalsze badanie nadciśnienia tętniczego w okresie bez początku choroby. (2) Po wstrzyknięciu dożylnym ciśnienie krwi wzrosło o 8,0 / 4,0 kPa przed wstrzyknięciem dożylnym lub najwyższe ciśnienie krwi w zimnym teście ciśnienia krwi wynosiło 2,5 / 1,5 kPa lub więcej. Wynik pozytywny Nieprawidłowy wynik 1. Objawy kliniczne guzów chromochłonnych różnią się znacznie od guzków i oznak do nagłego początku złośliwego nadciśnienia, niewydolności serca lub krwotoku mózgowego. PHEO jest „regułą około 10%”, to znaczy około 10% znajduje się poza nadnerczem, 10% jest złośliwe, 10% jest rodzinne, 10% jest u dzieci, 10% jest obustronne, a 10% jest wielokrotne. Objawy i objawy kliniczne są związane z nadmiernym wydzielaniem katecholamin, tak zwanym nadciśnieniem „wydajności 6H” (nadciśnieniem), bólem głowy (bólem głowy), świadomością serca (nadciśnieniem), hipermetabolizmem (hipermetabolizm), hiperglikemią (hiperglikemią), nadmierną potliwością (nadmierne pocenie się) . 2. Nadciśnienie samoistne. Pacjenci z nadciśnieniem mogą mieć bóle głowy, zawroty głowy, duszność, zmęczenie, kołatanie serca, szum w uszach i inne objawy, ale niekoniecznie związane z poziomem ciśnienia krwi i często zauważane po tym, jak pacjent dowie się o wysokim ciśnieniu krwi. Podczas badania fizykalnego słychać nadczynność tarczycy drugiego zastawki aortalnej, szmer skurczowy zastawki aortalnej lub dźwięk wczesnego kliknięcia skurczu. Wytrącające się trwałe nadciśnienie może mieć przerost lewej komory i może wyczuć dźwięk czwartego serca. Kliniczne objawy nadciśnienia tętniczego w późnym stadium są często związane z zaburzeniami czynności serca, mózgu, nerek lub powikłaniami narządowymi. Osoby, które muszą zostać zbadane: osoby z podejrzeniem objawów, takich jak samoistne nadciśnienie i nadciśnienie spowodowane guzem chromochłonnym mogą być również wykorzystane do rozróżnienia nadciśnienia z różnymi przyczynami. Pozytywnymi wynikami mogą być choroby: alergie skórne, pokrzywka, wybuch narkotyków typu pokrzywka, środki ostrożności dotyczące alergii na pyłki Niewłaściwa populacja: osoby z zawałem mięśnia sercowego, krwotok mózgowy, historia niewydolności serca, historia astmy lub choroby alergicznej, starszy wiek lub wysokie ciśnienie krwi (> 23/13 kPa). Przeciwwskazania przed badaniem: Wszystkie leki przeciwnadciśnieniowe zostały zatrzymane w ciągu tygodnia przed badaniem, a leki uspokajające zostały zatrzymane na pierwsze dwa dni. Wymagania dotyczące badania: Przed rozpoczęciem testu należy utworzyć kanał infuzji dożylnej i powoli kapać 5% roztworem dekstrozy do podania leku. Ten test wiąże się z pewnym ryzykiem: podczas testu należy przygotować benzyl oksazolinę, aby można go było stosować, gdy ciśnienie krwi jest zbyt wysokie. Fałszywie dodatni wynik tego testu wynosi około 10% i należy zwrócić uwagę na identyfikację. Proces kontroli Metoda: 1 pierwszy test kompresji na zimno, pomiar ciśnienia krwi przed i po prasowaniu na zimno, aż ciśnienie krwi powróci do poziomu sprzed zimnego ciśnienia. 2 0,07-0,14 mg histaminy kwasu fosforowego (co odpowiada matrycy histaminowej 0,025 ~ 0,05 mg) dodano szybko do 2 ml / soli fizjologicznej (zwykle najpierw 0,01 mg) można również stymulować testem glukagonu 0,5 ~ 1 mg). 3 Ciśnienie krwi górnej ipsilateralnej ściany mierzono 5 razy na minutę po iniekcji, a następnie co 2 minuty i przywracano podstawowe ciśnienie krwi. Nie nadaje się dla tłumu 1. Pacjenci, którzy przyjmowali środki antykoncepcyjne, hormony tarczycy, hormony steroidowe itp., Mogą wpływać na wyniki badania i zakazać pacjentom, którzy niedawno wzięli historię narkotyków. 2, choroby specjalne: pacjenci z funkcją krwiotwórczą w celu zmniejszenia chorób, takich jak białaczka, różne niedokrwistości, zespół mielodysplastyczny itp., Chyba że badanie jest konieczne, spróbuj pobrać mniej krwi. Działania niepożądane i ryzyko 1, krwotok podskórny: z powodu czasu prasowania krótszego niż 5 minut lub technologia pobierania krwi nie wystarczy, itp. Może powodować krwawienie podskórne. 2, dyskomfort: w miejscu nakłucia może pojawić się ból, obrzęk, tkliwość, podskórna wybroczyna widoczna gołym okiem. 3, zawroty głowy lub omdlenia: podczas pobierania krwi, z powodu nadmiernego stresu emocjonalnego, strachu, odruchu spowodowanego podnieceniem nerwu błędnego, obniżenia ciśnienia krwi itp. Spowodowanego niedostatecznym dopływem krwi do mózgu spowodowanym omdleniem lub zawrotami głowy. 4. Ryzyko zakażenia: W przypadku użycia nieczystej igły może istnieć ryzyko zakażenia.