USG wątroby

Badanie ultrasonograficzne jest preferowaną metodą badania różnych chorób wątroby. Dwuwymiarowe obrazowanie ultrasonograficzne w czasie rzeczywistym stosuje się głównie do zmian morfologii wątroby, a dwukolorowe obrazowanie przepływem dopplerowskim stosuje się w zmianach naczyniowych wątroby i badaniu hemodynamicznym. Badanie ultrasonograficzne ujawniło obraz uszkodzenia wątroby, który jest właściwością fizyki akustycznej. W tej samej zmianie, na różnych etapach rozwoju choroby, obrazy ultradźwiękowe zachowują się inaczej; podczas gdy różne zmiany akustyczne mają podobne właściwości akustyczne i fizyczne, obrazy ultradźwiękowe mogą zachowywać się tak samo. Dlatego ultradźwięki nie sugerują diagnozy anatomii patologicznej. Badanie ultrasonograficzne niewielkiej części zmian zajmujących przestrzeń wątroby nie wykrywa łagodnych lub złośliwych, takich jak rozlana marskość wątroby i rozlany rak wątroby. Niektóre guzki wewnątrzwątrobowe są trudne do odróżnienia od stanu zapalnego lub guza. W razie potrzeby można wykonać biopsję interwencyjną wątroby lub inne badania w obecności ultradźwięków. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: Klasyfikacja badania trawienia: test czynnościowy wątroby Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wyniki analizy: Poniżej normy: Wartość normalna: Nie Powyżej normalnego: Negatywne: Negatywny wynik testu wskazuje, że pacjent powinien być w normalnym stanie. Pozytywne: Pozytywne wyniki sugerują, że możesz mieć chorobę wątroby. Wskazówki: W dniu badania ultrasonograficznego nie należy wykonywać mączki barowej ani gastroskopii, aby uniknąć treści żołądkowo-jelitowej i obrazowania interferencyjnego gazu. Wartość normalna Normalna maksymalna średnica prawego płata wątroby nie przekracza 12 do 14 cm. Średnicę przednio-tylną prawego płata wątroby mierzono normalnie 8 do 10 cm. Normalna średnica prawego płata wątroby nie przekracza 10 cm. Lewa połowa wątroby ma grubość i długość nie większą niż 6 cm i długość nie większą niż 9 cm. Grubość i długość linii środkowej obojczyka w prawym płacie wątroby są normalne. Gdy wątroba oddycha w sposób ciągły, ultradźwięki często nie są wykrywane pod marginesem żeńskim; po osiągnięciu głębokiego oddychania długość może osiągnąć 0,5 do 1,5 cm poniżej marginesu żeńskiego; Stopień ruchliwości jest również duży, a długość jest znacznie zwiększona podczas głębokiego oddychania, a nawet może wynosić od 5 do 6 cm w porównaniu z płynnym oddychaniem. Wielkość, kształt, margines, wygładzanie i ciągłość otoczki, jednorodność echa w miąższu wątroby, rozmieszczenie naczyń wątrobowych, przewodów żółciowych, kierunek, przejrzystość tekstury; brak nieprawidłowości w czynności wątroby, otoczce i otoczeniu Organizacja jest nieprzylepna. W komorze i jamie brzusznej nie było powiększonych węzłów chłonnych; brak wodobrzusza. Test był negatywny dla normy. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowy wynik 1. Marskość wątroby, krążenie poboczne żyły wrotnej pod wysokim ciśnieniem. 2. Plwocina lub ropień pod pachami. 3. Zmiany wewnątrzwątrobowe, takie jak torbiele wątroby, policystyczna choroba wątroby, choroba hydratów wątroby i okres powstawania ropnia wątroby. 4. Tłusta wątroba. 5. Pierwotne guzy wątroby lub przerzuty. 6. Istotne nieprawidłowości naczyniowe w wątrobie, takie jak przekrwienie wątroby, nieprawidłowa choroba żyły wrotnej, tętniak. 7. Wrodzone anomalie wątrobowe. 8. Schistosomatoza choroba wątroby. 9. Traumatyczne krwawienie z wątroby. Konieczność sprawdzenia stanu zdrowia wątroby populacji lub klinicznie wspomaganej diagnozy choroby wątroby. Środki ostrożności Tabu przed inspekcją: Post przed badaniem górnej części brzucha (co najmniej 8 godzin), jeśli to konieczne, odpowietrzanie, prowadzenie, napełnianie pęcherza moczowego przed badaniem narządów miednicy, badanie ultrasonograficzne nie może być stosowane do posiłku barowego i gastroskopii w ciągu dnia, aby uniknąć zawartości przewodu pokarmowego, gazu Obrazowanie interferencyjne. Uwaga przy sprawdzaniu: Po wykonaniu właściwego skanu międzyżebrowego w celu zaobserwowania struktury wątroby w górnej części prawego grzebienia biodrowego pacjenta należy wydychać jak najwięcej, tak aby przysiad mógł być uniesiony jak najwięcej, aby wiązka ultradźwiękowa mogła być skutecznie rzutowana na powyższy obszar, tak aby egzaminator miał wystarczająco dużo czasu na dostosowanie dźwięku. Kierunek i obserwacja rzutowania wiązki, analiza cech sonograficznych. W ten sam sposób w innych częściach wątroby wdychaj tak dużo, jak to możliwe, aby przepona opadła tak bardzo, jak to możliwe, a następnie wstrzymaj oddech, aby uniknąć żeber, łuków żeber i osłony przewodu pokarmowego, aby uzyskać najlepszy obraz. Podczas pomiaru widma przepływu krwi w naczyniu krwionośnym tymczasowo wstrzymaj oddech na 3 do 5 sekund i uzyskaj stabilne widmo w tym czasie. Nie wstrzymuj oddechu przez długi czas. Aby nie powodować błędów spektralnych. Proces kontroli Sprawdź pozycję (1) pozycja na wznak: do regularnego badania. Pacjent leży na plecach, oddycha gładko, a obie ręce są umieszczone za poduszką. Stosowany głównie do sprawdzania lewego płata wątroby, prawego płata przedniego i części prawego płata tylnego. (2) Pacjent w lewej bocznej pozycji jest umieszczony w pozycji 450-900 po lewej stronie, a prawe ramię jest umieszczone z tyłu głowy, aby ułatwić obserwację prawego płata wątroby, zwłaszcza obserwację prawego płata tylnego. (3) Pozycja półleżąca, pozycja siedząca i pozycja stojąca: odpowiednia dla pacjentów z wysoką pozycją wątroby, używana do zrozumienia czynności wątroby w celu zdiagnozowania zwiotczenia wątroby. (4) pozycja na brzuchu: na ogół nie stosowana, tylko w pozycji wątroby jest zbyt wysoka, prawy płat wątroby jest znacznie powiększony lub należy go stosować w diagnostyce różnicowej z innymi chorobami, takimi jak masa zaotrzewnowa. Metoda inspekcji 1. Używaj regularnej kontroli w czasie rzeczywistym systemu ultradźwiękowego typu B, matrycy wypukłej lub matrycy liniowej o częstotliwości 2,5 ~ 5,0 MHz. Wymagane jest badanie ultrasonograficzne Color Doppler, aby obserwować stan przepływu krwi w naczyniach wątrobowych. Przed inspekcją nie jest wymagane specjalne przygotowanie. Marskość wątroby i więcej gazu w jamie brzusznej można sprawdzić po wypiciu 500 ~ 800 ml. 2. Badany często przyjmuje pozycję leżącą na wznak, w razie potrzeby może również przyjąć lewą i prawą pozycję boczną lub pozycję siedzącą. Oddychaj spokojnie i równomiernie, ale mierząc długość i grubość skośnej średnicy żebra wątrobowego i lewego płata, wstrzymaj oddech po głębokim oddychaniu. 3. Sprawdź rozmiar i pozycję wątroby i obserwuj następujące 4 zestawy sekcji. (1) Zaczynając od piątej przestrzeni żebra po prawej stronie, zmierz górną granicę wątroby, wzdłuż przestrzeni międzyżebrowej od linii środkowej prawego obojczyka do linii środkowej linii środkowej do dolnej krawędzi wątroby, pokazując wątrobę, ale tułów żyły wrotnej do prawego tułowia i gałęzi żyły wrotnej. Długa oś i żyła główna dolna. (2) wykrywanie długiej osi prawej żyły wątrobowej w okolicy wątroby od prawej dolnej krawędzi wątroby do przepony poprzecznej, pomiar maksymalnej skośnej średnicy prawego płata wątroby; przekrój strzałkowy lub skośny równoległy do ​​obu stron linii środkowej brzucha, pokazujący płat ogoniasty, wątrobę Segmentowa gorsza żyła główna; długa oś pęcherzyka żółciowego, wspólny przewód żółciowy. (3) Długość i grubość lewego płata wątroby mierzono przed odcinkiem strzałkowym odcinka strzałkowego wyrostka mieczykowatego; sondę umieszczono pod lewym brzegiem żebrowym, a wiązka dźwiękowa była skierowana w stronę lewego ramienia i lewego żebra, pokazując lewy płat zewnętrzny i lewy płat. (4) Płaszczyzna poprzeczna lub pół-poprzeczna procesu wyrostka mieczykowatego, przedni i tylny obrót sondy pokazuje pierwszy portal wątrobowy, żyłę portalową i jej lewą gałąź, więzadło okrągłe, więzadło żylne, trzy żyły wątrobowe, drugi portal wątrobowy i część dolnej żyły głównej. Po przemieszczeniu wątroby i śledziony wykryto lewą przestrzeń międzyżebrową i porównano ją z prawą stroną: potwierdzono położenie pęcherzyka żółciowego, żyły wrotnej, przewodu żółciowego wspólnego i rozgałęzionej wątroby oraz okrągłe więzadło wątroby, a wątrobę i śledzionę potwierdzono. 4. Wyświetl naczynia wątrobowe. System żył wrotnych jest równoległy do ​​tętnicy wątrobowej, a pierwszy portal wątrobowy wchodzi do miąższu wątroby, a jego główna gałąź biegnie w wątrobie; trzy żyły wątrobowe przepływają z obrzeża wątroby do drugiego portalu wątrobowego do dolnej żyły głównej dolnej. 5. Wykryj kierunek, prędkość i kolor przepływu krwi żyły podoczodołowej w układzie żyły wrotnej, żyły wątrobowej i odcinka wątroby. 6. Wyświetlaj wewnątrzwątrobowy i pozawątrobowy układ żółciowy Wspólny przewód żółciowy jest równoległy do ​​żyły wrotnej. Przed wejściem do żyły wrotnej średnica wewnętrzna wynosi około 1/3 żyły wrotnej. 7. W przypadku nieprawidłowych zmian w wątrobie wiązkę dźwięku należy potwierdzić z trzech kierunków, aby wyeliminować zakłócenia artefaktów. Konieczne jest również zaznaczenie zmiany w wątrobie, sąsiadujących naczyniach krwionośnych lub tkankach. 8. Wykryj związek między wątrobą a sąsiadującymi narządami i otaczającymi tkankami. Nie nadaje się dla tłumu Brak specjalnych ludzi. Działania niepożądane i ryzyko Bez komplikacji.