ilościowy test czynności wątroby

Ilościowe testy czynności wątroby to testy laboratoryjne stosowane do określenia czynności wątroby. Służy głównie do zrozumienia stopnia uszkodzenia i uszkodzenia różnych funkcji wątroby oraz do oceny jej rokowania i efektu terapeutycznego poprzez dynamiczną obserwację. Obejmuje głównie test zieleni indocyjaninowej (IGG), test obciążenia glukagonem, oznaczanie współczynnika ketonowego we krwi tętniczej (AKBR), test oddechu aminopiryny, test metabolizmu lidokainy, test zmiatania aminokwasów, synteza kwasu aminopurynowego Testuj Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: Klasyfikacja badania trawienia: test czynnościowy wątroby Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Zawarte elementy: test oddechu aminopirynowego, test A-Mana Porady: Nie wolno pić alkoholu dzień przed testem. Zwróć uwagę, aby zapewnić odpowiedni sen przed badaniem, nie ćwicz energicznie. Wartość normalna 1. Test zieleni indocyjaninowej (IGG) Normalna wartość zasady c-AMP w osoczu ludzkim (pmol / ml) wynosiła 24,8, a wartość zasady c-GMP (pmol / ml) wynosiła 4,3. 2. Test obciążenia glukagonu Podstawowa wartość c-AMP w osoczu (pmol / ml) u zdrowych osób wynosiła 24,8, a wartość podstawowa c-GMP (pmol / ml) wynosiła 4,3. 3. Współczynnik ciał ketonowych we krwi tętniczej (AKBR) zmierzona wartość normalna AKBR ≥ 0,7. 4. Normalny zakres wartości ABT w teście oddechu aminopirynowego wynosi między 5–10%. 5. Test metabolizmu lidokainy Stężenie lidokainy u zdrowych osób wynosiło 0,83 ± 0,45 μg / ml, a stężenie MEGX wynosiło 127,25 ± 26,25ng / ml. 6. Test klirensu aminokwasowego Normalna wartość TFPAA wynosi około 0,7. 7. Do syntezy kwasu amuronowo-hipurowego stężenie amoniaku i kwasu hipurowego w normalnej surowicy ludzkiej wynosi 40–70 μg / dl. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowy wynik 1. Test zieleni indocyjaninowej (IGG) odzwierciedla funkcję transportu anionów przez hepatocyty i jest wrażliwy na diagnozę wirusowego zapalenia wątroby bez żółtaczki lub monitorowanie jej wyników, diagnozę utajonej lub nieaktywnej marskości wątroby. 2. Test obciążenia glukagonu Podstawowa wartość c-AMP w osoczu (pmol / ml) jest mniejsza niż 24,8, a wartość podstawowa c-GMP (pmol / ml) jest mniejsza niż 4,3, czyli raka wątroby i marskości wątroby. 3. Gdy stosunek ciał ketonowych we krwi tętniczej (AKBR) jest określony przez AKBR <0,7, funkcja mitochondriów jest nieprawidłowa i może brakować wystarczającego zaopatrzenia w tlen, co prowadzi do niewydolności wątroby, marskości wątroby i raka wątroby. 4. Aminopirynowy test oddechowy Wartość ABT zmniejszyła się w zapaleniu wątroby, marskości wątroby, alkoholowej chorobie wątroby, stłuszczeniu wątroby i raku wątroby, a wczesna wartość ABT pierwotnej marskości żółciowej była prawidłowa. 5. Test metabolizmu lidokainy Średnie stężenie MEGX pacjentów z marskością wątroby przez 60 minut wynosiło 58,25 ± 33,39 ng / ml. 6. Test klirensu aminokwasowego Wartość TFPAA jest większa lub mniejsza niż 0,7, co wskazuje, że funkcja metaboliczna wątroby jest nieprawidłowa. 7. W teście syntezy amoniaku i kwasu hipurowego stężenie kwasu amuronowo-hipurowego w surowicy jest większe lub mniejsze niż 40 ~ 70 μg / dl, co może oznaczać marskość wątroby u pacjentów z zapaleniem wątroby. Konieczność sprawdzenia pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Środki ostrożności 1. Uważaj, aby nie brać leku przed badaniem, ponieważ niektóre leki zwiększą obciążenie wątroby, powodując tymczasowe uszkodzenie funkcji wątroby, co doprowadzi do dokładności wyników testu czynności wątroby. 2. Uważaj, aby zapewnić odpowiedni sen przed ćwiczeniami, nie ćwicz energicznie, co może powodować podwyższoną aktywność transaminaz, wpływając w ten sposób na wyniki testu. 3. Nie wolno pić alkoholu dzień wcześniej. Picie alkoholu spowoduje wzrost aktywności transaminaz i wpłynie na wyniki testu. 4. Przygotuj roztwór soli fizjologicznej glukagonu przed badaniem, zwróć uwagę na dostosowanie PH. Tabu podczas sprawdzania: 1. Pobrana krew żylna powinna być świeża i natychmiast sprawdzona. 2. Pamiętaj o kontrolowaniu stężenia cukru we krwi podczas sprawdzania. 3. Jeśli w roztworze testowym znajduje się niewielka ilość inhalacji, natychmiast wypluj ją i spłucz wodą. Jeśli roztwór testowy zostanie rozlany na wrażliwe części, takie jak oczy, natychmiast spłucz dużą ilością wody. 4. Intensywność nakłucia powinna być lekka, a pacjent powinien zostać poproszony o nie ruszanie się. Proces kontroli 1. Test zieleni indocyjaninowej (IGG): Szybkie wstrzyknięcie zieleni indocyjaninowej z jednej strony żyły ramiennej pacjenta (dawka 0,5 mg / kg masy ciała), natychmiast po iniekcji i 15 ml krwi z przeciwnej żyły ramiennej po 15 minutach, oddzielenie surowicy . Kolorymetryczną wartość stężenia zieleni cyjankowej określono spektrofotometrem. Obliczyć szybkość retencji zieleni cyjankowej indolu przez 15 minut i obliczyć wzór: współczynnik retencji zieleni cyjankowej indolu = (C15 mg% ÷ 1 mg%) × 100%. 2. Test obciążenia glukagonem Po pobraniu czystej krwi glukagon rozcieńczono solą fizjologiczną i wstrzyknięto dożylnie przez 5 minut, a następnie pobierano krew odpowiednio po 15, 30 i 60 minutach. Do oznaczenia c-AMP zastosowano metodę RIA1. I c-GMP, i krew pobrano dla innych wskaźników funkcji wątroby, w porównaniu z wynikami po obciążeniu glukagonem. 3. Pomiar współczynnika ketonowego we krwi tętniczej U pacjentów z 10% wlewem glukozy stężenie glukozy we krwi utrzymywano na poziomie (6,7–1,2) mmol / l 2 ml krwi w tętnicy ramiennej, a obliczona wartość AKBR = AcAc (kwas acetooctowy) / β-OHB (kwas β-hydroksybutyłowy). 4. Test oddechu aminopirynowego (1) Po doustnym podaniu 14C-aminopiryny (0,5-2 mCi), pacjent zostanie wdmuchnięty do butelki z płynną lampą błyskową (2 ml morze, etanol ml) po 30-120 min. Gdy 2 mmol CO2 i amina morska są całkowicie Gdy pH reakcji jest mniejsze niż 9, wskaźnik tymoloftaleiny zmienia się z niebieskiego na bezbarwny. (2) Określono liczbę radioaktywności 14CO2 na mmoLCO2. (3) Wytworzono średnio 9 mmol endogennego CO2 na kilogram masy ciała na godzinę i obliczono radioaktywną liczbę wydychanego oddechu łącznie przez 2 godziny (lub inne okresy). (4) Znajdź skumulowane 2h (lub inny okres) radioaktywności wydychanego powietrza liczone jako procent podanej ilości. 5. Test metaboliczny lidokainy podawany pacjentowi dożylnie w bolusie w postaci lidokainy chlorowodorku 1 mg / kg. Po pobraniu krwi 1,5 ml krwi pobrano dożylnie odpowiednio w 0, 3, 6, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 300 min i przygotowano surowicę w celu określenia stężenia lidokainy i jej metabolitu MEGX. 6. Oznaczanie klirensu aminokwasów Rano rano na czczo, nakłucie trokaru żyły udowej, po wprowadzeniu kaniuli do 10 cm, szybkim wstrzyknięciu proteaminy 100 ml po 0 minutach, 2 minutach, 5 minutach, 10 minutach, 15 i 20 minutach, pobierano krew z przedramienia i pobierano próbki osocza dla TFPAA. 7. Test syntezy amoniaku kwasu hipurowego Zjedz strawne jedzenie na śniadanie w dniu testu. Doustny benzoesan sodu 3g podano doustnie 2 godziny po śniadaniu. Krew żylną pobrano 1 godzinę po przyjęciu leku w celu oznaczenia kwasu p-aminobenzoesowego w surowicy i zawartości aminopuryny. Nie nadaje się dla tłumu Osoby z zaawansowaną chorobą wątroby i uszkodzeniem czynności wątroby nie są odpowiednie do tego badania, aby nie pogorszyć stanu. Działania niepożądane i ryzyko 1. Ryzyko zakażenia: W przypadku użycia nieczystej igły może istnieć ryzyko zakażenia. 2, ryzyko alergii: jeśli pacjent nie toleruje odczynników testowych, może powodować reakcję alergiczną.