Test odpowiedzi witaminy K

Testy reakcji na witaminę K Czynniki krzepnięcia II, VII, IX i X są syntetyzowane w hepatocytach, a witamina K jest niezbędną substancją do syntezy tych czynników. W przypadku wystarczającej podaży witaminy K ilość zsyntetyzowanych powyżej czynników zależy od funkcji komórek wątroby. Współczynnik krzepnięcia i protrombina razem określają długość czasu protrombiny (PT), więc zastosowanie odpowiedzi czasowej protrombiny na witaminę K można wykorzystać do oszacowania zdolności hepatocytów do syntezy czynników wewnętrznych i pośrednio odzwierciedla zdolność wątroby do syntezy. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: Klasyfikacja badania trawienia: test czynnościowy wątroby Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wskazówki: Uważaj, aby zapewnić odpowiedni sen przed badaniem, nie ćwicz energicznie. Nie wolno pić alkoholu dzień wcześniej. Wartość normalna Czas trombiny w osoczu wynosi 12-18 sekund. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowe wyniki PT wydłużyły PT w stosunku do normalnych kontroli przez ponad 3 sekundy lub stosunek protrombiny przekroczył normalny zakres, który jest głównie przedłużony, obserwowany głównie w 1 redukcji wrodzonych czynników II, V, VII, X i niedoboru fibrynogenu (niska lub brak krwi fibrynowej) 2) nabytym niedoborem czynnika krzepnięcia, takim jak DIC, pierwotna fibrynoliza, choroba wątroby, żółtaczka obturacyjna, niedobór witaminy K, zwiększone stężenie substancji przeciwzakrzepowych w krążeniu krwi. Ludzie, którzy muszą sprawdzić brak czynników krzepnięcia w populacji. Wysokimi wynikami mogą być choroby: względy związane z niedoborem witaminy K Tabu przed inspekcją: 1. Uważaj, aby nie brać leku przed badaniem, ponieważ niektóre leki zwiększą obciążenie wątroby, powodując tymczasowe uszkodzenie funkcji wątroby, co doprowadzi do dokładności wyników testu czynności wątroby. 2. Uważaj, aby zapewnić odpowiedni sen przed ćwiczeniami, nie ćwicz energicznie, co może powodować podwyższoną aktywność transaminaz, wpływając w ten sposób na wyniki testu. 3. Nie wolno pić alkoholu dzień wcześniej. Picie alkoholu spowoduje wzrost aktywności transaminaz i wpłynie na wyniki testu. 4. Dołącz rozwiązanie przed sprawdzeniem. Tabu podczas sprawdzania: 1. Nie można jeść przed badaniem, badanie krwi wymaga postu, czas postu wynosi zwykle od 8 do 12 godzin. 2. Wiele błędów eksperymentalnych jest spowodowanych błędami technicznymi. Małe zmiany w technikach eksperymentalnych, odczynnikach, temperaturze i pH mogą powodować znaczące zmiany w wynikach testów. Osocza nigdy nie należy umieszczać w 37 ° C na 10 minut. 3. Przed eksperymentem należy sprawdzić osocze pod kątem hemolizy, żółtaczki, lipemii lub tworzenia się skrzepów. Proces kontroli (1) Użyj jednorazowego plastikowego urządzenia do pobierania krwi lub silikonowej strzykawki szklanej do pobrania krwi żylnej. Technika pobierania krwi powinna być wprawna, a naczynia krwionośne i otaczające tkanki nie powinny być zbyt mocno uszkadzane, aby płyn tkankowy został zmieszany z krwią. Opaska uciskowa nie powinna być ściśle związana podczas pobierania krwi i nie powinna przekraczać 2 minut. Jeśli krew pojawi się w strzykawce, opaska uciskowa powinna zostać uwolniona, w przeciwnym razie uaktywnią się niektóre czynniki krzepnięcia i fibrynolizy i wzrost hematokrytu (Hct). (2) Zebrano 1,8 ml krwi żylnej i dodano probówkę zawierającą 109 mmol / l cytrynianu sodu rozpuszczonego w 0,2 ml i dokładnie wymieszano. Najlepiej jest użyć specjalnej silikonowanej próżniowej probówki do pobierania krwi z ilościowym roztworem cytrynianu sodu do pobierania krwi, aby zapewnić dokładny stosunek krwi do roztworu cytrynianu sodu, zapobiegać aktywacji czynników krzepnięcia i utrzymywać w czystości, zapobiegać nieczystym probówkom i niekwalifikowanej gumie. Zatkanie zanieczyszczenia. (3) Przechowywanie krwi powinno odbywać się poprzez czyszczenie plastikowych rurek lub silikonowanych szklanych rurek lub innych nie zwilżających pojemników, aby uniknąć kontaktu z aktywowanymi czynnikami krzepnięcia. Po otrzymaniu krwi wyślij ją jak najszybciej do pokoju badań krwi. Podczas transportu należy unikać gwałtownych wibracji i bezpośredniego nasłonecznienia. Zasadniczo wymagane jest, aby pobieranie krwi nie przekraczało 4 godzin i nie było przechowywane przez długi czas. Jeśli zbyt długo będzie przechowywany w temperaturze pokojowej, czynnik V zostanie zniszczony; z drugiej strony zbyt długie przechowywanie w temperaturze 4 ° C doprowadzi do aktywacji czynnika VII. Laboratorium powinno oddzielić osocze tak szybko, jak to możliwe po uzyskaniu próbki krwi i jak najszybciej dokonać pomiaru. Jeśli okaże się, że krew jest zestalona, ​​należy ją wyrzucić. 1 Pobieranie, transport i przechowywanie próbek krwi. 2 Roztwór tromboplastyny ​​chlorku wapnia, osoby zdrowe zmieszane zamrożone w osoczu i osoczu do badania, wstępnie ogrzane przez 5 minut w 37% kąpieli wodnej. 3 Weź 2 probówki, dodaj 0,1 ml zamrożonego osocza do przetestowania i zmieszaj z liofilizowanym osoczem zdrowych ludzi, podgrzej wstępnie przez 30 sekund w 37 ° C łaźni wodnej, a następnie dodaj 0,2 ml wstępnie ogrzanego roztworu tromboplastyny ​​chlorku wapnia, zmieszaj, Rozpocznij odmierzanie czasu stopera. 4 Ciągle przechylając rurkę do momentu, aż przepływ cieczy powoli się zatrzyma, zatrzymaj pomiar czasu i zapisz wymagany czas. Powyższy pomiar powtórzono 2 do 3 razy i przyjęto średnią wartość. 5 Zmierzona wartość zmieszanego liofilizowanego osocza osoby zdrowej powinna mieścić się w zakresie od 11 do 13 sekund, a wartość PT w osoczu, która ma być badana, jest podawana jako średnia wartość 2–3 razy. Nie nadaje się dla tłumu 1. Pacjenci, którzy przyjmowali środki antykoncepcyjne, hormony tarczycy, hormony steroidowe itp., Ponieważ lek zwiększy obciążenie wątroby, mogą wpłynąć na wyniki badania i zabronić pacjentom, u których w przeszłości podawano leki. 2, choroby specjalne: pacjenci z funkcją krwiotwórczą w celu zmniejszenia chorób, takich jak białaczka, różne niedokrwistości, zespół mielodysplastyczny itp., Chyba że badanie jest konieczne, spróbuj pobrać mniej krwi. Działania niepożądane i ryzyko 1, krwotok podskórny: z powodu czasu prasowania krótszego niż 5 minut lub technologia pobierania krwi nie wystarczy, itp. Może powodować krwawienie podskórne. 2, dyskomfort: w miejscu nakłucia może pojawić się ból, obrzęk, tkliwość, podskórna wybroczyna widoczna gołym okiem. 3, zawroty głowy lub omdlenia: podczas pobierania krwi, z powodu nadmiernego stresu emocjonalnego, strachu, odruchu spowodowanego podnieceniem nerwu błędnego, obniżenia ciśnienia krwi itp. Spowodowanego niedostatecznym dopływem krwi do mózgu spowodowanym omdleniem lub zawrotami głowy. 4. Ryzyko zakażenia: W przypadku użycia nieczystej igły może istnieć ryzyko zakażenia.