Test stymulacji hormonu uwalniającego tyreotropinę

Test stymulacji hormonu uwalniającego hormon tarczycy opiera się na zasadzie, że stosuje się dożylny TRH, a poziom TSH u normalnych ludzi jest wyższy niż przed wstrzyknięciem, a reakcja wydzielania TSH jest hamowana lub reakcja jest zmniejszona. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja kontroli wzrostu i rozwoju: badanie endokrynologiczne Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wskazówki: Zwróć uwagę na normalną dietę przed badaniem, zwróć uwagę na normalną pracę i odpoczynek oraz zapobiegaj zaburzeniom hormonalnym. Wartość normalna Poziom TSH u normalnych ludzi jest 3 do 5 razy wyższy niż przed wstrzyknięciem, a szczyt występuje po 30 minutach i trwa 2-3 godziny. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowe wyniki: 1. Objawy silnego metabolizmu często obawiają się ciepła, pocenia się, utraty wagi, kołatania serca, ucisku w klatce piersiowej, a objawy nie ustępują w spoczynku. A apetyt jest zbyt silny. Ciepła i wilgotna skóra, ostra utrata masy ciała, niska gorączka (wysoka gorączka w kryzysie) itp. TH promuje wchłanianie cukru w ​​jelitach, przyspiesza utlenianie cukru, wykorzystanie i rozkład glikogenu, może powodować nieprawidłową tolerancję glukozy lub pogarszać cukrzycę; metabolizm białek Przyspieszony ujemny bilans azotowy, utrata masy ciała, przyspieszony metabolizm kości i odnowa kolagenu, zwiększony poziom wapnia w moczu, fosforu, hydroksyproliny i innych emisji. 2. Wole jest rozproszone, symetryczne i spuchnięte, miękkie i porusza się w górę i w dół podczas połykania. U niewielkiej liczby pacjentów powiększenie tarczycy nie jest asymetryczne ani spuchnięte. Ze względu na zwiększony przepływ krwi w tarczycy szmery naczyniowe (szmery ciągłe lub podobne do skurczowych włosów) można usłyszeć na zewnątrz górnych i dolnych liści, a drżenie można dotknąć (górna część gruczołu jest bardziej oczywista). 3. Wydajność oka jest z grubsza podzielona na dwa typy. Jeden typ to nieinwazyjna choroba oczu, spowodowana głównie przez mięśnie pozagałkowe pobudzające nerwy pozakałkowe i mięsień górnej przepony; drugi typ to inwazyjna choroba oka, która charakteryzuje się zwiększoną objętością tkanki śródoczodołowej i pozagałkowej, naciek limfocytowy, obrzęk i wysunięcie. Oczy 4. Pacjenci z psychicznym układem nerwowym są podrażnieni, uczuleni psychicznie, z delikatnymi drżeniami, gdy język lub dłonie są uniesione do przodu, czemu towarzyszy nadpobudliwość, bezsenność, brak koncentracji, niepokój, podejrzenia i tak dalej. Czasami dochodzi do halucynacji, a nawet submanii, ale są też ludzie, którzy są nieświadomi i przygnębieni, i częściej występują u osób starszych. Odbicie 腱 jest aktywne, a czas odzyskiwania odbicia jest skrócony. 5. Układ sercowo-naczyniowy Nadczynność tarczycy objawia się arytmią, powiększeniem i niewydolnością serca. Częściej występuje u starszych osób z nadczynnością tarczycy i długotrwałym brakiem dobrej kontroli. Przerost serca prowadzi do chorób serca o wysokiej wydajności minutowej w długotrwałych skutkach nadmiaru TH. 6. Układ trawienny charakteryzuje się głównie anoreksją, kilkoma anoreksjami, a nawet kacheksją. Z powodu działania zbyt dużej ilości TH perystaltyka jelit wzrasta, stolce są rzadkie, liczba razy wzrasta, a nawet trudna do opanowania biegunka. Może wystąpić niewielka liczba nieprawidłowych czynności wątroby, podwyższona aktywność aminotransferaz, a nawet żółtaczka. 7. Całkowita liczba białych krwinek w układzie krwionośnym jest niska, procentowa i bezwzględna wartość limfocytów i komórek jednojądrzastych wzrasta, a czasami może wystąpić plamica. Niedożywienie i zaburzenia wykorzystania żelaza mogą powodować anemię. 8. Układ ruchowy charakteryzuje się głównie słabymi mięśniami i osłabieniem przy gęstości kości (BMD). 9. Pacjentki z układem rozrodczym często mają rzadką miesiączkę, przedłużone cykle, a nawet brak miesiączki. Mężczyźni mogą mieć impotencję i czasami rozwój gruczołu sutkowego. 10. Skóra, włosy i kończyny wykazują gładką i delikatną skórę, brak zmarszczek, ciepły i wilgotny dotyk oraz zaczerwienienie twarzy. Niektórzy pacjenci mogą mieć rumieniowe zmiany na twarzy i szyi, a dotyk zanika, szczególnie u mężczyzn. Niektórzy pacjenci mają przebarwienia, bielactwo, wypadanie włosów lub łysienie plackowate. Skóra jest gruba i gruba, a następnie jest łuszcząca się lub guzkowata, a na koniec przypomina kora, co może być związane z wtórną infekcją i pigmentacją. Niewielką liczbę tkanek miękkich można zobaczyć w tkance miękkiej opuszków palców, które są podobne do plwociny, z nową formacją kości pod okostną śródręcza paliczka (bańka mydlana) oraz oddzieleniem sąsiedniej wolnej krawędzi palca lub paznokcia i łożyska paznokcia, zwanego grubym końcem palca, znanym również jako GD. Jedno z charakterystycznych występów. 11. Wczesne objawy nadczynności tarczycy charakteryzują się zaostrzeniem pierwotnych objawów, umiarkowaną gorączką, utratą masy ciała, nudnościami, wymiotami, gorączką do 40 ° C lub wyższą, częstością akcji serca często powyżej 160 uderzeń / min, z poceniem się, bólem brzucha biegunka, a nawet drgawki, śpiączka. 12. Nadczynność tarczycy Występuje ostra miopatia i dysfagia może wystąpić w ciągu kilku tygodni, wymowa jest niedokładna, można ją również łączyć z nadczynnością tarczycy i może prowadzić do skurczu mięśni oddechowych. Przewlekła miopatia zaczyna się powoli, obejmując głównie mięśnie bliższe i barkowe lub biodrowe, a następnie mięśnie dystalne; pacjenci skarżą się na postępujące osłabienie mięśni, a nawet zanik mięśni. Wyżej wymienione objawy hipermetabolizmu, wola i wytrzeszcza itp., Które są podejrzane o nadczynność tarczycy, są związane z objawami. Niskie wyniki mogą być chorobami: kardiomiopatia niedoczynności tarczycy, nadczynność tarczycy u osób starszych, wole guzkowe, środki zapobiegające prolactinoma Zabronione przed badaniem: zwracaj uwagę na normalną dietę, zwracaj uwagę na normalną pracę i odpoczynek oraz zapobiegaj zaburzeniom hormonalnym. Wymagania dotyczące kontroli: Aktywnie współpracuj z wnioskiem lekarza. Proces kontroli Metoda: TRH400 ug wstrzykiwano dożylnie, a krew pobierano przed wstrzyknięciem oraz w 15, 30, 60, 90 i 120 minut po wstrzyknięciu w celu określenia TSH w surowicy. Oceniając: Poziom TSH u normalnych ludzi jest 3 do 5 razy wyższy niż przed wstrzyknięciem, a szczyt występuje po 30 minutach i trwa 2-3 godziny. W nadczynności tarczycy stężenie T3 i T4 w surowicy wzrosło, a sprzężenie zwrotne hamowało uwalnianie TSH przysadki, więc wydzielanie TSH było hamowane lub zmniejszane po wstrzyknięciu TRH. Nie nadaje się dla tłumu Niewłaściwy tłum: chwilowo nieznany. Działania niepożądane i ryzyko Brak powiązanych komplikacji i zagrożeń.