Deksametazon hamuje test aldosteronu

Deksametazon hamuje test aldosteronu zgodnie z następującą zasadą: W pierwotnym aldosteronizmie istnieje specjalny typ zwany aldosteronizmem hamującym glikokortykoidy. Ma następujące cechy: (1) objawy kliniczne są takie same jak klasyczny pierwotny aldosteronizm; (2) pacjenci są młodzi, większość występuje przed 20 rokiem życia; (3) mają skłonność do rodzinnej plwociny; (4) patologię Podstawą jest obustronny przerost nadnerczy; (5) zależny od ACTH. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja kontroli wzrostu i rozwoju: badanie endokrynologiczne Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wskazówki: Zwróć uwagę na normalną dietę, zwracaj uwagę na normalną pracę i odpoczynek oraz zapobiegaj zaburzeniom hormonalnym. Wartość normalna Aldosteron we krwi jest poniżej 138,5 pmol / l. Znaczenie kliniczne Główną podstawą diagnozy tego testu jest test hamowania deksametazonem. Deksametazon może przywrócić prawidłowy układ renina-angiotensyna-aldosteron pacjenta, a objawy kliniczne znikają. Nieprawidłowe wyniki Istnieją trzy rodzaje objawów klinicznych aldosteronizmu: 1. Pacjenci z nadciśnieniem mają wysokie ciśnienie krwi i pojawiają się wcześniej, często pojawiają się na około 4 lata przed wystąpieniem hipokaliemii. Zasadniczo jest on umiarkowanie podwyższony, a wzrost rozkurczowego ciśnienia krwi jest bardziej widoczny. 2. Zaburzenia nerwowo-mięśniowe (1) Osłabienie nerwowo-mięśniowe i porażenie Ogólnie mówiąc, im niższy poziom potasu we krwi, tym cięższa miopatia. Zmęczenie, chłód, napięcie, biegunka, pocenie się i utrata diuretyków potasowo-moczopędnych (takich jak hydrochlorotiazyd, furosemid). Często okazuje się, że kończyny dolne nie mogą poruszać się autonomicznie, gdy budzą się rano. Nasilenie ataku jest zróżnicowane, a ciężki może wpływać na kończyny górne, czasami obejmując mięśnie oddechowe. Mięśnie unerwienia nerwu czaszkowego są zasadniczo niezmienione. Obustronne wiotkie drgawki w momencie wystąpienia. (2) Napadowy skurcz dłoni, stóp, kostek i mięśni stwierdzono u około 1/3 pacjentów ze znakiem kompresji ramienia wiązki (znak Trousseau) i znakiem ataku nerwu twarzowego (znak Chvostka). Może trwać kilka dni lub tygodni. Może występować naprzemiennie z napadowym porażeniem. 3. Nefropatia z niedoborem potasu i odmiedniczkowe zapalenie nerek Pacjenci wymagający badania mają objawy kliniczne hiperaldosteronizmu, takie jak nadciśnienie, zaburzenia nerwowo-mięśniowe, nefropatia utraty potasu i odmiedniczkowe zapalenie nerek. Środki ostrożności Zabronione przed badaniem: zwracaj uwagę na normalną dietę, zwracaj uwagę na normalną pracę i odpoczynek oraz zapobiegaj zaburzeniom hormonalnym. Wymagania dotyczące kontroli: Aktywnie współpracuj z wnioskiem lekarza. Proces kontroli [Metoda] Doustny deksametazon 1 mg o północy, doustne podawanie 0,5 mg o 6 rano rano, stojąc przez 2 godziny, można zdiagnozować test krwi aldosteronu <138,5 pmol / l. [Analiza wyników] Jeśli aldosteron we krwi pacjenta nie zostanie zahamowany do 138,5 pmol / L po przyjęciu deksametazonu, można wykluczyć aldosteronizm hamujący glikokortykoidy. Nie nadaje się dla tłumu Niewłaściwy tłum: chwilowo nieznany. Działania niepożądane i ryzyko Brak powiązanych komplikacji i zagrożeń.