badanie diagnostyczne ostrej niewydolności nerek

Test diagnostyczny ostrej niewydolności nerek jest pomocniczą metodą badawczą pozwalającą ustalić, czy nerka jest normalna. Na podstawie przyczyn operacji, urazu, wstrząsu, krwotoku itp. Skąpomocz i bezmocz są wskazówkami do rozpoznania ostrej niewydolności nerek. Jeśli objętość moczu jest mniejsza niż 17 ml na godzinę lub ilość moczu jest mniejsza niż 400 ml w ciągu 24 godzin; lub niedociśnienie leczy się przeciwwstrząsowo, objętość krwi wynosi do 3 godzin, a objętość moczu jest nadal poniżej 17 ml na godzinę, nawet w ciągu 24 godzin. Jeśli objętość moczu jest mniejsza niż 100 ml, można uznać, że wystąpiła ostra niewydolność nerek, i należy ją natychmiast zbadać w celu identyfikacji i ostatecznej diagnozy. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badania moczu: test funkcji moczu / nerek Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: Utrzymuj regularne rutyny i dietę, aby kontrola przebiegła sprawnie. Wartość normalna 1. Brak oznak hipowolemii, normalnego lub wysokiego ciśnienia krwi. 2. 24-godzinna objętość moczu jest mniejsza niż 400 ml lub 1-godzinna objętość moczu jest mniejsza niż 17 ml. 3. Ciężar właściwy moczu ustala się na około 1,010 lub mniej więcej, zwykle nie więcej niż 1,010. 4. Białko moczu jest dodatnie, test moczu ma czerwone krwinki, gruboziarniste odlewy, dużą liczbę komórek nabłonkowych kanalików nerkowych, nekrotyczne odlewy komórek nabłonkowych, a niektóre z nich wykazują hemoglobinurię i odlewy pigmentowane. 5. Zawartość sodu w moczu często przekracza 40 meq / litr, co najmniej nie mniej niż 30 meq / litr. 6. Potas we krwi i azot niebiałkowy rosną szybciej i bardziej wyraźnie. 7. Test mannitolu nie odpowiedział. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowe wyniki: Po pierwsze, test moczu w moczu, objętość moczu ≤ 17 ml / h lub <400 ml / d, ciężar właściwy moczu jest niski, <1,014 lub nawet ustalony na 1,010 lub mniej więcej, mocz jest kwaśny, jakościowe białko moczu + ~ + + +. 2. Azotogenemia Zwiększenie azotu mocznikowego i kreatyniny we krwi: Azot mocznikowy może być również podwyższony u pacjentów z ciężkim krwawieniem z przewodu pokarmowego z powodu prawidłowej czynności nerek. Ważnym wskaźnikiem diagnostycznym jest zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy, azotu mocznikowego we krwi / kreatyniny w surowicy ≤ 10. Ponadto mocz / mocz moczowy we krwi <15 (mocz mocz moczowy normalny 200-600 mmoli / 24h, mocz / mocz moczowy we krwi> 20), kreatynina w moczu / surowicy ≤ 10 ma również znaczenie diagnostyczne. Po trzecie, badania krwi na krwinki czerwone i hemoglobinę spadły, liczba białych krwinek wzrosła, małopłytkowość. Po czwarte, oznaczenie ilościowej sodu w moczu> 30 mmol / L przefiltrowanej frakcji sodu (FENa), FENa = jego wartość> 1 dla ostrej martwicy kanalików, nie-oligurycznej ostrej martwicy kanalików i niedrożności dróg moczowych. Te o wartości <1 to azotemia przednerkowa i ostre kłębuszkowe zapalenie nerek. 5. Określenie szybkości usuwania czystej wody, metoda ta jest pomocna we wczesnej diagnozie. Klirens czystej wody = objętość moczu (1 godzina) (ciśnienie osmotyczne 1-moczu / ciśnienie osmotyczne krwi), jego normalna wartość wynosi -30, im większa wartość ujemna, czynność nerek jest bardzo dobra; im bliżej 0, tym cięższa jest czynność nerek. Od -25 do -30 wskazuje, że czynność nerek zaczęła się zmieniać. -25 ～ -15 wskazuje na łagodne i umiarkowane uszkodzenie czynności nerek. -15 do 0 wskazuje na poważne uszkodzenie czynności nerek. Osoby wymagające badania: podejrzewa się, że są to pacjenci z ostrą niewydolnością nerek. Środki ostrożności 1. Uwaga: Nieodpowiedni ludzie: Ogólnie rzecz biorąc, tłum nie jest odpowiedni. Tabu przed badaniem: Utrzymuj regularne rutyny i dietę, aby kontrola przebiegała sprawnie. Wymagania do kontroli: 1. Konkretne metody tego testu nieznacznie różnią się od raportu każdego uczonego, ale nie wpływają na wyniki testu. 2. Podczas osadzania cewnika należy wykonać ścisłą aseptyczną operację. Lekarz poprosił pacjenta o rozwianie swoich obaw ideologicznych i współpracę z procesem. Zgodnie z instrukcjami lekarza pacjent aktywnie współpracował z lekarzem w celu zbadania, a lekarz dokładnie zbadał i dokładnie obserwował wyniki. Proces kontroli Po pierwsze, badanie moczu: mniej moczu, objętość moczu ≤ 17 ml / h lub <400 ml / d, ciężar właściwy moczu jest niski, <1,014 lub nawet ustalony na 1,010 lub mniej więcej, mocz jest kwaśny, jakościowe białko moczu + ~ + + +, badanie mikroskopowe osadu moczu Duża gruba rurka, widać kilka czerwonych i białych krwinek. Po drugie, azotemia: wzrost stężenia azotu mocznikowego we krwi i kreatyniny. Jednak azotemia nie może być stosowana jako podstawa samej diagnozy, a azot mocznikowy może być również podwyższony u pacjentów z ciężkim krwawieniem z przewodu pokarmowego, gdy czynność nerek jest prawidłowa. Ważnym wskaźnikiem diagnostycznym jest zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy, azotu mocznikowego we krwi / kreatyniny w surowicy ≤ 10. Ponadto mocz / mocz moczowy we krwi <15 (mocz mocz moczowy normalny 200-600 mmoli / 24h, mocz / mocz moczowy we krwi> 20), kreatynina w moczu / surowicy ≤ 10 ma również znaczenie diagnostyczne. Po trzecie, badania krwi na krwinki czerwone i hemoglobinę spadły, liczba białych krwinek wzrosła, małopłytkowość. Poziom potasu, magnezu i fosforu we krwi jest zwiększony, poziom sodu we krwi jest normalny lub nieznacznie zmniejszony, poziom wapnia we krwi jest obniżony, a siła wiązania dwutlenku węgla jest również zmniejszona. Po czwarte, oznaczenie ilościowej sodu w moczu> 30 mmoli / L. przefiltrowanej frakcji sodu (FENa), metoda ma pewne znaczenie dla przyczyny. FENa = wartość> 1 dla ostrej martwicy kanalików, nie oligurycznej ostrej martwicy kanalików i niedrożności dróg moczowych. Te o wartości <1 to azotemia przednerkowa i ostre kłębuszkowe zapalenie nerek. 5. Określenie szybkości usuwania czystej wody, metoda ta jest pomocna we wczesnej diagnozie. Klirens czystej wody = objętość moczu (1 godzina) (ciśnienie osmotyczne 1-moczu / ciśnienie osmotyczne krwi), jego normalna wartość wynosi -30, im większa wartość ujemna, czynność nerek jest bardzo dobra; im bliżej 0, tym cięższa jest czynność nerek. Od -25 do -30 wskazuje, że czynność nerek zaczęła się zmieniać. -25 ～ -15 wskazuje na łagodne i umiarkowane uszkodzenie czynności nerek. -15 do 0 wskazuje na poważne uszkodzenie czynności nerek. Nie nadaje się dla tłumu Nie ma specjalnych tabu. Działania niepożądane i ryzyko Brak powiązanych komplikacji lub zagrożeń.