test rozcieńczania moczu

Test rozcieńczenia moczu jest metodą sprawdzającą, czy funkcja zakwaszenia kłębuszkowego jest prawidłowa. Zasadą jest, że krew jest rozcieńczana po wypiciu wody, zmniejsza się ciśnienie osmotyczne osocza (Posm), zmniejsza się wydzielanie hormonu antydiuretycznego (ADH), co powoduje wzrost objętości moczu, wzrost objętości moczu i spadek ciśnienia osmotycznego moczu (Uosm). Niewłaściwa populacja: ciężka niewydolność nerek z niewydolnością serca, wysokie wodobrzusze, ciężka hipoproteinemia i zatrzymywanie wody. Zabronione przed badaniem: Nie jeść przed sprawdzeniem. Wymagania dotyczące kontroli: 1. Czynniki wpływające na wyniki tego badania są zasadniczo takie same jak badanie stężenia. 2. Ten test nie jest pierwszym wyborem, ponieważ obciążenie wodą jest niekorzystne dla pacjenta. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badania moczu: test funkcji moczu / nerek Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: Nie jedz przed sprawdzeniem. Ciężka niewydolność nerek z niewydolnością serca, wysokie wodobrzusze, ciężka hipoproteinemia i zatrzymywanie wody nie są odpowiednie do tego badania. Wartość normalna Normalna osoba Uosm80Uosm / kgH2O, ciężar właściwy moczu co najmniej raz 1.003, zgodnie z wyżej wymienioną funkcją rozcieńczania jest normalny. W normalnych okolicznościach kanaliki nerkowe mają dobre stężenie moczu i funkcję rozcieńczania. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowe wyniki są normalne: ludzki Uosm80Uosm / kg H2O, ciężar właściwy moczu co najmniej raz 1,003, większy niż powyższa wartość, jest dodatni w teście, to znaczy funkcja rozcieńczania jest zmniejszona. 1. Funkcja rozcieńczenia jest widoczna w dowolnej przyczynie dystalnych kanalików nerkowych, kanale gromadzącym, uszkodzeniu strukturalnym rurki brodawkowatej i dysfunkcji, takich jak ostra i przewlekła niewydolność nerek, przewlekłe śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne i wywołane lekami kanaliki nerkowe, uszkodzenie śródmiąższowe Itd., Ten test może być pozytywny. 2. Szybkość swobodnego usuwania wody (CH2O) -25 ml / h (wartość bezwzględna> 25), Uosm / Posm> 1, co sugeruje nadmierne wchłanianie zwrotne wody, stwierdzone w marskości wątroby, przewlekłej niewydolności serca itp., Może być spowodowane niewłaściwym wydzielaniem ADH Dlatego 3. Utrata funkcji rozcieńczenia, głównie w późnym stadium niewydolności nerek. Ludzie, którzy muszą zostać zbadani: niewydolność nerek z różnych powodów i niewyjaśnione zmiany w ilości wydalanego moczu. Środki ostrożności Zabronione przed badaniem: Nie jeść przed sprawdzeniem. Wymagania do kontroli: 1. Czynniki wpływające na wyniki tego testu są zasadniczo takie same jak badanie stężenia. 2. Ten test nie jest pierwszym wyborem, ponieważ obciążenie wodą jest niekorzystne dla pacjenta. Proces kontroli 1. Opróżnij pęcherz rano, wypij 1500 ml (20 ml / kg masy ciała) na pusty żołądek, wypij w 30 minut i pozostań w łóżku. 2. Opuszczaj mocz raz na 30 minut po wypiciu wody, łącznie 4 razy - 8 razy, aż całkowita objętość moczu osiągnie 80% wody pitnej. 3. Określić ciężar właściwy i Uosm każdego moczu i przyjąć najniższą wartość jako wynik testu. Nie nadaje się dla tłumu Niewłaściwa populacja: ciężka niewydolność nerek z niewydolnością serca, wysokie wodobrzusze, ciężka hipoproteinemia i zatrzymywanie wody. Działania niepożądane i ryzyko Brak powiązanych komplikacji lub zagrożeń.