Test obciążenia chlorkiem amonu

Test obciążenia chlorkiem amonu jest testem w celu zbadania funkcji dystalnych kanalików nerkowych. U pacjentów z podejrzeniem lub niepełną kwasicą cewkową nerek [typ I] po dwóch dniach odstawienia leku alkalicznego można podać 0,1 g doustnego chlorku amonu na kilogram masy ciała w trzech podzielonych dawkach przez trzy kolejne dni w celu zakwaszenia moczu. Płyn Zwiększ obciążenie wydalania kanalików nerkowych [H +], porównaj pH moczu przed i po zażyciu leku lub weź powyższą ilość chlorku amonu i mierz pH moczu co 3 do 8 godzin, pacjent taki jak krew [HCO3-] został zmniejszony Poniżej 20 meq / l, a pH moczu nie może być obniżone do poniżej 5,5, jest pozytywny dla testu i cenny dla diagnozowania choroby. Jeśli pH moczu jest niższe niż 5,5, jest ujemne dla testu. Jeśli pacjent ma chorobę wątroby i nie może stosować chlorku amonu, zamiast tego można zastosować chlorek wapnia. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badania moczu: test funkcji moczu / nerek Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: marskość wątroby, czynność wątroby jest oczywiście upośledzona, lub już istnieje oczywista kwasica metaboliczna lub aktywny wrzód trawienny lub ciężkie zapalenie żołądka, zakazane. Wartość normalna PH moczu <5,3. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowe wyniki: Stosunek wydalania jonów wodorowęglanowych do ilości wydalania z moczem stanowi całkowitą ilość filtracji. Normalni ludzie nie mają jonów wodorowęglanowych w moczu, a frakcja wydalająca wynosi 0, na przykład> 15% (0,15), co można zdiagnozować jako proksymalną kwasicę konwolutyczną, a <5% (0,05) to zakrzywiona kwasica kanalików. Osoby, które należy zbadać: podejrzewa się, że są nieprawidłowe w zakwaszeniu kanalików nerkowych. Środki ostrożności Przeciwwskazania przed badaniem: leki alkaliczne należy odstawić na 2 dni przed badaniem. Wymagania dotyczące kontroli: pH należy mierzyć natychmiast po pobraniu moczu. Proces kontroli Pierwszego i trzeciego dnia pobrano 0,1 g (kg · d) chlorku amonu, a nawet podawano przez 3 dni 4. Czwartego dnia zatrzymano mocz, a pH moczu> 5,5 było dodatnie. 2, 8h metoda pojedynczej dawki chlorku amonu 0,1 g / kg, woda pitna 500-600 ml, 3 godziny po 3 godzinach retencji moczu, łącznie 5 razy, pH moczu> 5,5 jest dodatnie. Nie nadaje się dla tłumu Niewłaściwa populacja: marskość wątroby, czynność wątroby jest wyraźnie upośledzona lub już występuje oczywista kwasica metaboliczna lub czynny nowy wrzód trawienny lub ciężkie zapalenie żołądka, unikaj powyższego testu. Działania niepożądane i ryzyko Brak powiązanych komplikacji lub zagrożeń.